重庆市预防医学工作的回顾和展望

加强卫生防保工作，全方位贯彻预防为主的方针，这是实现四个现代化、加强精神文明和物质文明建设，建设具有中国特色的社会主义的战略措施和重大决策。回顾我国卫生事业发展的历程，以及每个阶段所取得的伟大胜利和重大成就，都是同卫生工作坚定不移地贯彻预防为主的方针分不开的。早在国内战争、抗日战争和解放战争时期，由于当时严重的缺医少药，党中央提出了“预防为主、治疗为辅”的卫生工作原则，并发动根据地的群众和随军医务人员大力开展预防保健工作，从而保证了根据地的人民和新四军、八路军、解放军的身体健康，取得了国内战争、抗日战争和解放战争的伟大胜利。     

microRNA调控NK细胞KIR3DL1表达初探

目的初步探寻人外周血自然杀伤细胞（Nature Killer,NK）杀伤细胞免疫球蛋白样受体（Killer Cell Immnoglobulin-Like Receptor,KIR3DL1）表达可能存在的microRNA（miR）调控机制。方法利用生物信息学方法,从miR信息库中筛选出可能与KIR3DL1相关的miRs,构建含KIR3DL1 3’非翻译区（UTR）的PGL3质粒,分别将含相应miR的PcDNA3.0质粒与前者共转染293T细胞,通过荧光素酶报告实验及之后的突变实验筛选出可能调控KIR3DL1的miR。结果通过TARGET SCAN信息库筛选了miR-146b等10个miR;转染miR-146b后,荧光素酶活性下降最多（61.3%）,突变其KIR3DL1 3’UTR靶位点后荧光素酶活性恢复（91.4%）。结论 miR-146b可与KIR3DL1’UTR在靶位点特异结合,很可能参与KIR3DL1表达的调控。     

Glu、GABA对大鼠脚桥核神经元放电的影响

目的 观察左旋谷氨酸（L-Glutamic acid,Glu）和γ-氨基丁酸（gamma-aminobutyric acid,GABA）对大鼠脚桥核（pedunculopontine nucleus,PPN）神经元放电的影响.方法 采用7管玻璃微电极在细胞外单位记录及微电泳方法观察微电泳Glu、GABA对PPN神经元放电的影响.结果 Glu（5～30 nA）使88.89%（72/81）的PPN神经元放电增加,8.64%（7/81）无反应,2.47%（2/81）放电减少;GABA（10～60 nA）使97.67%（42/43）的PPN神经元放电减少,2.33%（1/43）无反应.结论 Glu和GABA分别兴奋和抑制PPN神经元,并有紧张性作用.     

“以点带面”结合PDG教学法在核医学临床见习中的应用

核医学临床见习中采用“以点带面”教学,能在一定程度上克服教学内容多而学时少的矛盾,并增加了学生动手机会及主动学习的积极性,结合问题-讨论-指导（Problem-Discuss-Guidance,PDG）互动教学,使学生分析、解决临床实践问题的能力得以发挥和提高,同时也完善和提高了教师的教学水平。     

鼻腔嗅神经母细胞瘤6例报告

目的 :探讨鼻腔嗅神经母细胞瘤的临床表现、病理、诊断、鉴别诊断及治疗。方法 :诊治鼻腔嗅神经母细胞瘤 6例 ,B期 4例 ,C期 2例 ,均行手术加放射治疗。结果 :B期患者 2年生存率 5 0 % ,3年生存率2 5 %。C期患者 2年生存率 5 0 % ,5年生存率 5 0 %。结论 :鼻腔嗅神经母细胞瘤B、C期患者手术加放疗是最佳的治疗方案     

肺癌组织表皮生长因子受体表达及其对肺癌预后的意义

近年研究已表明 ,表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）和肿瘤的恶性增殖关系密切。我们采用免疫组化Ｓ Ｐ法检测ＥＧＦＲ在肺癌组织及转移淋巴结表达 ,探讨其在非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）预后价值。１材料与方法１．１标本非小细胞肺癌６４例 ,男性５８例 ,女性６例。年龄３７～６８岁 ,平均５６．４岁。标本取自我院胸外科１９９１～１９９５年手术切除的肺癌组织和淋巴结存档石蜡块。鳞癌３０例 ,腺癌３４例 ,同一患者配对淋巴结组织６４份 ,其中有淋巴结转移３５例。所有病例按国际ＴＮＭ分期 :Ⅰ期２３例 ,Ⅱ期１７例 ,Ⅲ期２１例 ,Ⅳ期３例…     

Crohn氏病45例的诊断和外科治疗

本文就46例Crohn氏病的临床分析,表明本病表现多样化,且无特异性。急性发作时,临床上极易与其它急腹症相混淆,并对诊治问题进行讨论。     

第十三届全国普通外科学术研讨会暨第一届中日甲状腺乳腺外科学术研讨会记要

由中国普通外科杂志社、中南大学湘雅医院、吉林大学中日联谊医院和中华医学会湖南省普外专业委员会联合组织的第十三届全国普通外科学术研讨会暨第一届中日甲状腺乳腺外科学术研讨会 ,于 2 0 0 1年 5月 31日～ 6月 5日在广西北海市召开 ,来自全国各地及台湾地区和日本的 170余名代表出席了会议 ,大会邀请有关专家进行了 10余个专题讲座 ,另有 2 0余名代表作了大会发言。讨论会上与会代表就甲状腺疾病的手术问题、乳癌的诊治发展、普外领域有关疾病诊治的新理论、新进展和新技术进行了介绍和广泛讨论 ,现就会议上所研讨的主要内容简介如下 :…     

加减苍附导痰汤联合二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮片治疗痰湿型多囊卵巢综合征的疗效及对血清Ghrelin的影响

【目的】探究加减苍附导痰汤联合二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮片治疗痰湿型多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效及对血清生长激素释放肽（Ghrelin）的影响,探讨其可能的作用机制。【方法】将68例痰湿型PCOS患者随机分为对照组和观察组,每组各34例。对照组给予二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组在对照组的基础上予以加减苍附导痰汤治疗,疗程为3个月经周期。观察2组患者治疗前后中医证候积分、肥胖指标、糖脂代谢指标、性激素指标及血清Ghrelin水平的变化情况,评价2组患者的综合疗效,并分析血清Ghrelin水平与胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的相关性。【结果】（1）研究过程中,对照组脱落4例,观察组无脱落病例,最终共有64例患者完成全部疗程的治疗,其中,对照组30例,观察组34例。（2）治疗3个月经周期后,观察组的总有效率为91.18%(31/34),对照组为70.00%(21/30),组间比较,观察组的综合疗效明显优于对照组（P<0.05）。（3）治疗后,2组患者的中医证候积分、体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）均较治疗前降低（P<0.01）,且观察组的降低幅度均明显大于对照组...     

人免疫球蛋白治疗终末期肝病合并感染临床观察

目的:观察静脉注射人免疫球蛋白(immunoglobulin,IG)治疗终末期肝病合并感染的疗效。方法:将105例终末期肝病合并感染患者随机分为治疗组53例和对照组52例,对照组应用抗生素等常规治疗,治疗组加用IG,根据Child-Pugh评分分层观察治疗效果。结果:Child-Pugh < 10分患者,2组感染1周后均有胆红素升高、胆固醇下降、凝血酶原时间延长,2组治疗1周感染控制有效率差异无统计学意义(P>0.05)。Child-Pugh 10~15分患者,治疗组和对照组感染有效率分别为80.00%和46.15%,无效率为20.00%和53.85%(P<0.05)。结论:对Child-Pugh评分10~15分的终末期肝病合并感染患者,早期联合应用IG治疗能提高抗感染的疗效,可能有助于减少二重霉菌感染的发生。