人牙髓细胞体外培养及向成牙本质细胞诱导分化

目的利用组织块酶解法体外培养人牙髓细胞并进行鉴定。方法通过组织块酶解法行人牙髓细胞体外培养,免疫细胞化学法鉴定细胞组织来源,测定体外复层生长的人牙髓细胞碱性磷酸酶活性,并检测其诱导矿化能力。结果牙髓细胞在连续培养后具有复层生长特性,并具有显著的碱性磷酸酶活性,连续培养的牙髓细胞可形成矿化结节。结论建立了成牙本质细胞样细胞体外培养体系,所获得的成牙本质细胞样细胞具有成牙本质细胞的部分形态和生物学功能。     

腹腔镜超声刀肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻

目的探讨腹腔镜超声刀在粘连性肠梗阻中的临床应用价值。方法对因粘连性肠梗阻腹腔镜超声刀下肠粘连松解术的27例病人进行回顾性分析，并与同期行电刀下肠粘连松解术的23例患者的治疗结果进行对照。结果27例均顺利完成手术，无中转开腹。手术时间25～135min，术后平均肛门排气排便时间8～26h，住院时间3～5d，无出血、肠漏、腹腔脓肿并发症。结论腹腔镜结合超声刀治疗粘连性肠梗阻具有手术时间短、创伤小、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点，安全实用，而且手术发生再粘连梗阻性机会更少。     

多房性肾细胞癌的诊断治疗

目的探讨多房性肾细胞癌影像学特点、手术前诊断以及临床的处理。方法回顾我院1991～2007年经手术证实的3例多房性肾细胞癌，分析其影像学特点、术中所见、术后病理。结果本组3例多房囊性肾癌，1例手术前影像检查可见囊壁内部结节占位性病变，考虑为多房性肾细胞癌；2例为多房肾囊肿改变，其内未见实质占位性。3例均经手术后病理证实。结论多房性肾细胞癌术前影像学检查有较高的诊断价值，部分病人术前诊断有一定难度，需手术探查。     

外伤性闭合性肝损伤75例

目的 总结外伤性闭合性肝损伤的诊治.方法 回顾性分析近11年来收治的75例外伤性闭合性肝损伤.其中,Ⅰ级10例,Ⅱ级32例,Ⅲ级20例,Ⅳ级12例,Ⅴ级1例,轻度损伤占82.67%.结果 手术治疗56例,其中3例腹腔镜探查手术,保守治疗19例.治愈73例,死亡2例.结论 要及时明确诊断,先保守后手术,临床严密观察,手术采用合理术式,及时发现和防治并发症,是提高治愈率的关键.     

急性多发性脑梗死18例临床分析

目的 探讨急性多发性脑梗死(AMBI)的临床特点、治疗方法和预后.方法 回顾性分析18例AMBI患者的临床资料,对其病史、临床表现、影像学检查及实验室检查等方面进行总结分析.结果 18例患者年龄(78.2±5.6)岁,其中高血压患者14例,心房颤动患者10例.病灶局限在前循环单侧6例,病灶累及前循环双侧3例,病灶局限在后循环5例,病灶在前后循环均累及4例.心房颤动患者在后循环AMBI中发生比例较高(7/9);中度和重度大动脉硬化患者在前循环AMBI中发生比例高(9/9);纤维蛋白原水平增高7例.18例患者中死亡2例,遗留瘫痪16例,失语8例(完全性失语2例).结论 高龄可能是AMBI发病的重要原因,高血压在发病中仍起着重要作用.心源性栓塞是后循环AMBI极其重要的原因,而大动脉粥样硬化在前循环AMBI发病中起重要的作用.纤维蛋白原水平增高在AMBI发病中亦有一定的作用.AMBI患者病情多较重,预后相对不良.     

单向式全胸腔镜肺叶切除术

电视胸腔镜手术在90年代初开展并在1992年完成了第1例肺叶切除[1],15年来这一微创技术用于肺癌切除逐渐被接受,并已进入美国NCCN早期肺癌手术治疗指南[2-4].     

警惕夫妻共患病

人在一生中会患许多种疾病，然而，有一个非常奇怪的现象，就是一些疾病会出现夫妻共患的现象，这一点已经引起了医学界的注意。夫妻之间除易共患性病外，胃病和癌症也应引起我们的警惕。     

Lesch-Nyhan综合征8例临床特征及HPRT1基因变异分析

目的 分析Lesch-Nyhan综合征的临床特征及HPRT1基因变异特点，以提升对该病的认识。方法 回顾性分析2015年7月至2019年11月诊断并随访的8例患儿的临床表现、实验室检查及基因检测结果，总结患儿的临床特征及HPRT1基因变异特点。结果 8例患儿均为男性，于3月龄至11月龄起病，主因发育落后就诊，同时有锥体系及锥体外系症状，4例在就诊前已出现自残行为，4例目前尚未出现自残行为，血清尿酸不同程度增高。HPRT1基因检测出6种变异（c.609+5G>A、exon 2-3 del、c.131G>A、exon7-8 del、c.384+2T>A、c.212G>A）。经口服碳酸氢钠片、别嘌呤醇片、巴氯芬及家庭康复等治疗后，5例患儿脑损伤症状缓解，1例窒息死亡，1例死于肺部感染，1例未规律服药和复查，病情加重。结论 Lesch-Nyhan综合征患者的临床症状轻重不一，主要临床特征为神经系统功能障碍、自残行为、高尿酸血症，基因测序是确诊的关键，对症治疗可改善症状。