代谢手术治疗肥胖症伴随代谢紊乱的Meta分析-袖状胃切除术与胃束带术疗效及安全性比较

以英文关键词"‘metabolic surgery’‘gastric banding’‘sleeve gastrectomy’‘obesity’",及中文关键词"‘代谢手术’‘胃束带术’‘袖状胃切除术’‘肥胖’"等为检索词检索PubMed、EMBASE、Cochrane library、万方、CNKI数据库数据库检索自建库至2018年5月中英文LSG及LAGB治疗肥胖症伴随代谢紊乱患者疗效的相关文献,设立纳入与排除标准筛选文献,进行质量评价、提取数据和数据统计分析。结果纳入Meta分析的文献有18篇,Meta分析结果显示:在术后1年T_2DM和血脂异常的缓解率方面,LSG优于LAGB,二者差异有统计学意义;在高血压的缓解率方面,二者差异无统计学意义。二者在降低体重指数(BMI)、体质量(W)、腰围、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、收缩压(SBP)方面,LSG优于LAGB,(P0.05)。在术后并发症方面,LSG更易发生术后并发症,(P0.05)。结论两种术式均为治疗肥胖症的有效措施,均可提升T_2DM、血脂异常、高血压的缓解率,并明显改善肥胖伴随代谢紊乱的各项指标,LSG的疗效优于LAGB,术后并发症的发生率高于LAGB。     

可溶性生长刺激表达基因2蛋白及降钙素原在心力衰竭合并肺部感染患者中的应用价值

目的 探讨可溶性生长刺激表达基因2(sST2)及降钙素原(PCT)在心力衰竭(心衰)及合并肺部感染患者中的应用价值.方法 入选河北省人民医院患者97例,将心衰合并肺部感染患者46例作为观察组,单纯心衰患者51例作为心衰组;选择同期健康体检者23例作为对照组.比较3组间、心衰组不同NYHA患者血清sST2、PCT、N末...     

2016—2018年北京市学龄儿童维生素D营养状况及其分布特点

目的 评价北京市学龄儿童维生素D的营养状况。方法 于2016年9月—2018年5月采用多阶段分层整群抽样抽取北京市5个区10所小学、10所初中、5所高中1385名学生,采用电化学发光免疫法测定血清中维生素D浓度。分析学龄儿童血清维生素D含量在城郊、年龄、体质指数、腰围、户外活动时间、近视情况下的分布情况,比较不同状况下学龄儿童维生素D的缺乏率、不足率。结果 6～11岁和12～17岁学生血清中25(OH)D₃的含量[M(P25,P75)]分别为20.86 (16.48,25.31) ng/mL和14.12 (11.04,19.17) ng/mL,男生高于女生,12～17岁低于6～11岁,城区低于郊区,近视学生低于非近视学生,差异均有统计学意义(P<0.01)。户外活动时间大于等于2小时学生与低于2小时学生、正常体重和超重肥胖学生、正常腰围和腹型肥胖学生血清25(OH)D₃含量差异无统计学意义。学龄儿童维生素D缺乏率、不足率和缺乏不足率合计分别为18.8%(261人)、40.1%(556人)和59.0%(817人)。女生维生素D缺乏不足的情...     

急诊多发伤患者下肢深静脉血栓形成的相关危险因素及干预措施

目的 探讨急诊多发伤患者下肢深静脉血栓形成（LDVT）的相关危险因素及干预措施。方法 选择2019年11月至2021年11月医院急诊收治的多发伤患者72例作为研究对象,根据患者的LDVT发生情况分为发生组和未发生组,比较两组一般资料,并采用Logistic回归分析急诊多发伤患者LDVT的相关危险因素。结果 72例患者中,22例发生LDVT,占比30.56%;50例未发生LDVT,占比69.44%。发生组的脊柱损伤、合并糖尿病、手术时间≥2 h、术后卧床时间≥5 d占比高于未发生组,差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析结果显示,脊柱损伤、合并糖尿病、手术时间≥2 h、术后卧床时间≥5 d是导致急诊多发伤患者LDVT的危险因素（OR>1,P<0.05）。结论 急诊多发伤患者LDVT与脊柱损伤、合并糖尿病、手术时间、术后卧床时间等因素有关,临床可据此对患者进行针对性干预,以降低LDVT的发生风险。     

短暂性脑缺血发作病人的脑缺血耐受作用及血清MMP-9水平的变化

目的 评价短暂脑缺血发作(TIA)是否具有脑保护作用并探讨其机制.方法 选择2000～2004年142例脑梗死病人.脑梗死前有TIA病史者分为3组,A组30例,TIA持续时间10 min;B组30例,TIA持续时间10～20min;C组30例,TIA持续时间20 min;52例无TIA病史者列为D组.采用欧洲脑卒中神经功能缺损评分标准(ESS),对各组患者入院后24 h、21 d及发病后3个月进行神经功能评分;应用Pullicino等公式对各组病人发病21 d时进行脑梗死体积计算;应用酶联免疫吸附法测定各组病人发病12、24、48、72、96 h时血清MMP-9的水平.结果 A、B、C 3组病人神经功能评分明显高于D组,B组病人明显高于A、C两组;发病21 d时,A、B、C 3组病人梗死体积明显小于D组,B组最明显;每组患者血清MMP-9的水平呈动态变化即发病12 h开始增高,48 h达到高峰,96 h时恢复到正常水平.B组病人在不同时间点血清MMP-9的含量明显低于A、C两组,且明显低于D组.结论 缺血耐受在脑梗死前合并TIA的患者可能发挥作用.其作用可以与MMP-9的表达减少有关.     

临床拟诊冠心病的中年女性冠状动脉造影术分析

冠状动脉造影术（冠脉造影）是目前诊断冠心病最可靠的方法和最主要的手段,可非常直观的了解冠状动脉的病变部位、程度及侧支循环状况.我们对临床拟诊冠心病的中年女性冠脉造影资料进行分析,旨在探讨其对临床冠心病诊断的意义.……     

强n/γ辐射场中辐射剂量模拟计算

强n/γ混合场是由核爆炸源谱造成的,该源谱包括裂变出壳中子能谱和裂变出壳初级γ射线能谱[1-2].在距离核爆炸爆心一定距离处,人或物质受到的照射剂量不仅来源于前两者,还有一部分来源于中子与空气和土壤相互作用产生的次级γ射线.笔者探讨距爆心投影点0. 5～1 km范围内,核爆炸早期核辐射中裂变出壳中子、裂变出壳初级γ射线...     

重视肝癌肝切除手术的围手术期处理

我国是肝癌大国,随着人口增长和医学技术的不断发展,肝癌年肝切除术例数较过去明显增加.由于肝癌患者约86.5%均有不同程度肝硬化,肝切除术仍存有较大风险.     

肝海绵状血管瘤诊治方法的选择

随着医学影像学技术的进步和普及,肝海绵状血管瘤(下称肝血管瘤)的发现日渐增多,仅1996年1月至2004年12月东方肝胆医院共收治手术治疗的肝血管瘤达1296例[1],其中2000年1月至2004年12月就共收治1033例[2],包括手术切除869例(含大血管瘤切除 小血管瘤缝扎76例,血管瘤切除 微波固化3例),单纯瘤缝扎3例,非手术治疗(瘤内无水酒精注射、射频等治疗)以及瘤较小未治疗者共161例.