小剂量硼替佐米联合T-VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤八例报告

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)呈逐年增高趋势。临床上治疗>70岁患者仍是一个难题,因为随着年龄的增长,各重要脏器功能逐渐下降,并常伴有其他基础疾病,个体情况差异较大,对药物治疗耐受性差,更需不断探讨有效的个体化方案。本研究采用小剂量硼替佐米联合T-VAD方案治疗>70岁初诊MM患者8例。1临床资料1.1一般资料收集2010-01-2012-12我院血液科住院治疗>     

单链二硫键稳定抗体靶向超抗原SEA(D227A)分子的表达、纯化及鉴定

目的:提高抗肝癌靶向超抗原SEA(D227A)的产量和稳定性,构建单链二硫键稳定抗体靶向超抗原分子scdsFv-SEA(D227A)。方法:构建scdsFv SEA(D227A)表达质粒,用IPTG诱导其在大肠杆菌BL21plusS表达。包涵体经洗涤和复性后,用QSepharoseHP和Hiprep26/60SephacrylS-200HR纯化。纯化蛋白经AMS烷化处理并结合PAGE电泳来检测二硫键形成情况,并通过ELISA和MTS分别检测重组蛋白与肝癌细胞的结合活性、稳定性和细胞杀伤活性。结果:重组蛋白以包涵体的形式表达,表达量占菌体总蛋白的30%以上。通过复性及QSepharoseHP离子交换柱和Hiprep26/60SephacrylS-200H凝胶过滤两步纯化后,获得目的蛋白,每升诱导菌液的产量高达60mg。活性测定结果表明,相比与单链抗体靶向超抗原和二硫键抗体靶向超抗原SEA,二硫键抗体靶向超抗原在不影响结合活性和杀伤效果的情况下,稳定性有了较大提高。结论:建立了一种新的稳定的免疫毒素和提高其产量的方法,为hscFv25抗体靶向超抗原的临床应用奠定了基础,同时为其他低稳定性或低产量抗体的改造提供了借鉴的方法。     

对Ghrelin/GHSR-1a/GABA通路关键因子在胃食管反流病肝郁证模型中表达水平的研究

目的 研究胃饥饿素/生长激素促分泌性受体/γ-氨基丁酸(Ghrelin/GHSR-1a/GABA)通路的关键因子在胃食管反流病肝郁证大鼠模型中的表达情况,建立相关病证结合动物模型.方法 将55只雄性SD大鼠随机分为正常组、假手术组、胃食管反流病组、肝郁证组、胃食管反流病肝郁证组,每组11只.以食管十二指肠侧吻合术制备胃食管反流病模型,以慢性不可预见性刺激制备中医肝郁证模型,以食管十二指肠侧吻合术联合慢性不可预见性刺激制备胃食管反流病肝郁证模型.进行糖水偏爱实验、旷场实验、食管上皮HE病理观察,检测血清及胃组织Ghrelin、下丘脑GABA和GHSR-1a表达.结果 分别与正常组、胃食管反流病组比较,胃食管反流病肝郁证组大鼠糖水偏好比和旷场实验总穿格数降低(P<0.01)、中央区持续停留时间缩短(P<0.01),血清中Ghrelin含量增高(P<0.01),胃组织中Ghrelin阳性细胞表达数及下丘脑GHSR-1 a蛋白表达增加(P<0.01).与假手术组比较,胃食管反流病肝郁证组大鼠下丘脑中GABA含量降低(P<0.05).结论 食管十二指肠侧吻合术联合慢性不可预见性刺激可以制备胃食管反流病肝郁证模型,该病证结合大鼠模型血清及胃Ghrelin表达增高,下丘脑GHSR-1 a蛋白表达增高、GABA含量降低.     

中华骨髓库河南省捐献者HLA-A、B、DRB1基因频率及单倍型检测

目的:调查分析河南省造血干细胞捐献者人类白细胞抗原(HLA)基因A、B、DRB1多态性和单倍型频率.方法:采用国际通用的4种DNA基因分型技术(聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)、SSO 杂交条技术、SSO荧光微珠流式分行法、SSO正向杂交DNA基因芯片)对24 930名干细胞捐献者的血样进行HLA基因频率及单倍型分析.结果与结论:共检出等位基因:A位点20个, B位点 35个,DRB1位点13个;较常见单倍型及频率为:A*30B*13DRB1*07(0.064 070)、A*02B46*DRB1*09(0.021 900)、A*33B*58DRB1*03(17)(0.012 767)、A*33B*44DRB1*13(0.011 318)、A*02B*13DRB1*12(0.011 021).     

重组葡萄球菌B型肠毒素超抗原的制备及抗肿瘤活性分析

目的 采用基因工程技术制备葡萄球菌B型肠毒素（SEB），并对其体内外抗肿瘤活性进行分析。方法 对SEB在大肠杆菌中进行高效表达和分离纯化，并对其超抗原活性和免疫学活性与天然SEB进行比较研究，观察重组SEB对人肝癌细胞的体外抑制作用，以及对小鼠肝癌和肉瘤的体内抑瘤效果。结果 SEB获得高效表达，并一步将其纯化至均质，与天然毒素相比较，重组SEB的免疫学活与超抗原活性基本相似，首次证明，即使SEB的浓度为10ng/L，仍然对人肝癌细胞有显著地抑制作用，其对小鼠体内的肝癌和肉瘤有一定的抑制作用。结论 重组SEB在体内外均有一定肿瘤抑制作用。是潜在的肿瘤免疫治疗药物。     

从噬菌体表面展示环状7肽肽库中筛选葡萄球菌B型肠毒素抑制剂

目的:拟通过生物淘选从噬菌体表面展示环状7肽肽库中筛选出与葡萄球菌B型肠毒素(Staphylococcal enterotoxin B,SEB)结合并能抑制该毒素毒性效应的特异性短肽.方法:采用Phage-ELISA来鉴定所得目的肽的亲和性;利用竞争ELISA研究合成肽与SEB mAb竞争结合SEB的情况;通过动物实验考察其抑制SEB的超抗原特性和肠毒活性情况.结果:筛选所得短肽在一定浓度范围内可以抑制SEB对鼠脾淋巴细胞的激活;合成肽与SEB质量比160:1下,合成肽可较好地抑制SEB对乳猫的肠毒活性,并对SEB引起的小鼠致死具有明显保护作用.结论:得到了能与SEB特异结合并能抑制SEB超抗原特性和肠毒活性的短肽.     

血清肿瘤标志物在卵巢癌诊断中的联合应用

目的探索血清肿瘤标志物联合检测在卵巢癌诊断中的应用价值。方法采用先进的电化学发光仪进行CA125、CA153、CA199、CEA、AFP等肿瘤标志物联合检测。结果在卵巢癌诊断中,血清肿瘤标志物CA125诊断性能最佳,阳性率为90.0%,CA153、CA199、CEA、AFP均比健康组和良性肿瘤组阳性显示为高(P<0.05)。结论血清肿瘤标志物多指标联合应用能够提高诊断的准确率,从而为早期诊断和治疗提供有效的参考依据。     

剖宫产术中子宫动脉栓塞术治疗凶险性前置胎盘临床观察

目的剖宫产是解决凶险性胎盘的主要方法,但由于子宫血窦较为丰富,导致术后容易引起产后出血,因此,本研究分析凶险性前置胎盘患者剖宫产中行子宫动脉栓塞术的临床效果。方法将2017-06-02—2018-08-05泌阳县人民医院收治的凶险性前置胎盘行剖宫产术患者作为研究对象,其中行常规治疗方案的患者30例作为对照组,行子宫动脉栓塞术的患者30例作为观察组,对比两组患者并发症、出血量、临床相关指标和新生儿Apgar评分情况。结果观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的30.00%,差异有统计学意义χ2=5.455,P=0.020;观察组术中出血量(t=8.627,P0.001)、术后2h出血量(t=2.642,P=0.011)、6h出血量(t=6.472,P0.001)和12h出血量(t=11.003,P0.001)均低于对照组,差异有统计学意义;观察组的手术时间(t=17.723,P0.001)、住院时间(t=8.641,P0.001)、恶露时间(t=2.190,P=0.033)和月经恢复时间(t=4.431,P0.001)均比对照组短,差异有统计学意义;观察组新生儿Apgar评分为(8.67±0.88)分,对照组新生儿Apgar评分为(8.55±0.78)分,差异无统计学意义,t=0.559,P=0.578。结论对凶险性前置胎盘行剖宫产患者实施子宫动脉栓塞术治疗可有效降低产妇出血量,减少并发症,对胎儿无不良影响,且促进产后身体康复。     

老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

[目的]探讨老年患者下呼吸道感染常见病原菌的分布及耐药状况,为临床合理用药提供依据.[方法]对2004年1月～2005年12月2年间629例下呼吸道感染的老年患者痰及下呼吸道分泌物进行常规细菌培养,用美国德灵公司MicroScan auto SCAN4型微生物全自动分析仪对分离的纯菌株进行菌株鉴定和药敏试验.[结果]老年患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,占72.7%,革兰阳性球菌占16.4%,真菌占11%;细菌学培养阳性前5位是:肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌及真菌.革兰阳性球菌中,只有万古霉素未发现耐药菌株,革兰阴性杆菌中,亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦敏感率较高,对其他抗菌药物均已产生了较高的耐药性.[结论]老年患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,且细菌耐药性明显增多,临床应积极开展下呼吸道分泌物细菌培养及药敏试验,根据药敏结果,合理选用抗生素.     

中西医结合治疗更年期综合征的疗效评价

目的：对中西医结合治疗更年期综合征的临床疗效进行评价。方法：选取60例更年期综合症患者,随机均分为两组,对照组采用西医进行常规治疗,研究组行中西医联合治疗。分析比较两组患者的激素水平、临床效果。结果：研究组患者治疗后的激素水平、临床效果均显著优于对照组,结果（P〈0.05）具有统计学意义。结论：中西医联合在更年期综合征治疗中能有效改善患者激素水平,取得非常理想临床疗效,值得应用推广。