中风失语症的中西医治疗现状

正根据1995年试行的《中风病诊断疗效评定标准》~([1])将中医中风和西医CCD(TCD)编码一致,即中医中风等同于西医中风。中风失语症作为中风后遗症主症之一,主要表现为感觉性失语和运动性失语。虽然有研究发现中风失语症患者年龄有年轻化趋势,但老年人仍然是主要受累人群。自古至今,对中风失语的康复治疗研究不计其数,中西医疗效各有千秋,而计算机的应用和多学科如康复学、语言学、心理学的相互渗透,为中风失语症的治疗和护理注入了新     

ICU医院获得性肺炎感染病原菌耐药性及危险因素分析

目的探讨ICU医院获得性肺炎(HAP)感染病原菌特点及其耐药性,分析ICU住院患者发生HAP的相关危险因素,为临床治疗HAP提供依据。方法回顾性分析2011年12月至2015年2月我院收治的405例ICU住院患者的临床资料,分析其病原菌分布、主要病原菌耐药性,单因素及多因素Logistic回归分析ICU住院患者发生HAP的相关危险因素。结果 405例ICU住院患者发生HAP 146例,感染率为36.05%,共检出病原菌184株,其中革兰阴性菌、阳性菌、真菌各125、48、11株,各占67.93%、26.09%、5.98%;金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌对万古霉素的耐药率较低;单因素及多因素Logistic回归分析发现,应用镇静药物、入ICU时间>7 d、入ICU前后进行手术是ICU住院患者发生HAP的独立危险因素(P<0.05)。结论 ICU HAP患者感染病原菌较广,发生HAP的相关危险因素较多,需采取相应措施,合理选用抗菌药物,以降低耐药率及医院感染率。     

多巴胺与去甲肾上腺素对重症感染性休克患者肾功能的影响

目的:分析多巴胺(DA)与去甲肾上腺素(NE)治疗重症感染性休克的临床疗效及其对肾功能的影响。方法:选取100例感染性休克患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例,两组均进行休克纠正治疗,同时对照组静脉泵入DA,观察组静脉泵入NE,两组患者均治疗24 h。比较两组治疗前后血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)水平,以及每小时尿量、血尿素氮(BUN)和肌酐清除率(CCr)水平。结果:治疗后,两组血清PCT和CRP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组每小时尿量均明显增加(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组CCr水平明显升高(P<0.05),且明显高于对照组(P<0.05)。结论:NE治疗重症感染性休克的效果优于DA,且NE可改善肾功能,而DA无明显改善肾功能的作用。     

8-取代-6-苯基-[1,2,4]三唑并[4,3-b]哒嗪类化合物的合成及抗癫痫活性研究

[目的]设计合成一系列8-烷氧基-6-苯基-[1,2,4]三唑并[4,3-b]哒嗪类化合物(3a³h)和8-苯氧基-6-苯基-[1,2,4]三唑并[4,3-b]哒嗪类化合物(5a3h)和8-苯氧基-6-苯基-[1,2,4]三唑并[4,3-b]哒嗪类化合物(5a⁵j),并评价其抗惊厥活性.[方法]以4-氨基-[1,2,4]-三唑为起始原料,在160℃条件下与苯甲酰乙酸乙酯熔融环合,而后经过氯代、烷基化等反应合成一系列三唑并[4,3-b]哒嗪类衍生物.应用最大电惊厥实验测定目标化合物的抗惊厥活性.[结果]合成了18个未见文献报道的新型化合物,所有化合物的化学结构均经IR,1 H-NMR和MS方法确证.部分所合成化合物在100mg/kg时表现出一定的抗惊厥活性,其中化合物3c(8-正丁氧基-6-苯基-[1,2,4]三唑并[4,3-b]哒嗪)的抗惊厥活性最强.     

督脉灸联合游走罐治疗阳虚质慢性疲劳综合征临床疗效观察※

目的 观察督脉灸联合游走罐治疗阳虚质慢性疲劳综合征的临床疗效。方法 选择80例阳虚质慢性疲劳综合征患者,随机分为试验组和对照组,每组40例。试验组采用督脉灸联合游走罐治疗,对照组采用金匮肾气方加减治疗。治疗28天后随访1个月,观察两组患者的临床疗效。结果 试验组总有效率为95%（38/40）,对照组总有效率为65%（28/40）,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后临床症状积分、CFS-14积分、阳虚质积分、血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM数值比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,试验组优于对照组。结论 督脉灸联合游走罐治疗阳虚质慢性疲劳综合征临床疗效确切,能够改善患者疲劳症状,提高患者免疫水平。     

白血病过继免疫治疗的研究进展

过继细胞免疫治疗是指在体外激活免疫活性细胞,然后输给带瘤宿主,使免疫活性细胞在体内杀伤、溶解肿瘤细胞,直接或间接介导抗瘤效应的一种新型的治疗方法.该文主要对用于白血病治疗的几种免疫活性细胞过继免疫新策略(包括自然杀伤细胞、人工抗原递呈细胞、白血病细胞分化的抗原递呈细胞、CD4+ T细胞及Th17细胞和混合免疫细胞)的最...     

鼻塞式同步间歇指令通气在新生儿呼吸支持中的临床应用

鼻塞式自动同步间歇指令通气（nSIMV）作为一个呼吸支持技术在国外应用已久,其可视为鼻塞式持续气道正压通气（nCPAP）叠加机械通气的结合通气模式.目前中国新生儿科医师均比较习惯使用气管插管同步间歇指令通气（SIMV）或nCPAP模式,只有少数医院的新生儿科使用nSIMV模式,该技术操作简单,适应证广泛.本资料就其原理、适应证、禁忌证、不良反应等做一简单的综述.     

藏医蒺藜药酒治疗妇风病的临床观察

目的：观察蒺藜药酒治疗妇风病的临床疗效.方法：60例随机分为两组,观察组30例口服蒺藜药酒,对照组30例口服二十五味鬼臼丸.结果：治疗3个疗程后总有效率,观察组96.6％,对照组86.6％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.临床症状和体征改善观察组优于对照组（P＜0.05,P＜0.01）.结论：蒺藜药酒治疗妇风病效果良好.     

自身免疫性肝病测定血清Ⅲ型前胶原肽和透明质酸及甘胆酸测定的临床意义

目的：了解自身免疫性肝病肝纤维化指标测定的意义,比较自身免疫性肝炎（AIH）、原发性胆汁性肝硬化（PBC）、原发性硬化性胆管炎（PSC）三者之间肝纤维化发生发展的规律,以探索其对早期肝硬化的临床诊断价值。方法：选择自身免疫性肝病的住院患者63例,PBC32例,AIH25例,PSC6例,所有病例均测定血清Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）、透明质酸（HA）、甘胆酸（CG）、白蛋白及蛋白电泳。结果：各组病例血清PⅢP,HA,CG值均较正常对照组明显升高,有统计学意义（P〈0.01）。PⅢP以AIH组为最高,与其他各组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。HA及CG均以PSC组为最高,与其他各组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。血清白蛋白仅在AIH组降低明显,与PBC组和PSC组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。蛋白电泳中A蛋白的降低和γ球蛋白的升高,也以PSC组为明显,而与AIH组和PBC组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：PⅢP以AIH组为最高,AIH组纤维化较PBC组和PSC发生早、进展快。HA及CG对PSC最敏感,血清白蛋白AIH降低最明显,肝功能损害最严重,进展最快。     

AML骨髓“前ALIP”样结构数量及其与骨小梁距离对白血病复发的影响

本研究通过急性髓系白血病(AML)患者完全缓解(CR)期骨髓"前ALIP"样结构定位、定量异常的检测,探讨其与AML复发的相关性。对62例骨髓涂片示CR的患者骨髓活检塑料切片进行回顾性分析及预后随访,依据预后将其分为复发前组及未复发组。计算骨髓塑料切片每平方毫米内单个、两个聚集前体细胞数量及二者的总和,结合计算机图像分割法测量其与骨小梁间的精确距离,明确"前ALIP"样结构定位、定量异常与复发的相关性。结果表明:复发前组及未复发组骨髓"前ALIP"样结构数量分别为11±11.71和8.33±9.17个/mm2,均明显高于正常对照组(5.29±4.00)(P<0.01)。在"前ALIP"数量≥11个/mm2的17例患者中,复发前组12例,占70.6%,明显高于未复发组(29.4%,P<0.05);而复发前组"前ALIP"与骨小梁的相对距离为(341.31±266.16)μm,明显远于未复发组(242.41±174.65)μm(P<0.01),有向骨小梁间区迁移的趋势。在前"ALIP"与骨小梁之间平均距离≥341μm的18名患者中,复发前组14例,占77.8%,明显高于未复发组(P<0.01)。结论:AML患者CR期骨髓切片中"前ALIP"样结构平均数量超过11个/mm2或其与骨小梁间的平均距离超过341μm,预示AML可能早期复发,应及时进行再诱导缓解治疗。