大豆黄卷的本草考证及现代品质评价研究进展

大豆黄卷始载于《神农本草经》,具有悠久的食用和药用历史。历代医家记载大豆黄卷多为黑豆发芽的产物,也有医家认为黄豆、黑豆均可或只用黄豆发芽,及至现代则以黄豆、黑豆混用为主。南北朝之前,大豆黄卷发芽工艺多为土培,其后流行水培发芽;其药用部位可能也随之由最初的地上部分转变为包括大豆和芽体在内的整体。历代工艺均以发芽的长短控制大豆黄卷的炮制终点,但古今对芽长的认识存在差异。唐代以前临方多生用大豆黄卷,自唐代开始出现多种多样的后续炮制品种。历代医家皆认为大豆黄卷性平味甘,无毒,主流多认为其归脾、肺、胃经,但对大豆黄卷的发汗解表之功效亦有不同认识。该文系统梳理大豆黄卷的本草古籍,探究其在历代本草中的发展演变,归纳总结药名、炮制沿革、性味功用和品质评价等内容,以期正本清源,为大豆黄卷的合理应用和进一步开发奠定基础。     

卒中单元模式下早期康复治疗对急性脑梗死疗效的影响

1资料与方法 1．1一般资料 2004年8月-2006年2月在我院神经内科卒中单元病房住院的急性脑梗死患者共150例．均为首次发病．起病1周以内，意识障碍程度评分〉9分．临床神经功能缺损程度评分〉2分．以1995年第四届全国脑血管病学术会议制定的《各类脑血管病诊断要点》中有关脑梗死诊断标准为依据，所有病例均经头颅CT证实。将纳入病例随机分为早期康复治疗组（A组）及常规治疗组（B组）。其中A组76例．男49例。女27例，平均年龄62．16岁：伴发病平均积分4.6±1．26．既往史平均积分4．39±2．13。B组74例，男46例，女28例，平均年龄63．73岁：伴发病平均积分4．39±1．38．既往史平均积分4．18±2．07。两组病例资料差异无显著性意义（P〉0．05）。[第一段]     

急性脑梗死不同中医证型患者血栓常规的变化及其意义

目的探讨急性脑梗死(ACI)不同中医证型患者血栓常规的变化及其意义。方法对256例ACI患者进行中医辨证分型,以及血栓常规[包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体、血管性血友病因子(v WF)和抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)]检测。对不同中医证型亚组之间的血栓常规结果及与正常对照组进行比较。结果本组ACI患者分为风火上炎证53例、风痰瘀阻证68例、痰热腑实证44例、气虚血瘀证47例和阴虚风动证44例。与正常对照组比较,各型亚组的APTT、ATⅢ水平明显降低,血Fib、D-二聚体、v WF水平明显升高(P0.05~0.01),PT、TT的差异无统计学意义(均P0.05);各型亚组之间PT、APTT和TT的差异无统计学意义。风痰瘀阻证亚组的血D-二聚体和v WF水平明显高于其他4亚组(P0.05~0.01);风痰瘀阻证亚组的血Fib水平明显高于、血ATⅢ水平明显低于风火上炎证、气虚血瘀证和阴虚风动证亚组(P0.05~0.01),但与痰热腑实证亚组的血Fib、ATⅢ水平无统计学差异(均P0.05)。结论 ACI风痰瘀阻证型患者的血D-二聚体和v WF水平升高最明显,其可作为ACI风痰瘀阻证分型的参考指标。     

产后出血治疗应用卡前列腺素氨丁三醇的疗效分析

目的评价分析卡前列腺素氨丁三醇在产后出血治疗中的临床效果和可靠性。方法 624例具有产后出血高危因素的产妇随机分成对照组及试验组,各312例,对照组应用缩宫素治疗,试验组应用卡前列腺素氨丁三醇,对两组患者发生产后出血率,产后2 h、12 h的出血量和不良反应发生率进行比较。结果试验组患者发生产后出血率显著地低于对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0.01）。试验组患者产后2 h、12 h平均出血量均低于对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。对照组和试验组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论产后出血应用卡前列腺素氨丁三醇早期治疗,不但能够降低产后出血的发生,而且能够有效的减少产后出血量,达到快速止血、促进产妇康复的作用,效果优于缩宫素,临床应用安全可靠。     

实时超声引导鼻骨骨折闭合复位

目的 探讨实时超声引导鼻骨骨折闭合复位的临床价值。方法 将60例临床确诊的鼻骨骨折患者随机分为试验组和对照组,每组30例。对2组患者均在全麻下行鼻骨骨折闭合复位治疗,其中试验组为实时超声引导下行骨折闭合复位,对照组为传统视诊、触诊下骨折闭合复位。复位后,基于鼻部CT平扫图像采用3分法评价复位效果。对比分析2组间骨折二次复位率、患者住院时间及术后CT评分的差异。结果 试验组骨折二次复位率为0,对照组为13.33%（4/30）,2组间差异有统计学意义（χ²=4.286,P=0.038）。试验组患者中位住院时间为4天,对照组为5天,试验组较对照组明显缩短（Z=-5.024,P<0.001）。试验组术后CT评分为3分、2分及1分者分别为19例、11例和0,对照组分别为11例、16例和3例,试验组较对照组复位效果更优（χ²=6.059,P=0.048）。结论 实时超声引导鼻骨骨折闭合复位精准、可靠,可减少骨折二次复位风险并避免X线辐射,且可有效缩短患者住院时间,提高医患双方满意度。     

海岛人群糖尿病患者视网膜病变流行现状及影响因素分析

目的了解大连地区长海县海岛人群糖尿病患者视网膜病变的流行现状以及主要影响因素,寻找有效干预措施。方法采用分层多级整群抽样方法对长海县海岛居民进行进行糖尿病的普查,共确诊603例糖尿病患者作为研究对象。数据录入采用EpiData3.2双人双遍录入,采用SPSS17.0进行统计学分析。结果 (1)海岛居民糖尿病患者视网膜病变的患病率为36.32%(219/603);(2)单因素分析结果表明,年龄、性别、身高、收缩压、舒张压、高血压疾病史、冠心病史、糖尿病家族史与糖尿病视网膜病变差异无统计学意义。而体重(t=2.884,P=0.004)、BMI(t=2.779,P=0.006)、空腹血糖(t=-5.100,P=0.000)、糖尿病病程(t=-7.836,P=0.000)、高血脂史(χ2=4.757,P=0.029)、胰岛素治疗史(χ2=17.162,P=0.000)与糖尿病视网膜病变有统计学意义;3)多因素Logistic回归分析结果表明空腹血糖(OR=1.097,95%CI=1.024~1.174)、糖尿病病程(OR=1.079,95%CI=1.047~1.112)、高血脂史(OR=1.520,95%CI=1.028~2.246)是糖尿病视网膜病变的危险因素。结论海岛人群糖尿病患者视网膜病变患病率较高。空腹血糖高、糖尿病病程长和高血脂史是糖尿病视网膜病变的独立危险因素。     

Nrf-2基因过表达对急性胰腺炎大鼠胰腺的保护作用

目的探讨Nrf-2基因过表达对急性胰腺炎大鼠胰腺的保护作用。方法 32只雄性SD大鼠随机分为4组:正常对照组(NC)、Nrf-2过表达组(Nrf-2~(+/+))、胰腺炎组(AP)、Nrf-2过表达胰腺炎组(Nrf-2~(+/+)+AP)。各组均采用尾静脉注射慢病毒感染后,AP组和Nrf-2~(+/+)+AP组通过腹腔内注射蛙皮素和脂多糖造模;造模后24 h处死大鼠取材,ELISA法检测大鼠血清C-反应蛋白(CRP)含量;检测胰腺组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MAD)和髓过氧化物酶(MPO)水平;RT-PCR检测胰腺Nrf-2mRNA相对表达量;Western blot检测Nrf-2蛋白相对表达量;HE染色观察大鼠胰腺组织细胞形态。结果 AP组与NC组相比,大鼠血清C反应蛋白含量显著升高,SOD活性明显降低,MDA含量和MPO活性明显高于AP组,且AP组胰腺组织损伤较NC组明显增加;与AP组相比,Nrf-2过表达后,Nrf-2~(+/+)+AP组大鼠血清C反应蛋白含量显著降低,SOD活性明显升高,MDA含量和MPO活性明显低于AP组,且Nrf-2~(+/+)+AP组胰腺组织损伤较AP组有所缓解。结论过表达Nrf-2基因可通过降低急性胰腺炎大鼠CRP含量、MD A水平和MPO活性,提高SOD活性,缓解了大鼠胰腺损伤。     

超声监测儿童鼻骨骨折可视化复位的应用研究

目的探讨超声全程动态监测在儿童鼻骨骨折复位治疗中的应用价值。方法选取我院收治的鼻骨骨折患儿48例,术前均行超声及CT检查,术中超声全程动态监测复位器位置、骨折复位及鼻腔填塞情况,记录手法整复实施时间、二次手法整复率、CT扫描次数、CT评分、鼻通气评分等。结果48例患儿均在全身麻醉下行手法整复治疗,平均术前时间(22±6)h,手法整复实施时间(22±6)h,均未进行二次手法调整,CT扫描次数平均2次/人,平均住院时间(4.5±1.6)d。术前CT评分2分以下者48例,术后CT评分2分以上者47例;鼻通气评分术前5分以上者9例,术后5分以上者47例,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论超声全程动态监测下行儿童鼻骨骨折闭合复位,可快速、准确地协助临床更安全地完成诊治工作。     

普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效观察及护理

[目的]观察普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效,探讨其观察和护理措施。[方法]将80例急性喉炎患儿随机分为观察组和对照组,每组40例,两组均采用综合性治疗,观察组加用普米克令舒雾化吸入治疗,对照组采用地塞米松雾化吸入治疗。观察并比较两组病人的治疗效果。[结果]观察组治疗4h、24h及72h后总有效率均高于对照组(P<0.05)。[结论]普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性喉炎效果优于地塞米松雾化吸入治疗。