飞行时间质谱仪监测不同聚合温度下义齿基托树脂中甲基丙烯酸甲酯释放量的研究

目的探讨使用飞行时间质谱仪监测不同聚合温度下自凝树脂反应时释放的甲基丙烯酸甲酯(methylmethacrylate,MMA)的量,分析MMA释放量的变化趋势,研究聚合温度对MMA释放量的影响。方法按生产厂家要求的比例把自凝仿生义齿基托树脂粉2 g和液1 g调拌40 s后,立即用飞行时间质谱仪连续监测MMA释放量,待释放量的变化稳定后停止监测。室温20℃和40℃、60℃水浴下各监测5个样本,每分钟记录1次监测结果,并加以比较。结果不同聚合温度下自凝树脂反应时释放的MMA的量的变化趋势相像:在反应初期20℃、40℃和60℃时MMA释放量低,变化不明显,而分别在11 min、(46.2±3.5)mg/L;6 min、(6.4±0.5)mg/L;2 min、(7.2±1.2)mg/L时开始快速升高,之后分别在13 min、(225.4±23.1)mg/L;7 min、(57.7±5.4)mg/L;4 min、(38.1±4.9)mg/L时到达最高,然后由快速下降到缓慢下降并分别在23 min、(9.4±1.6)mg/L;12 min、(1.3±0.1)mg/L;6min、(1.3±0.2)mg/L时趋于稳定。40℃与20℃、60℃与20℃相比MMA释放量小,并且到达稳定期的时间短(P<0.05),40℃与60℃相比MMA的释放量无明显差异(P>0.05)。结论把聚合温度从室温20℃升高到40℃或60℃时可以降低自凝树脂反应过程中释放的MMA的量,但从40℃继续升高到60℃时MMA的释放量无显著变化。     

以颅骨破坏为首发症状的肺癌1例并文献复习

正临床资料男性,以"左侧额部肿块进行肿大2月"之主诉入我院神经内科。查体:神志清楚,精神可,左侧额部可见一10 cm×15 cm大小肿块,边界清晰,表面光滑,未触及结节,质地中等,无压痛,皮温不高。全身浅表淋巴结未触及肿大,两肺呼吸音减弱,未闻及干湿性啰音。心腹未见异常。入院后辅助检查:血CEA明显升高,血常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血、心电图等检查未见明显异常。头颅CT示(如图     

支气管色素沉着纤维化合并结核性渗出性胸膜炎1例

正韩国学者Chung[1]等于1998年首次报道了无吸烟史和煤尘环境暴露的患者,于支气管镜下亦可见到支气管粘膜的黑色素沉着,并伴有支气管管腔狭窄或者闭塞,将其命名为bronchial anthracofirosis,国内由蔡后荣等[2]翻译为支气管纤维素沉着并纤维化。我科近来收治1例以肺不张合并感染为首发     

胸腔镜冷冻治疗纤维黏连为主型结核性胸腔积液的临床观察

目的探讨经胸腔镜微创冷冻治疗结核性胸腔积液形成纤维黏连及壁层胸膜结核结节的临床疗效。方法对38例结核性胸腔积液形成纤维黏连的患者通过内科胸腔镜微创检查并对纤维黏连带采用冷冻探针清除,并对壁层胸膜结核结节进行冻融治疗。结果患者胸腔内见大量纤维黏连形成,采用冷冻探针进行冻切后可清除胸腔内病变,壁层胸膜结核结节通过冻融治疗后迅速坏死。经治疗后患者症状改善,胸腔积液吸收明显。显效:12例(31.6%);有效24例(63.2%),无效2例(5.3%),总有效率94.7%。结论内科胸腔镜能及时发现胸腔纤维黏连,并可以在直视下对病变进行清除,冷冻治疗是内镜介入治疗胸膜病变的有效方法,且安全。     

肝硬化合并上消化道出血60例临床分析

目的探讨肝硬化合并上消化道出血的病因,提高其临床防治水平。方法回顾分析60例该类患者的临床资料,统计肝硬化合并上消化道出血患者的病因、性别、住院时间、费用、治疗方法、年龄及预后。结果肝硬化合并上消化道出血的首要病因是食管、胃底静脉曲张破裂出血,其次为门静脉高压性胃病（PHG）;发病年龄最多的是中老年组,中老年组较青年组发病率显著增高（P〈0．05）;男性患者数多于女性;肝硬化合并上消化道出血治疗费用昂贵并且有高达lO％的患者多次入院。结论肝硬化合并上消化道出血是临床最常见的危急症,具有反复发作性,在内科保守治疗的同时应采用内镜下硬化剂治疗、介入治疗等多种治疗手段,并重点在于预防其反复发作。     

小柴胡汤联合认知行为疗法对躯体形式障碍的疗效相关因素分析

目的 探讨影响小柴胡汤联合心理干预对躯体形式障碍（somatoform disorders,SFD）患者的疗效相关因素。方法 采用单盲抽样法,选取广西中医药大学第一附属医院脑病科门诊及住院部的SFD患者为研究对象,将SFD患者的年龄、依从性、躯体形式障碍程度、疗程、心理干预频率、病程、职业、中医证型、治疗方式等资料进行赋值,采用Logistic回归分析法进行相关因素分析。结果 单因素分析表明,SFD患者的年龄、依从性、病程、躯体形式障碍严重程度、疗程、心理干预频率、中医证型、治疗方式与疗效存在相关性 （P<0.05）;Logistic回归分析显示,躯体障碍程度是影响小柴胡汤联合认知行为疗法治疗SFD患者疗效的最大因素（OR=5.675,P<0.05）。结论 小柴胡汤联合认知行为疗法治疗躯体形式障碍有效,同时应关注影响疗效的相关因素,有助于提高疗效。     

不同地域血瘀证比较研究

为了研究不同地域疾病的特点,以血瘀证为切入点,选取中国北部、东南、西南方的病人,分别利用信息熵、神经网络和对应分析提取不同地域血瘀证的特点,并对三种算法进行比较。结论:即使是同一证候,由于地域不同,临床表现也有差异。其中北京地区气虚血瘀和痰浊血瘀多见;云南以气滞血瘀和气虚血瘀为主;福建四种亚型分布较均匀,其中阴虚血瘀又稍多于其他证型。最后对不同地域证型表现特点的差异进行了分析。     

腹膜外剖宫产脐韧带离断法 (附152例分析)

过去我院按照Water's和Norton法作腹膜外剖宫产术.Water's法极易损伤反折腹膜,且不易找到膀胱和反折腹膜的边缘.Norton法虽然能够较快从膀胱侧窝找到反折腹膜边缘,但膀胱侧窝脂肪堆及结缔组织挫伤面较大。同时由于没有先将膀胱前筋膜逐层分开。以至分离膀胱与反折腹膜时困难,容易损伤     

腹膜外剖腹产脐韧带离断法152例分析

过去我院按照Watars和Norton法作腹膜外剖腹产术,手术操作困难较多,如文献报道,Waters法极易损伤反折腹膜,且不易找到膀胱和反折腹膜的边缘。Norton法虽然能够较快从膀胱侧窝找到反折腹膜边缘,但膀胱侧窝脂肪堆及结缔组织挫伤面大,同时由于没有先将膀胱前筋膜逐层分开,以至分离膀胱与反折腹膜时困难,容易损伤反折腹膜。为探索简便分离反折腹膜方法,我们对下腹壁解剖关系     

麻醉科护理管理工作的体会

麻醉护理工作是近年来适应现代麻醉学科的发展而建立的一项护理内容。麻醉护理不同于传统的手术配合护理，它有其特殊内容，如麻醉准备室的管理、恢复室病人的护理。一次性消耗品和毒麻、贵重药品的管理。各种监护仪的管理以及术后恢复室的管理等方面。都是手术室护士不能替代的。为了能使管理规范化、系统化，我们在如下方面做了有益