3例小儿胸腺增生误诊纵隔肿瘤

我们从1988年至1992年收治3例酷似纵隔肿瘤的小儿胸腺增生,报告如下: 例1男8岁。x线胸透发现双侧上纵隔阴影增宽,右上略呈分叶状。例2男6个月。因患肺炎摄x线胸片发现右前上纵隔阴影,边缘光滑,密度均匀。B超检查,胸骨右缘实性占位性病变。     

一例酷似瑞氏综合征的急性坏死性脑病

正儿童急性坏死性脑病(Acute necrotizing encephalopathy of childhood,ANEC)是小儿急性脑病的一种,多继发于病毒感染。病理为对称的脑组织软化伴部分组织溶解,主要见于丘脑、脑干被盖及大、小脑深部白质,组织学切片上述病变区可见新鲜坏死灶,但无星形细胞及小胶质细胞反应性增生及炎性细胞浸润。其临床表现为病毒性发热性疾病后迅速出现惊厥、意识障碍、昏迷,影像学改     

阿米巴病和妊娠(3例报告及文献复习)

妊娠及分娩期的阿米巴病少见,但病情严重,为影响阿米巴病预后的重要因素之一。现报告3例妊娠和分娩期的阿米巴肝脓肿,并就妊娠对阿米巴病的影响复习有关文献作简要讨论。     

尿κ轻链早期诊断糖尿病肾病的价值初探

目的　探讨尿κ轻链 (KLC)在早期糖尿病肾病 (DN)中的变化及其临床诊断价值。方法　分别以散射比浊法和放射免疫法测定 12 3例 2型糖尿病患者尿KLC和尿白蛋白排泄率 (UAER)。结果　 2型糖尿病组尿KLC高于对照组 (P <0 .0 0 1)。糖尿病微量白蛋白尿组尿KLC高于糖尿病正常白蛋白尿组及对照组 (P <0 .0 1)。早期糖尿病肾病患者大部分同时存在尿KLC和UAER的升高。尿KLC和UAER两种方法诊断早期糖尿病肾病有非常显著关联性 ,且诊断结果无差别。在 9.91mg dl水平 ,尿KLC诊断早期DN有较高的特异性。结论　尿KLC为诊断早期糖尿病肾病肾小管病变指标 ,因与UAER存在分离现象 ,和UAER联检可更好地早期诊断和监测糖尿病肾病 ,建议尿KLC≥ 9.91mg dl为诊断早期糖尿病肾病的界限值。     

急性冠脉综合症的急救护理

急性冠脉综合征（ACS）是一组冠状动脉粥样硬化斑快破裂、血栓形成、或血管痉挛而致急性或亚急性心肌缺血的临床综合征。包括ST段抬高的急性心肌梗死和非ST段抬高心肌梗死与不稳定性心绞痛（uap）。Acs约占冠心病人的30%~40%,是心源性死亡的主要原因。     

外周血CD5+ B细胞变化与Graves病病情活动性相关

应用流式细胞术检测43例Graves病（GD）患者药物治疗前后外周血CD5^＋B细胞。与正常对照者比较，GD患者外周血中CD5^＋B细胞明显升高[（17．0＋5．1）％vs（39．5＋12．4）％]。GD患者经治疗后，CD5^＋B细胞明显下降（P〈0．01）。GD患者的CD5^＋B细胞水平与FT4、FT3、TT4、TT3均呈正相关。     

进行性肥胖乏力腰背痛

病历摘要患者 ,男 ,2 2岁。因进行性肥胖伴乏力 1年余 ,腰背痛 1个月于 2 0 0 1年 11月 2 0日入院。患者于2 0 0 0年 5月逐渐出现颜面及腹背部肥胖 ,而四肢进行性消瘦 ,颜面部毛发增多 ,面部及胸背部痤疮 ,并感乏力 ,不能胜任日常工作及生活 ,伴四肢麻木感 ,晨间勃起次数减少 ,皮肤易破溃且愈合缓慢 ,同时发现血压升高 (170 / 10 0ｍｍＨｇ)。 2 0 0 1年 6月在外院检查诊断为“皮质醇增多症”。 2 0 0 1年 7月至上海诊断为“垂体微腺瘤”行“经鼻蝶窦垂体瘤摘除术” ,术后病理报告符合“促肾上腺激素细胞腺瘤”。但上述症状术后改善不明显。…     

异位ATCH综合征误诊分析

异位ＡＴＣＨ综合征 (ＥＣ)是异位激素综合征中最常见的一种 ,是由于垂体外肿瘤组织异常分泌ＡＣＴＨ ,刺激双侧肾上腺增生并过度分泌皮质醇 ,从而引发皮质醇增多症[1] 即库欣综合征 (ｃｕｓｈｉｎｇｓｙｎ ｄｒｏｍｅ ,ＣＳ)。ＥＣ约占总皮质醇增多症的 10 %～15 % [2 ] 。我院近年来就发现 2例 ,其中 1例曾经 5家省、市级大医院诊治 ,误治时间长达半年以上。为总结经验以进一步提高诊断水平 ,特报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　患者 ,女 ,2 6岁 ,因畏寒发热伴咳嗽 1ｄ ,于 2 0 0 0年 11月 2 6日由外院急症转入我院。患者于 2 0 0 0年…