持续性房颤患者左房球形指数与左房自发显影的相关性

目的 探讨持续性房颤患者发生左房自发显影的临床特征,分析其与反映左房球形化的左房球形指数之间的相关性。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京同仁医院2021年8月至2022年12月收治的96例非瓣膜性持续性房颤患者的临床资料。根据经食道心脏超声有无左房自发显影表现,将患者分为左房自发显影组(54例)及对照组(42例)。对2组患者合并症、实验室检查结果、心脏超声参数及左房球形指数进行比较。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ²检验进行组间比较。应用Pearson相关分析左房球形指数与合并症及心脏超声参数的相关性。采用logistic回归分析左房自发显影的危险因素。结果 左房自发显影组患者女性患者比例、CHA2DS2-VASc评分、D-二聚体水平、氨基末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平、左房前后径与横径、左房球形指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。左房球形指数与体质量指数(BMI)、心力衰竭、左室舒张末内径(r=0.236,0.272,0.212;P<0.05...     

免疫因素对于危重型H1N1流感肺炎患儿有创机械通气的预测价值

目的 总结不同通气方式下危重型H1N1流感肺炎患儿的临床特征,并探讨其机体免疫与最终通气方式的相关性。方法 回顾性分析2017年1月至2019年12月河北省儿童医院收治的108例危重型流感肺炎患儿资料,根据呼吸支持方式不同,分为无创通气组和有创通气组,比较2组间临床资料、炎性指标及免疫功能。结果 有创通气组入院三天后合并细菌感染率为33.3%,均为鲍曼不动杆菌,显著高于无创组(P<0.05)。两组均呈现获得性的免疫紊乱,CD3⁺T、CD4⁺T、CD8⁺T细胞占比,均明显低于正常值。其中CD8⁺T细胞比例在有创组显著低于无创组(P<0.05)。有创组IL-6均值为29.331高于无创组(P<0.05),但白细胞、C反应蛋白、降钙素原无差异;ROC曲线分析提示白细胞介素-6和CD8⁺T对有创机械通气有一定提示作用,其截断值分别为17.96pg/mL(敏感度76.3%、特异度72.5%)和15.21%(敏感度74.8%、特异度74.2%);结论 危重型H1N1流感肺...     

介入治疗血栓闭塞性脉管炎

1　临床资料1.1.　一般资料　本组 2 8例 ,均为男性 ;年龄 2 0～ 45岁 ,病程3个月～ 6年。1.2　治疗方法　经股 (肱 )动脉穿刺插管 ,将导管末端超选入阻塞动脉近侧端 5～ 10ｃｍ ,行数字减影。经导管缓慢注入尿激酶 5 0～ 15 0万Ｕ ,连续注药 2ｈ。血管再通后使用球囊导管将狭窄段成形扩张 ,未能再通患者 ,将导管包埋于距阻塞段10ｃｍ处 2～ 3ｄ ,经留置导管每日连续滴入尿激酶 40～ 10 0万Ｕ 2ｄ ,再通后行球囊成形扩张。1.3.　介入治疗药物配伍　尿激酶用量 10 0～ 15 0Ｕ ,复方丹参注射液 10ｍｌ,前列腺素Ｅ12 0 0 μｇ ,低分子右旋糖酐 …     

Modic改变在腰椎间盘退变中的意义

Concerning the Modic change of lumbar spinal endplate, the Modic change types, forming causes, and the relationship between Modic change and degenerative lumbar diseases have been studied from anatomy,...     

经椎间隙有限脊柱中后柱截骨治疗陈旧性胸腰椎压缩骨折

目的 探讨经椎间隙有限脊柱中后柱截骨治疗陈旧性胸腰椎压缩骨折的疗效.方法 回顾分析2010年1月-2018年3月符合选择标准的47例陈旧性胸腰椎压缩骨折患者临床资料.其中25例(A组)接受经椎间隙有限脊柱中后柱截骨,22例(B组)接受经椎弓根椎体截骨术(pedicle subtraction osteotomy,PSO...     

重症肌无力协会临床分型及定量评分的应用体会

目的探讨美国重症肌无力协会(MGFA)临床分型及定量评分(QMG)的临床意义。方法对2001年11月至2003年3月手术治疗的重症肌无力病人36例，分别按Osserman分型与MGFA分型并作比较，以探讨手术治疗前后OMG定量评分的变化，及与临床分型、近期疗效的关系。结果。MGFA临床分型中的Ⅰ型与Osserman Ⅰ型相同，Osserman Ⅱa型与Ⅱb型分别包含不同的MGFA临床类型；治疗后QMG评分随时间呈明显降低；不同疗效病人其QMG有显著差异，与Osserman疗效评分相一致。结论美国重症肌无力协会临床分型较Osserman分型更为细致、客观，其定量评分准确反映出治疗前后病情的变化，值得在临床上推广应用，以加强对重症肌无力的临床研究与协作。     

加味左金丸配合普瑞博思治疗胆汁返流性胃炎

胆汁返流性胃炎是根据悉尼系统分类法致病相关因素病因病理学说提出的一个胃炎类型,由于物理因素和化学因素影响胃粘膜的血流循环,导致幽门括约肌功能紊乱,造成胆汁返流,破坏粘膜屏障而形成本病。基于对本病病因学说的认识,笔者自1997年采用加味左金丸配合普瑞博思治疗本病32例,疗效确切,现报道如下。 1 临床资料 1.1 病例选择 56例患者中,男性36例,女性20例;年龄20～70岁,平均43岁;病程60天～9年,平均6.8年。按就诊日期单日为治疗组(32例),双日为对照组(24例),所有病人均无胃肠手术病史,两组病人在性别、年龄、病程、病情等方面大致…     

经皮穿刺腰椎间盘切割术治疗腰椎间盘突出40例疗效观察

目的　探讨腰椎间盘突出症的治疗方法。方法　采用经皮穿刺腰间盘切割手术治疗。结果　 40例患者经治疗治愈率为52 .5 % ,总有效率为 95 %。结论　经皮穿刺腰间盘切割术治疗重度突出及脱垂的总有效率为 60 % ,对腰间盘膨出及轻度突出的总有效率可达 1 0 0 %。     

供受体体重不匹配儿童心脏移植的围手术期处理

目的 总结１例１３岁终末期扩张型心肌病儿童施行原位心脏移植术,因供受体体重不匹配所带来的围手术期有关问题的处理经验。方法 供体２８岁,体重６３ｋｇ,主动脉直径２．８ｃｍ,受体１３岁,体重３７ｋｇ。主动脉直径１．７ｃｍ。术中采用主动脉成形处理供受体主动脉直径不匹配。术后采用大剂量血管扩张剂控制成人心脏移植到儿童所带来的高心输出量并发症,并针对儿童代谢快的特点调整免疫抑制剂的用量。结果 术后血流动力学     

冠状动脉内溶栓治疗不稳定性心绞痛的临床疗效观察

冠心病不稳定性心绞痛(UAP)病情进展迅速,是处于稳定性心绞痛与急性心肌梗塞(AMI)之间的一种表现,易移行发展为心肌梗塞(MI)或猝死.目前认为UAP很大程度上与冠状动脉粥样斑块破裂及附壁血栓形成有关.国内有静脉溶栓治疗UAP报道.本文作者于1996年开始采用冠状动脉内溶栓治疗UAP12例,报道如下.