癌相关蛋白在喉癌诊断中的应用

本文采用超薄板状聚丙烯酰胺凝胶电脉技术，对３６例经病理证实为喉癌的病人以及健康供血员１００人，进行了癌相关蛋白的测定，结果癌相关蛋白阳性率喉癌为７７．８％，健康人为５％，喉癌病人与健康供血员之间存在着显著差异（Ｐ＜０．０１），而且癌相关蛋白的阳性率与喉肿瘤的分期有关。研究表明：该检测方法对于喉癌的临床诊断有较高的参考价值。     

斑疹伤寒65例临床分析

自1980 1986年我院内科共收治地方性斑疹伤寒65例,误诊37例(56.92%)现将其诊断与治疗及其误诊原因进行讨论。临床资料本组65例,男36例,女29例,年龄14～45岁,发病季节:7～10月45例,11～12月7例,1～3月8例,4～6月5例,感染来源:农村42例,城市20例,养猪厂饲养员3例,均有可疑鼠蚤接触史。误诊37例,上呼吸道感染14例,流行性出血热10例,肝炎4例,肾炎及肾盂炎5例,肺部感染2例,胆囊炎2例。     

成人胸腔闭式引流管的改进及护理效果研究

成人胸腔闭式引流管的改进及护理效果研究河北省沧州市中心医院（０６１００１）马玉玲周继武河北省沧州市卫生学校（０６１００１）李云芳我们在护理普胸外科手术后行胸腔闭式引流的病人时发现（以后胸腔闭式引流管简称为引流管），按照传统的引流方式，其中包括引流管的...     

血清E-选择素在冠心病中的变化及其意义

目的探讨血清E-选择素在冠心病患者中的变化及其意义。方法冠心病患者70例，其中稳定型心绞痛（SA组）24例、不稳定型心绞痛（UA组）24例和急性心肌梗死（AMI组）22例；同时选择30例冠状动脉造影阴性者作为对照组。Gensini积分法评价冠状动脉病变程度，将70例冠心病患者分为两个亚组：A组22例（Gensini积分1～20），B组48例（Gensini积分〉20）。酶联免疫吸附法检测E-选择素水平，并进行比较。结果血清E-选择素水平冠心病各组均显著高于对照组（均为P〈0．01），冠心病各组间亦有显著性差异（均为P〈0．05）；B组血清E-选择素显著高于A组（P〈0．05）。结论E-选择素可能参与了冠心病的发病过程，且与冠状动脉粥样硬化程度有关。     

超声引导下经皮室间隔化学消融术治疗肥厚梗阻型心肌病29例疗效观察

肥厚梗阻型心肌病(HOCM)被认为是一种常染色体隐性遗传疾病[1]。本文报道在超声心动图(UCG)引导下运用经皮室间隔化学消融术(PTSMA)治疗HOCM的疗效观察。1对象和方法1.1对象2002年4月～2002年9月在我院住院的HOCM患者,共29例,男23例,女6例,平均年龄31.5±9.6(16～56)岁,均经UCG     

不稳定型心绞痛患者心电图T波变化的临床意义

目的　探讨不稳定型心绞痛 (UA)患者心电图T波变化的临床意义。方法　分析2 0 3例冠状动脉造影阳性的UA患者 ,其心电图T波、ST段有异常改变 ,并分析其与临床危险分层及冠状动脉病变的关系。结果　心电图出现T波异常≥ 2个导联者 173例 ( 85 .2 %) ,而T波异常≥ 6个导联在多支病变组为 73 .9%,显著高于单支病变组 2 0 .5 %;显著T波倒置在UA高危组为65 .9%,明显多于低中危组 8.3 %;T波异常伴ST段压低在UA高危组为 80 .8%,明显多于低中危组 10 .2 %。T波异常的导联数同冠状动脉病变程度有明显相关性 (r =0 .874,P <0 .0 1)。结论　对UA患者T波异常进行定量分析将有助于病情评价及危险分层     

盐酸关附甲素与盐酸普罗帕酮终止阵发性室上性心动过速的疗效

阵发性室上性心动过速（PSVT）是心内科常见急诊之一,选择作用快、安全性高的药物终止PSVT的发作,仍然是临床上迫切需求的。我们应用国产一类新药盐酸关附甲素注射液（GFA）与盐酸普罗帕酮（心律平）对在200]年10月-2004年3月连续的符合Ⅱ期临床试验条件的45例PSVT发作患者进行随机、双盲、平行对照试验,评价GFA的疗效与安全性。     

开搏通治疗高血压引起干咳30例临床观察

开搏通(卡托普利)是一种血管紧张素转换酶抑制剂，主要作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)，抑制RAAS。系统的血管紧张素转换酶(ACE)阻止血管紧张素I转换成血管紧张素Ⅱ，并能抑制醛固酮的分泌，减少水钠储留，从而降低血压。我们随机选择30例高血压病患者应用卡托普利治疗，观察药物疗效和副作用。     

心脏电机械标测系统对急性心肌梗死患者存活心肌的标测

目的探讨研究心脏电机械标测系统(NOGA)对急性心肌梗死(AMI)患者存活心肌的标测。方法11例AMI患者持续性胸痛发作12 h内急诊入院,急诊行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后第7天分别进行NOGA标测、心脏超声及核素心肌显像测定。结果NOGA系统测定出梗死区域的单极电压(UVP)显著低于非梗死区域[(6.8±3.1)与(10.9±3.1)mV,P<0.01],同时梗死区域内膜下心肌短缩率(LLS)明显小于非梗死区域心肌[(4.3±3.5)与(10.4±5.5)%,P<0.01]。特征性曲线分析NOGA判断心肌存活状态的UVP界定值为8.0 mV(敏感性及特异性均为73%)。结论LLS与心肌核素扫描及心脏超声相关性良好,当UVP≥8.0 mV时提示心肌处于存活状态。     

经冠状动脉自体骨髓间充质干细胞移植治疗急性心肌梗死：3个月疗效随访

背景：急性心肌梗死预后的决定因素是心肌梗死的面积。减少梗死面积的方法有改善血运和替代治疗。骨髓间充质干细胞可以分化为心血管组织，而且获取容易体外培养扩增，成为心血管替代治疗的理想细胞。目的：评价经冠状动脉人骨髓间充质干细胞移植治疗心肌梗死的疗效。设计：患者自身前后对照观察。单位：南京医科大学附属南京第一医院心内科、核医学科、超声心动图室。对象：选择2003-03／2004—03南京医科大学附属南京第一医院心内科收治的急性心肌梗死进行骨髓间充质干细胞移植治疗患者20例。患者知情同意，术后完整随访〉3个月。男15例，女5例，平均年龄（64&;#177;10）岁。方法：①20例患者，均行经皮冠状动脉介入治疗治疗梗死相关血管。术后3d内采集患者自体骨髓，提取干细胞体外诱导、分化、增殖。2周内经冠状动脉植入梗死相关血管，平均植入干细胞数量为（21．7&;#177;30．14）&;#215;10^7。②干细胞植入前及术后3个月行门控双核素心肌灌注／代谢显像（^18F-脱氧葡萄糖，^18F—FDG）检查，预测存活及坏死心肌，并获取梗死面积。同时行超声心动图检查评价室壁运动、心功能指标，术后3个月复查超声心动图检查评价室壁运动、心功能指标改善情况。③门控双核素心肌灌注／代谢显像（^18F—FDG—SPECT）评价采用5分法：正常0分，稀疏1分，明显稀疏2分，缺损3分。超声心动图评价标准：正常1分，减低2分，明显减低3分，室壁无运动或矛盾运动4分；室壁运动二个分值或二个分值以上为室壁运动改善。主要观察指标：①门控双核素心肌灌注／代谢显像（^18F—FDG—SPECT）结果。②超声心动图随访观察患者干细胞移植前后梗死相关心肌节段评分及心功能指标。结果：20例患者全部进入结果分析。①门控双核素心肌灌注／代谢显像（^18F—FDG—SPECT）结果：20例患者心肌灌注缺损面积治疗后较治疗前明显减少（（33&;#177;15）％，（44&;#177;18）％，P〈0．05）；代谢缺损面积治疗后较治疗前明显减少（（33&;#177;17）％，（43&;#177;21）％，P〈0．05）；治疗前共有199个节段血流灌注及糖代谢缺损匹配，判定为坏死心肌，治疗后79个节段血流灌注代谢明显改善，仍有120个节段血流灌注、糖代谢无明显改善（P〈0．05）。⑥超声心动图结果：患者术后射血分数值术后显著大于术前[（53&;#177;8）％，（42&;#177;7）％，P〈0：05]。结论：经冠状动脉途径植入人骨髓间充质干细胞治疗心肌梗死，方法简单易行，治疗后梗死面积明显减少，坏死区域心肌血流灌注、代谢改善，术前判定为无存活心肌节段术后明显减少，患者心功能得到改善。