303株产超广谱β-内酰胺酶阳性菌分布及对常用抗菌药物的耐药性分析

[目的]了解303株产超广谱β-内酰胺酶阳性菌（ESBLs）的种类、分布及对12种常用抗菌药物的耐药性分析,以指导临床合理应用抗菌药物,预防和控制产ESBLs阳性菌感染的暴发流行。[方法]对我院2003年1月～2005年12月间从临床送检的各类标本中分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌用双纸片协同法筛选产超广谱β-内酰胺酶阳性菌株,采用纸片扩散法比较亚胺培南等12常用抗菌药物对产ESBLs耐药菌体外抗菌作用。[结果]3年中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的发生率呈逐年上升的趋势。从2003～2005年大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌总的ESBLs发生率分别为23.31%、31.1%和43.2%,产ESBLs菌对头孢菌素类、氨基糖苷类、喹诺酮类等抗菌药物呈多重耐药,但对亚胺培南高度敏感。[结论]产ESBLs菌的日益增多,与患者病情严重,长期使用广谱高效抗生素,免疫功能低下等因素有关。因此,应严格控制广谱抗生素的应用,同时广泛开展超广谱β-内酰胺酶的监测,是预防和控制ESBLs菌感染的重要措施。     

CT定位导向前囟穿刺治疗晚发性维生素K缺乏并发颅内出血65例

我科收治晚发维生素K缺乏并颅内出血或硬膜下出血65例,经CT证实60例,其中额顶叶出血8例,硬膜下血肿36例,蛛网膜下腔出血12例.25例家长同意采用CT定位导向前囟穿刺抽取血肿,症状改善快,疗效明显.     

DNA芯片技术与PCR-SSOP流式仪技术HLA检测结果比较

目的 比较DNA芯片技术与PCR-SS0P流式分析仪技术HLA检测结果.方法 采用DNA芯片技术对已用PCR-SS0P流式分析仪技术检测并质检合格的15 000份骨髓库标本中按2%随机抽检的样品300人份及PCR-SSOP流式分析仪技术中出现的基因型分不开标本424人份进行HLA分型检测.结果 300份随机抽检样品DNA芯片技术复检结果完全正确,PCR-SSOP流式分析仪技术分不开的基因型DNA芯片技术全部检出了确切结果.结论 DNA芯片技术具有更高的分辨率,可以满足HLA分型检测的质量要求.     

河南省骨髓库汉族捐献者HLA-A、B、DR高分辨基因多态性调查分析

背景:2009年开始,中华骨髓库加大HLA高分检测的力度,可缩短配型检索周期,提高配型成功率.目的:统计分析河南省骨髓捐献者HLA-A、B、DRB1高分辨基因多态性.方法:河南省汉族造血干细胞志愿捐献者血样3 874人份,志愿捐献静脉血,EDTA抗凝.采用SSO HD 荧光微珠流式高分辨HLA-A、B、DRB1基因分型检测方法,对3 874份骨髓捐献志愿者血样进行高分辨分型检测,用PCR-SSP高分辨检测、SBT检测解决存在的模棱两可问题.等位基因计数法计算等位基因的基因频率.结果与结论:共检出A 34个,B 84个,DRB1 50个,A位点基因频率处于前5位的有A*0201(0.160 9)、A*1101(0.162 7)、A*2402(0.160 2)、A*3001(0.080 8)、A*3303(0.078 9);B位点处于前5位的是B*1302(0.077 7)、B*4001(0.072 2)、B*5101(0.062 8)、B*4601(0.061 2)和B*0702(0.050 7);DRB1位点处于前5位的是DRB1*1501(0.146 9)、DRB1*0901(0.131 8)、DRB1*0701(0.121 1)、DRB1*1202(0.061 2)、DRB1*0405(0.058 2).     

基于IL-6、JAK2/STAT3信号通路探讨复方当归注射液在缺血性卒中炎性反应中的作用

目的基于IL-6和JAK2/STAT3信号通路,探讨复方当归注射液在缺血性卒中炎性反应中的作用。方法将大鼠随机分为空白对照组、假手术组和造模组。采用线栓法建立大脑中动脉栓塞致局灶性缺血损伤模型,造模成功后,再将造模大鼠随机分为模型组、复方当归注射液组和依达拉奉组,各组给予相应药物干预7 d,于末次给药24 h后处死取脑组织,采用TTC染色法观察各组大鼠的脑梗死情况;采用HE染色法观察各组大鼠脑组织病理学情况;采用ELISA法检测各组大鼠血浆中IL-6的含量;采用Western Blot法检测各组大鼠脑组织中p-JAK2、JAK2、p-STAT3、STAT3的表达情况。结果复方当归注射液组可缩小缺血性卒中大鼠的脑梗死区域,减轻脑组织神经元的异常形态变化;复方当归注射液组IL-6的含量及p-JAK2/JAK2和p-STAT3/STAT3水平均低于模型组(P<0.01)。结论复方当归注射液可通过降低缺血性卒中大鼠IL-6及p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3的表达,抑制炎性反应,发挥神经保护作用。     

嗜麦芽窄食单胞菌血流和尿路感染的临床特征及预后差异

目的了解嗜麦芽窄食单胞菌(SMA)血流和尿路感染患者的临床特征及预后差异。方法收集2020年1月至2022年10月安徽医科大学第一附属医院收治62例SMA血流感染和41例尿路感染患者的临床资料, 对两组患者发生SMA感染的危险因素及预后差异进行单因素分析, 并利用Logistic回归法分析SMA血流感染患者死亡的独立危险因素。结果 SMA血流感染组死亡率为32.3%(20/62), SMA尿路感染组死亡率为4.9%(2/41)。尿路感染组患者合并糖尿病和肾功能不全的比例分别为24.4%(10/41)和43.9%(18/41), 高于血流感染组, 差异具有统计学意义(χ2=5.287和8.350, P=0.021和0.004)。血流感染组患者入住重症监护室、合并脑血管疾病、气管切开、呼吸机辅助通气、留置胃管、中心静脉插管和糖肽类抗生素暴露的比例分别为80.6%(50/62)、43.5%(27/62)、38.7%(24/62)、71.0%(44/62)、82.3%(51/62)、83.9%(52/62)和41.9%(26/62), 均高于尿路感染组, 差异均具有统计学意义(χ2=32.11...     

氨甲喋呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠

随着高分辨率阴道B超使用,高敏度β-HCG测定,以及腹腔镜技术使用的日益成熟,80%的异位妊娠能够早期诊断[1]。我院2000年3月~2004年3月药物治疗异位妊娠72例,报告如下:1资料与方法1·1研究对象经B超β-HCG测定或腹腔镜检查确诊为早期异位妊娠,符合:①无药物治疗禁忌症。②一般情     

基于数据挖掘技术分析王琦治疗勃起功能障碍的用药规律

目的:应用中医传承辅助平台分析王琦院士治疗勃起功能障碍的组方用药规律和临床用药特点,以更好地传承和发展国医大师的学术经验.方法:通过整理王琦院士2017～2019年间治疗勃起功能障碍的门诊病历录入中医传承辅助系统软件,并使用该软件的关联规则及复杂熵聚类等分析方法进行数据挖掘与分析.结果:获得完整处方共232首,涉及药物...     

治尪汤联合甲氨蝶呤调节RANKL/OPG通路改善胶原诱导关节炎大鼠骨破坏的作用机制

目的 探究治尪汤联合甲氨蝶呤改善胶原诱导关节炎模型（CIA）大鼠的骨破坏作用及机制。方法 SD雄性大鼠随机分为正常组，模型组，甲氨蝶呤组（1.5 mg·kg^-1），甲氨蝶呤+治尪汤低（40.8 g·kg^-1），高（102.0 g·kg^-1）剂量组。除正常组外，其余大鼠分别于第1，7天尾部注射浓度为2 g·L^-1的Ⅱ型胶原乳剂50 μL建立CIA模型；第8天开始连续给药21 d，每7 d检测1次体质量、足趾厚度，进行关节炎指数（AI）评分，酶联免疫吸附测定法检测血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α），白细胞介素-6（IL-6），白细胞介素-1β（IL-1β）含量，抗酒石酸酸性磷酸酶染色法检测踝关节破骨细胞的数量，免疫组化（IHC），实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR），蛋白免疫印迹法（Western blot）检测踝关节核转录因子-κB受体活化因子配体（RANKL），骨保护素（OPG）的表达。结果 与正常组比较，模型组大鼠体质量显著降低（P<0.01），足趾厚度显著增加（P<0.01），踝关节AI评分显著增加（P<0.01），血清TNF-α，IL-6，IL-1β含量显著升高（P<0.01），踝关节破骨细胞数量显著增加（P<0.01），踝关节RANKL mRNA和蛋白表达显著升高（P<0.01），OPG mRNA和蛋白表达明显降低（P<0.05），RANKL/OPG显著升高（P<0.01）。与模型组比较，甲氨蝶呤+治尪汤低、高剂量可改善大鼠体质量，降低足趾厚度，AI评分，RANKL mRNA和蛋白表达并增加OPG mRNA和蛋白表达，使RANKL/OPG降低（P<0.05，P<0.01），且甲氨蝶呤+治尪汤高剂量效果最好，甲氨蝶呤+治尪汤低剂量次之，甲氨蝶呤再次之。结论 治尪汤联合甲氨蝶呤能更好地改善类风湿关节炎的骨破坏，可能是通过抑制RANKL/OPG通路实现的，本研究为中西医结合方案治疗类风湿关节炎骨破坏提供了实验基础。