坎地沙坦酯片治疗原发性高血压的疗效

目的观察国产坎地沙坦酯片治疗原发性高血压的疗效与安全性。方法以氯沙坦钾片为对照,对连续的48例1~2级原发性高血压门诊患者进行8周的随机、双盲、双模拟、平行对照治疗观察。结果治疗8周后,坎地沙坦酯片的降压幅度为(18.27±15.33)/(16.95±8.82)mmHg,总有效率为81.82%。氯沙坦钾组降压幅度为(18.86±14.42)/(13.76±9.69)mmHg,总有效率为80.95%。两药均有良好的降压作用及相近的降压疗效(均P>0.05)。坎地沙坦酯的服药顺从性为100%。两组治疗前后血钾、钠、氯、尿素氮、肌酐、血尿酸、血糖、血脂、肝功能等生化指标无显著性差异(P>0.05)。结论坎地沙坦酯是长效的降压制剂,服药顺从性好,不良反应少。     

不同负荷剂量氯吡格雷对植入药物洗脱支架患者术后影响

目的 探讨药物洗脱支架(DES)植入后予不同剂量氯吡格雷的安全性及术后主要不良心脏事件(MACE).方法 176例接受DES植入患者随机进入氯吡格雷300、450、600、750 mg负荷剂量组,术前6～24 h服药,服药前及服药后4、24、48 h监测血小板聚集率(PA),服药前、后24 h监测血小板计数.临床随访6个月.结果 氯吡格雷600、750 mg组PA抑制明显,维持时间长,发生氯吡格雷抵抗病例少,MACE发生少; 严重出血事件各组之间无差别,600、750 mg组轻微出血事件增高,750 mg组血小板计数明显下降.结论 600、750 mg组抑制PA效果更明显,作用时间更长,MACE发生更少; 600 mg负荷剂量优势更明显.     

四物汤临床应用文献小考

整理历代四物汤相关资料,梳理四物汤创立、加减变化及适用病证,总结四物汤在各时期的发展特点,揭示四物汤临床运用规律,为临床应用提供借鉴。     

老年冠心病患者冠状动脉搭桥术后桥病变的特征及治疗

目的　探讨冠状动脉搭桥术后桥病变的特征及介入治疗的效果。方法　冠状动脉搭桥术后的 38例患者 ,因心绞痛而接受冠状动脉造影复查。多体位投照并记录桥病变特征 ,获得家属书面同意后行支架术。术后即刻进入临床随访 ,随访时间为 6个月 ,记录心脏事件发生次数。患者术后6个月时再次行冠状动脉造影。结果　搭桥术后心脏射血分数由 (5 2± 10 ) %增加到 (5 8± 14 ) % (P <0 0 5 )。 38例患者中静脉桥狭窄者占 15 % ;静脉桥闭塞者占 4 0 % ,均为开口后 1～ 2mm处闭塞 ;静脉桥退行性病变者占 2 4 % ;桥内血栓栓塞为 9例 (计 11个桥 ) ,其中搭桥术后 2例发生院内急性心肌梗死患者的静脉桥均为血栓性闭塞。狭窄桥病变长度平均为 (18± 6 )mm。球囊扩张后残余狭窄 <4 0 %。术中无远端栓塞发生 ,2个静脉桥有桥内血流减慢 ,注射硝酸甘油和维拉帕米后消失 ;夹层见于 2个钙化性桥病变球囊扩张后即刻 ,均于支架置入后消失。共 2 1例患者完成 6个月的临床随访 ,1例患者支架术后 2个月时出现心绞痛 ,其余患者无心脏事件发生。 18例患者在随访 6个月时接受冠状动脉造影 ,4例患者发生支架部位再狭窄 ,靶病变部位再狭窄率为 16 6 % ,无完全闭塞。结论　静脉桥长期效果明显不如动脉桥 ,支架术安全有效。     

不同标测方法的右室流出道室性早搏射频消融治疗

目的比较不同标测方法的射频消融治疗右室流出道室性早搏的疗效和安全性。方法66例右室流出道室性早搏随机分组(起搏标测组和起搏+最早激动点联合标测组)进行射频消融治疗。结果起搏标测组和联合标测组各33例,两组分别成功消融32例,总成功率为96.8%,无严重并发症出现。但起搏标测组和联合标测组的手术及X线曝光时间不一致,分别为(72.87±23.34)vs.(58.56±20.56)min(P<0.05)和(7.59±2.67)vs.(6.13±1.71)min(P<0.05)。结论射频消融治疗右室流出道室性早搏疗效确切,安全性良好,起搏和最早激动点联合标测可缩短手术及X线曝光时间。     

NOGATM心内膜心肌电机械标测和超声心动图对左心室功能评估的对照研究

目的:对照研究用NOGA~(TM)进行左心室心内膜心肌电机械标测(LVEM)和经胸超声心动图(UCG)对左心室(LV)功能的评估。方法:对15例患者在相同情况下分别行UCG和LVEM检查左心室功能,比较两者在左心室射血分数(LVEF)、左心室每搏量(LVSV)、左心室舒张末期直径(LVDd)以及LV各室壁的运动功能等。结果:UCG和LVEM检查的LVEF、LVSV、LVDd分别为(44.4±7.3)%、(51.3±13.4)ml、(59.1±5.3)mm和(46.1±6.5)%、(53.7±13.6)ml、(60.1±6.1)mm,差异无统计学意义,均P>0·05。结论:UCG和LVEM在检查LV功能上有良好的相关性,LVEM更敏感。     

吸烟对氧自由基及抗氧化酶活性影响的研究

目的　探讨吸烟与氧自由基（OFR）及抗氧化酶活性的关系。方法　对216例健康吸烟者血清过氧化脂质(LPO) 含量、超氧化物歧化酶(SOD) 、谷胱苷肽过氧化物酶（GSH-PX）活性进行检测,并进行对比分析。结果　吸烟组LPO为 (5.87±1.23umol/L) ,SOD为(88.24±11.96uU/L),GSH-PX为(176.87±23.31U);非吸烟组LPO为 (4.24±0.76umol/L) ,SOD为(106.18±16.04uU/L) ,GSH-PX为 (206.32±50.25U)。两组比较吸烟组LPO含量显著升高(P<0.01),而SOD、GSH-PX活性显著降低(P<0.01), 其中50例36～50岁男性吸烟者随其吸烟年限和吸烟量的增加,均呈相关性(P<0.01)。结论　吸烟可引起人体内OFR和LPO反应加剧,是导致氧化和抗氧化平衡失调的主要原因之一。     

血清中硫酸盐总量测定的改进

血清中硫酸盐总量测定的原理是用三氯醋酸沉淀血清中蛋白质后,加浓盐酸水解滤液中的酯键硫酸盐,并与联苯胺形成联苯胺——硫酸盐的沉淀,再以稀盐酸溶解沉淀,释放出联苯胺,此物与三氯化铁和过氧化氢显色、比色测定。此法是以联苯胺的量表示硫总量,但加入的浓盐酸也可与联苯胺结合生成联苯胺一盐酸盐的沉淀,因而联苯胺一硫酸盐的沉淀中混有联苯胺盐酸盐,这样污染的沉淀物溶于稀盐酸后所释放出的联苯胺必然增加,所测值必然升高。另外由于所加浓盐酸的多少不同(滴有大、有小),形     

加强医院人才队伍建设的探索与实践

近年来,盱眙县人民医院以创建三级医院为目标,通过加强现有人才培养、引进外来人才、为人才施展才华搭建平台等措施和方法,使医院各学科人才梯队逐步趋于完善,推动了学科建设,提升了医院的综合实力。