复方新诺明致维生素B_1缺乏症1例

患儿,女,4岁。因尿频、尿急、尿痛2天,在当地医院诊断为尿路感染。口服复方新诺明每次1片,每日2次首倍量,连服5天,上述症状消失,10天后病情复发,又口服4天症状缓解,但出现乏力,头痛,肌肉酸痛,食欲减退,继之足踝部浮肿,渐上延至双下肢,腹胀,尿量减少。曾在外院诊断肾病综合征治疗无效。既往健康。查体:T37.4℃,P92次/分,R28次/分,精神萎靡,面色苍白,表情呆滞,呼吸较急促,颜面及周身浮肿,巩膜无黄染,无颈静脉怒张,心音低钝,心率92次/分,节律不齐,双肺正常,腹部无明显膨隆,肝胆脾未触及,移动性浊音阴性,双肾区无叩     

如何做高素质的护士长

护士长是病房护理工作的管理者，业务骨干和排头兵，对所在病区的护理目标完成起着主导作用，同时一个优秀的护士长也是这个病区人、财物的管理者，因此，要做好护士长工作，必须是一个具备了德才兼备，高素质的、有管理能力的人，才能胜任这项工作。     

口腔或口咽部鳞癌行下颌骨边缘性或骨段切除后的局部控制率比较

口腔或日咽部鳞癌通常靠近或累及下颌骨,但目前对下颌骨切除的范围仍有争议。侵及骨深部的肿瘤需行下颌骨骨段切除,表浅浸润或邻近下颌骨的肿瘤有时可行边缘性下领骨切除。由于鳞状细胞癌侵犯下颌骨的方式为直接扩散而不是沿骨膜淋巴管传播,因此,切除牙槽嵴的边缘性下颌骨切除术已被广泛接受。作者对130例行下颌骨边缘性或骨段切除的口腔及口咽部鳞癌病例进行回顾分析,旨在确定两种切骨方式对复发率和局部控制率的影响。除1989年治疗的8例患者和1990年治疗的11例患者分别随访2年和1年外,其它所有患者均随访3年以上。术前以全景X线片、CT评价肿瘤的下颌骨浸润,术后对切除骨作病理检查,确定有无骨浸润。切除缘均距肿瘤2cm以上。边缘性下颌骨切除包括整个咬(牙合)面、牙齿、舌侧骨皮质,切骨线在下(牙合)舌骨     

喉鳞癌中p53抑癌基因产物表达及其与喉癌颈淋巴结转移相关性的研究

ｐ５３基因是与人类恶性肿瘤关系最密切的基因之一，与多种癌的发生发展密切相关［１～６］。本研究用免疫组织化学方法对１０２例喉鳞癌组织标本和１０例喉正常组织标本进行了ｐ５３抑癌基因产物检测，探讨ｐ５３异常在喉癌发病中的作用及其对喉癌生物学行为及转移的影响...     

心理保健知识系列(一)——人的心理活动浅说

茫茫宇宙,奥妙无穷。而人的心理活动则是宇宙间最为复杂的一种生命现象。 假如你到郊外春游,阳光照在你的身上,会使你觉得浑身温暖;春风吹来,会使你觉得爽快;潺潺的流水声和花香鸟语,更使你觉得心旷神怡,春意融融。所有这些就是通过你的感觉器     

浅论护理工作中的沟通技巧

沟通是人与人之间的信息交流和传递。现代科学的进步及生物,心理和社会医学模式的形成,对护理工作提出了更高的要求。因此,在护理工作中充分运用沟通技巧,也是提高护理质量和考核护士心理品质的重要方面。 1 做好沟通技巧必须学习心理学理论知识 以往认为护理工作是做好临床护理工作如“打针,发药”。在工作中只求完成任务不出差错事故就满足了。所以对心理学学习的重要性认识不足。通过不断深入学习心理学,认识到心理学是研     

石棉尘作业工人心理健康状况分析

随着医学模式的改变，心理因素对人体的致病作用已被人们所关注。石棉尘肺是石棉作业工人的主要职业危害，能否带来』动理损害或其程度如何，国内报道少，为了解石棉尘的心身效应，除物理检查外，我们从不同维度对记忆、注意、人格特征，应激因素及量表的自我评定方法，对石棉粉尘作业工人的心理健康水平定量研究[1、2]，探讨心身健康水平与粉尘的关系，以便为尘肺的预防及康复提供干预措施。1材料与方法研究对象为石棉尘接触者，从某石棉厂定期健康检查的职工中分层随机抽取141人。男性80人，女性问人。年龄最小18岁，最大70岁。平均年龄45…     

69例射频消融术患者的观察及护理

射频消融术(RFCA)是80年代初开始研究,90年代后广泛应用于临床的一种导管介人性治疗,主要针对房室旁路及房室结折返两大类室上速。近年来,又对特发型室速及特发性房颤、房扑进行了RFCA,取得了满意效果。报告如下。     

北京市乡镇级集中式饮用水总放射性监测分析

目的 调查2018—2019年北京市乡镇级集中式饮用水中的总放射性水平及分布特点,以便更好的开展水质放射性监测和评价工作。方法 抽查北京市12个行政区共215 件乡镇地下饮用水样品,依据EJ/T 1075—1998《水中总α放射性浓度的测定 厚样法》、EJ/T 900—1994《水中总β放射性测定 蒸发法》进行监测分析。结果 2018—2019年北京市乡镇级集中式饮用水总α放射性水平为0.050（0.052）Bq/L,范围为（0.001～0.210）Bq/L,总β放射性水平为0.048（0.038）Bq/L,范围为（0.002～0.261）Bq/L,所有样品的总放射性水平皆低于我国生活饮用水卫生标准的放射性指标指导值。所有行政区地下水总α、总β放射性水平在2018—2019年分布差异无统计学意义（P > 0.05）;同一时期不同行政区的总α、总β放射性水平分布差异有统计学意义（P < 0.05）,潮白河水系的密云、怀柔和顺义较高。结论 北京市乡镇饮用水中放射性本底分布水平,处于正常范围。     

32例三阴性乳腺癌患者易感基因胚系突变分析

目的:应用全外显子测序技术初步探讨三阴性乳腺癌(TNBC)患者易感基因突变情况。方法:收集本院就诊的32例TNBC患者,均经临床手术病理确诊。采集患者外周血提取基因组DNA进行全外显子组测序,通过生物信息学分析筛选与乳腺肿瘤相关的易感基因变异。结果:32例TNBC患者中14例检测到BRCA1/2罕见变异,明确致病性或可疑致病变异6例,突变携带频率为18.8%。其中BRCA1:c.5468-1_5474del和c.4749_4750del是较常见的突变;BRCA2:c.6027A>C为新的变异;BRCA2:c.3794G>T、c.7901T>A,BRCA1:c.4616T>C首次在中国人群中发现。除了BRCA1/2变异外,还检测到83个乳腺肿瘤易感基因变异,每个患者携带2.6个变异。2个以上患者携带的乳腺癌易感基因包括ALK、APC、CDH1、PTCH2、RB1CC1、RAD51D、RAD54L、TSC1等。结论:BRCA1/2是TNBC患者最重要的易感基因,其他与DNA损伤修复相关的基因突变可能与TNBC患者的表型有一定的相关性。