影响老年高血压患者用药依从性的原因分析及护理对策

目的:了解老年高血压患者用药依从性情况,分析原因,寻找有效的护理对策,提高老年高血压患者用药依从性。方法:对80例老年高血压患者采用问卷调查的方法,了解他们的用药依从性以及不能按时用药的原因。结果:老年高血压患者用药依从性较差。结论:应充分发挥家属的支持与监督作用,加强健康教育,简化治疗方案,建立良好的医患关系,以提高老年高血压患者用药依从性。     

1例急性冠状动脉综合征患者急性应激反应的原因及护理

针对1例急性冠状动脉综合征患者发生急性应激反应的典型症状,如患者无明显诱因下出现精神极度烦躁、意识障碍、不配合治疗、精神兴奋,整夜不眠,喊叫、打骂家属及医务人员等,分析其原因并予相应护理,主要护理内容包括密切观察病情、心理护理、改善环境及药物治疗.     

知识-态度-行为模式配合营养管理在老年高血压合并营养不良患者中的临床效果

目的探讨和分析知识-态度-行为(knowledge,attitudes,and practices,KAP)模式配合营养管理在老年高血压合并营养不良患者中的临床疗效。方法选取北京协和医院2016年10月至2017年10月收治的老年高血压合并营养不良患者128例,按照数字表法随机分为观察组66例和对照组62例,对照组在治疗中行常规营养管理,观察组在治疗过程中加入KAP模式配合营养管理,观察两组患者营养管理后的临床效果。结果观察组对营养知识、态度和行为的改善率明显高于对照组(P<0.05),观察组微型营养评估表评分和血红蛋白、白蛋白等营养指标明显优于对照组(P<0.05),收缩压和舒张压水平也明显低于对照组(P<0.05)。结论KAP模式配合营养管理应用于老年高血压合并营养不良患者中能明显改善患者的营养状况和提高高血压的治疗效果。     

沙土鼠脑缺血预处理对缺血再灌注后神经细胞凋亡的影响

目的 探讨缺血预处理对沙土鼠脑缺血再灌注后神经细胞凋亡的影响。方法 采用阻断双侧颈总动脉制作沙土鼠全脑缺血模型，96只沙土鼠，腹腔注射戊巴比妥钠麻醉。沙土鼠随机分为四组：SH组：假手术对照组，未行脑缺血预处理；IC组：预处理对照组，予2min脑缺血后来再次缺血；IP组：预处理缺血组，予2min脑缺血，再灌注24h后，再次脑缺血10min；IR组：脑缺血再灌注组，予脑缺血10min后行再灌注。每组据再灌时间点的不同又分为Ⅰ（1d）、Ⅱ（3d）、Ⅲ（5d）、Ⅳ（7d）4个亚组，每个亚组6只动物。呆用TUNEL法检测沙土鼠脑海马CAI区神经细胞凋亡数目。结果 IP可显著减少沙土鼠脑海马CA1区神经细胞凋亡数量（与IR组相比P〈0．01）。结论 脑缺血预处理可显著提高机体对后续缺血的耐受性，其机制可能是通过抑制缺血诱导的神经细胞凋亡而发挥脑保护作用。     

急性脑梗死致心脏损伤患者血清缺血修饰白蛋白的变化

目的:探讨急性脑梗死致心脏损伤患者血清缺血修饰白蛋白的变化。方法:采用白蛋白钴结合试验检测80例单纯性急性脑梗死患者(单纯性脑梗死组)、45例急性脑梗死引起心脏损伤患者(混合性脑梗死组)和759例急性心肌缺血患者(心肌缺血组)血清缺血修饰白蛋白水平,并同时进行心肌肌钙蛋白I和心电图检测。同期检测875例健康体检者(对照组)血清缺血修饰白蛋白。结果:血清缺血修饰白蛋白水平和阳性率在脑梗死组及心肌缺血组均高于正常组(P<0.05),混合性脑梗死组高于单纯性脑梗死组(P<0.05),混合性脑梗死组与心肌缺血组比较差异无统计学意义(P>0.05)。混合性脑梗死组心肌肌钙蛋白I水平高于单纯性脑梗死组(P<0.05)。急性冠状动脉综合征患者首诊缺血修饰白蛋白、心电图、心肌肌钙蛋白I的阳性率分别为80.4%、75.4%和58.7%;缺血修饰白蛋白与心电图或与心肌肌钙蛋白I联合检测,其敏感性分别为93.9%和87.9%。结论:观察脑梗死患者血清缺血修饰白蛋白水平,有助于急性脑梗死所致心脏损伤的早期发现。     

升陷汤在心血管病的应用

升陷汤由生黄芪、柴胡、知母、桔梗、升麻组成,主要治疗胸中大气下陷证,临床在心血管病应用广泛,本文列举了升陷汤在心血管病的应用实例。     

歼击机飞行员改装体检脊柱磁共振成像结果分析

目的 分析歼击机飞行员改装体检全脊柱磁共振扫描成像结果,为航卫保障提供参考依据.方法 随机抽取2020年5月—2021年1月在空军特色医学中心进行改装体检中的134名歼击机飞行员的全脊柱核磁资料,按飞行时间和飞行员年龄进行分组统计并分析比较.结果 不同飞行时间组飞行员颈椎曲度异常发生率不同,飞行时间≤999 h组飞行员...     

吸烟对精子DNA完整性和精子参数的影响

目的探讨吸烟对精子DNA完整性和精子参数的影响。方法精子DNA完整性检测采用精子染色质扩散试验(SCD),以DNA断裂指数(DFI)表示。调查200例男性不育患者的吸烟情况,并进行精液常规分析和DFI分析。结果吸烟组精子密度、活动率、前向运动率和DFI与非吸烟组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吸烟可以影响精液常规参数和精子DNA完整率。     

神经刺激仪定位下神经阻滞634例体会

目的：为了提高臂丛阻滞的成功率,同时探讨一种有相对椎管内麻醉禁忌病人下肢手术的麻醉方法,我们引进了神经刺激仪定位下神经阻滞法。方法：本组共采用病例634例,B·Braun公司Stimuplex神经刺激仪及22G绝缘针,局麻药使用0.3%～0.5%盐酸罗哌卡因和1%～2%盐酸利多卡因。以初始电流1mA在神经定位点穿刺,引出效应肌群颤搐后将刺激电流调小至0.2mA～0.3mA仍有明显肌肉颤搐时注入预定容量的局麻药。结果：634例病人效果优者566例,效果良者61例,优良率99%。结论：神经刺激仪定位下神经阻滞,效果确实可靠,对于上肢手术,能提高阻滞成功率和精准度,并非常适合于初学者,有客观的注药指征和效果评价。用于下肢神经阻滞时比传统椎管内麻醉对循环系统影响小,尤其适合于老年、腰椎穿刺有困难、凝血功能相对较差等有腰麻禁忌的患者。值得推广和普及。     

血府逐瘀汤联合麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛

目的探讨血府逐瘀汤联合麝香保心丸对不稳定型心绞痛(UA)患者症状改善及血液流变学的影响。方法选取郑州市第十人民医院88例UA患者,按随机数表法分为参照组和研究组,各44例。参照组接受常规治疗,研究组在参照组基础上联合血府逐瘀汤、麝香保心丸治疗。对比两组疗效、不良反应、治疗前及治疗1个月后血液流变学[血浆黏度(PV)、血沉(ESR)]。结果研究组总有效率[88.64%(39/44)]较参照组[70.45%(31/44)]高(P<0.05)。治疗1个月后研究组PV、ESR低于参照组(均P<0.05)。以确切概率法计算,研究组不良反应发生率[2.27%(1/44)]与参照组[2.27%(1/44)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血府逐瘀汤联合麝香保心丸治疗UA效果显著,安全性高,能有效改善患者胸痛、胸部不适等症状,调节血液流变学。