非增强MR淋巴管成像在乳糜胸检测中的价值

乳糜胸是由于胸导管或其主要分支破裂或阻塞,使乳糜液潴留在胸膜腔内而形成.乳糜胸导致的乳糜液丢失可引起循环、呼吸、代谢、营养和免疫功能异常,严重威胁患者生命健康[1-2].目前,显示胸导管的技术主要是淋巴管造影及核素淋巴管显像[3],但这些技术具有对比剂不良反应、辐射损伤、检查时间较长及组织分辨率差等缺点[4].近年来,无创的非增强MR淋巴管成像技术在胸导管的显示方面展示出独特的价值[4-6],目前这些研究尚处于起步阶段,主要是针对胸导管解剖学及其变异的研究以及探讨一些腹部疾病对它的影响[5-8].而利用非增强MR淋巴管成像对乳糜胸进行检测目前笔者尚未见报道.因此利用MR淋巴管成像对6例各种原因导致的乳糜胸患者进行显像,探讨该技术在乳糜胸检测方面的价值.     

低辐射剂量肝脏CT增强扫描：80kVp结合迭代重建技术的初步研究

目的：探讨80 kVp管电压结合迭代重建技术（SAFIRE）在正常体重人群肝脏CT增强扫描中应用的可行性。方法：前瞻性地对身体质量指数（BMI）18～24 kg／m2、临床怀疑肝脏疾病的46例患者采用低辐射剂量（80 kVp、420 mAs）进行CT增强扫描,对比剂注射采用个性化方案。以滤波反投影法（FBP）和5种强度SAFIRE（1～5）方法分别进行图像重建。图像质量的客观评估指标：图像噪声、对比噪声比（CNR）、品质指数（FOM）。图像质量的主观评估：对图像噪声、血管显示、伪影及图像整体质量进行主观评分,并对动脉晚期的期相进行评估。结果：图像质量客观评估结果：SAFIRE-5图像的噪声最小,CNR及 FOM 值最高,与其余5组图像间差异均有统计学意义（P＜0．05）。图像质量主观评估结果：SAFIRE-5图像的噪声、血管显示情况及硬化伪影的评估结果均优于其它5组,但“蜡样”伪影的评分明显低于其它各组,使其图像整体评分受到影响;SAFIRE-3图像的整体评分最高,与其它各组间差异有统计学意义;95．6％（44／46）的动脉晚期图像质量合格。结论：正常体型人群行肝脏CT增强扫描时,使用80kVp结合迭代重建技术及个性化对比剂注射方案,能得到较好的图像质量;此种条件下,建议使用SAFIRE-3进行图像重建。     

脊髓纵裂畸形的CT诊断(附8例报告)

报告了8例脊髓纵裂畸形,其特征性的CT表现是脊髓纵行裂隙,伴有骨性或纤维性间隔或无间隔,可伴有硬膜囊的分裂。普通CT扫描可提示诊断,脊髓造影CT扫描可肯定诊断。     

多排螺旋 CT 三维容积成像在复杂先天性心脏病中的临床应用

先天性心脏病(congential heart disease,CHD)是临床常见的先天性心血管畸形,种类复杂繁多,发生的原因各异。最近一组资料显示在非洲突尼斯,2010年和2011年共有37294例新生儿,其中先天性心脏病的发生率约0.68%[1]。近年来,多排螺旋 CT(multi-slice spiral computed tomography,MSCT)飞速发展,随着其时间分辨率和空间分辨率的提高,逐渐应用于心血管系统的检查,特别是三维容积成像,伴随着3D打印的日新月异展示了无限的潜力。现就 MSCT 在先天性心脏病中的临床应用和进展作出综述。     

22例尸体肾移植初步体会

本院于1979年10月至1982年底,对22例需透析治疗维持生命的终末期肾炎患者,进行25次尸体肾移植,介绍如下。 临床资料 一、本组22例,其中男18例,女4例。年龄25～52岁,40岁以下者15例,41岁以上者7例。 二、入院时病情(1)尿毒症;血尿素氮(BUN)100～456mg/dl,平均167.2mg/dl;肌酐9.2～26     

用滤白细胞输血器预防非溶血性输血反应

我们应用白细胞滤过器滤除血液中的白细胞,成功地预防了输血患者的非溶血性输血反应,现报告如下。 1 临床资料 患者,女性,38岁,诊断为慢性粒细胞白血病急性变。血象:白细胞2.5×10~9/L,血红蛋白22g/L。查体:中度贫血貌,体温正常。该病人有严重输血反应史,前几次输血都出现输血反应。为防止输血反应,我们用南京双威实业公司     

肾嗜酸细胞瘤的CT、MRI表现

肾嗜酸细胞瘤(renal oncocytoma,RO)是一种起源于肾皮质近曲小管上皮罕见的肾脏良性肿瘤,约占肾脏肿瘤的3%～7%,国内报道约为2.6%[1].临床症状不典型,多为偶然发现,临床上常误诊为肾癌而行根治性肾切除.     

对比剂Gd-DTPA对肝外胆管癌磁共振扩散加权成像的影响

目的:探讨对比剂钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)对肝外胆管癌磁共振扩散加权成像(DWI)图像质量及表观扩散系数(ADC)的影响。方法:回顾性分析经病理证实并被DWI检出的57例肝外胆管癌患者的DWI图像资料,比较静脉注射对比剂Gd-DTPA增强前后及不同b值条件下肝外胆管癌病灶信噪比(SNR)、病灶与正常肝脏间对比信噪比(CNR)及ADC值的差异。结果:同一b值条件下,增强前后病灶SNR、CNR、ADC值的差异均无统计学意义(P>0.05);增强前后肝外胆管癌病灶SNR、CNR及ADC值均随着b值的增大而降低,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肝外胆管癌病灶的DWI图像质量及ADC值不受Gd-DTPA影响,所以选择合适b值的增强后DWI序列是可行的。     

CO2激光治疗外耳道尖锐湿疣12例

笔者从1999年11月至2005年10月，应用CO2激光治疗外耳道尖锐湿疣12例14处病灶，疗效满意，报告如下。     

辛伐他汀在老年急性冠状动脉综合征早期应用的安全性及有效性

目的:观察老年急性冠状动脉综合征(ACS)发病早期应用不同剂量的辛伐他汀的临床疗效及安全性。方法:选择临床确诊为ACS的患者共117例,均总胆固醇(TC)≥4.68mmol/L和(或)低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)≥2.6mmol/L,年龄62～79岁。入院48h内空腹采静脉血测定血脂等生化指标及高敏C反应蛋白(hsCRP),将患者随机分为20mg组(A组,58例)和40mg组(B组,59例),均为每晚服药1次,分别于用药前,用药后4、12周测定TC、LDLC、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油及hsCRP,随访3个月内所有不良反应,观察终点为心脏事件的发生率。结果:①2组服药后4、12周的TC、LDLC、hsCRP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),B组较A组降低更明显,P<0.05;②B组累计心脏事件发生率较A组明显减少(P<0.05);③2组均无严重不良反应。结论:ACS患者早期应用辛伐他汀40mg/d,能更有效地降脂,提高达标率,明显抑制炎症因子,减少住院率及心脏血管事件的发生率,且安全、耐受性好。