一次性真空采血器配套用针的使用技巧

静脉穿刺采血技术在临床会经常使用,我院使用上海康侬医疗器械有限公司生产的一次性使用真空采血器配套用针,规格为0.7 mm×25.0 mm,使静脉采血工作变得很省力,可是在操作中如果掌握不好,不但增加了病人的痛苦和心理负担,还无形中浪费了器材,增加了护理工作量.以下总结一些技巧,供同行一起商榷.     

0～2岁儿童低血红蛋白与铅中毒对智能发育的影响

目的:了解铅中毒、低血红蛋白对儿童智能发育的影响及相关性。方法:在城区初级保健门诊随机对201例0~2岁儿童检测血铅、血红蛋白及发育指数。采用CDCC量表,通过智力发育指数(MDI)、心理运动发育指数(PDl)评估儿童智商状况。结果:血铅≥100μg/L32例,占15.92%,其MDI均值为(94.18±9.49),PDI均值为(91.43±10.70)。正常对照组MDI均值为(106.18±16.24),PDI均值为(94.42±12.55),两组相比智力发育有明显差异。血红蛋白≤110 g/L 24例,占11.94%,均为轻度贫血,其MDI为(102.25±16.50),PDI为(88.95±11.33),两项指标均为低水平,但差异不显著。结论:与轻度贫血相比,铅中毒更能导致婴幼儿智力发育落后,低浓度铅中毒与贫血相关性尚不明显。【关键词】血红蛋白铅中毒婴幼儿智能发育     

经内镜电凝切除小儿大肠息肉160例临床分析

近年来利用纤维结肠镜,对成人息肉电凝切除已成常规,应用于小儿病例报告不多。我院消化内科自1982年～1989年10月共做纤维结肠镜4210例,经内镜电凝切除大肠息肉456例,其中小儿大肠息肉160例,电凝切除息肉206颗,占同时期电凝切除息肉的35.1%对38例结肠腺瘤样息肉患儿进行随访1～2年,复查25例,未发现复发。现就经内镜电凝切除小儿大肠息肉情况总结报告如下。     

冠心病患者脂蛋白（a）脂质过氧化物及超氧化物歧化酶水平关系探讨

探讨脂蛋白（ａ）脂质过氧化物及超氧化物歧化酶与冠心病的临床类型,变化特点及关系。方法应用ＥＬＩＳＡ法和透射比浊法分别测定１０６例不同类型冠心病患者血清中脂蛋白、脂质过化物含量及超氧化物歧化酶活性。将检测结果进行统计分析,各组间进行比较。     

新型血栓抽吸装置DIVERTMCE导管在急诊PCI中的应用

目的 评估采用一种新型血栓抽吸(PT)装置DIVERTMCE导管在急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的可行性、安全性及有效性.方法 发病12 h内的AMI病人42例,均行急诊PCI治疗,其中单纯PCI组23例,PCI PT组19例,比较两组术后冠脉血流灌注水平(TIMI分级)、心肌血流灌注水平(TMP分级)及30 d的主要不良心脏事件(MACE).结果 PCI PT组术后平均罪犯血管TIMI血流恢复至(2.74±0.56)级,明显优于单纯PCI组[(2.30±0.63)级,P＜0.05];PCI PT组心肌灌注TMP分级(2.53±0.61)级,明显优于单纯PCI组[(2.13±0.55)级,P＜0.05];30 d内的MACE发生率两组间无显著性差异.结论 在AMI患者急诊PCI治疗中运用血栓抽吸装置DIVERTMCE导管是安全、有效的,其疗效明显优于单纯PCI术.     

调脂治疗的研究进展

跨入新世纪，随着人们对生命质量的要求的提高，调脂治疗的地位和重要性越来越受到人们的关注，目前全球处在“脂质革命”和“他汀时代”。在近几年临床血脂的研究取得了突飞猛进的进展，包括北欧辛伐他汀生存研究(4S)、西苏格兰冠心病预防研究(WOSCOPS)、胆固醇和冠心病复发事件试验(CARE)、普伐他汀对缺血性心脏病的长期干预(LIPID)、空军得克萨斯州冠状动脉粥样硬化预防研究(AFCAPS／TexCAPS)。这五项具有里程碑意义的大规模的临床试验证实，积极降低血浆胆固醇水平，可显著降低冠心病事件，并能降低冠心病死亡率。正是由于这些研究结果的发表，为美国胆固醇教育计划成人治疗组第三次报告指南(ATPⅢ)的制定提供了充分的科学证据，ATPⅢ于今年5月已经正式发表。本文依据ATPⅢ内容，对调脂治疗的基本原则、特殊脂质异常的处理和正确认识调脂药物临床应用的安全性方面有关内容作以综述。     

总负荷积分与冠脉Gensini积分的相关性分析

目的 探讨半定量分析指标总负荷积分(SSS)和冠脉Gensini积分的相关性.方法 入选29例确诊或疑似的冠心病患者,行核素灌注显像(静息+腺苷负荷)和冠状动脉造影(CAG).应用ECTool Box软件对心肌灌注图像进行分析,计算SSS.应用定量冠状动脉造影(QcA)软件测算冠脉狭窄程度,结合病变部位计算冠脉Gensini积分.将两种积分进行分析.结果 Gensini积分随SSS升高逐渐升高,两者呈正相关(P<0.01).结论 SSS可作为预测冠脉狭窄程度的无创性半定量指标,是独立于CAG之外冠心病危险程度和预后的评估指标.     

老年人心衰的临床特点及治疗体会

我院1986年至1988年收治的60岁以上老年人心衰47例。其中男29例,女18例。年龄60～82岁,平均68.5岁。基础疾病:冠状动脉硬化性心脏病22例,肺原性心脏病15例,高血压心脏病4例,心肌病4例,风湿性心脏病1例,甲亢性心脏病1例,47例中全心衰32例,左心衰9例,右心衰6例,心衰诱发因素以感染为多(主要为呼吸道感染)。 1.临床特点 (1) 发病率较高:由于老年人冠状动脉老     

低钠血症对慢性肺心病呼吸衰竭预后的影响

慢性肺心病,尤其是重症肺心病,急性发作期,常合并有低钠血症[1,2].后者对病情和预后有重要影响,但在临诊过程中易被忽视.本文对我院近5年来住院的慢性肺心病呼吸衰竭合并低钠血症47例进行临床分析,以期提高其认识.     

高龄患者冠状动脉介入治疗135例临床分析

随着技术的成熟．冠心病的介入治疗逐步开展，每年介入治疗的病人逐渐增多。但是老年病人，尤其对高龄患者冠脉介入治疗的特点以及其安全性值得分析。现将在我院行冠脉介入术(PCI)的135例高龄患者进行回顾性分析。