贺州市新生儿α地中海贫血发生率的调查

目的了解地处湘、粤、桂三省交汇处的广西贺州市新生儿α地中海贫血的发生率及类型分布,为贺州市α地贫的防治及在优生优育中提供指导作用,降低地贫的高发遗传。方法采用全自动琼脂糖凝胶电泳方法对2009年3～6月在贺州市出生的新生儿脐血2380份进行血红蛋白电泳分析。结果新生儿脐带血中检测出Hb-Bart’s有293例,阳性总发生率为12.31%,其中静止型3.57%、标准型8.36%,HbH病0.42%,主要以标准型和静止型为主。结论广西贺州市新生儿α地贫发生率明显高于广东省、湖南省平均数,高于相邻的广东连山壮族地区;并高于广西境内有报道的柳州市、桂林市区、恭城瑶族自治县,但低于广西南部的南宁市、横县以及西南部的百色地区。     

初发多发性骨髓瘤17例MSCT诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT(multiple-slice CT,MSCT)对初发多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的诊断价值?方法:采用西门子Sensation 64 CT机对17例初发MM患者进行扫描?12例扫描头颅和胸?腹部,3例仅扫描胸部,1例扫描颈部和胸部,1例扫描眼部和胸部?结果:12例多部位扫描者有10例多发病灶,2例阴性?5例单部位或2个部位扫描者3例为多发病灶,2例为单发病灶?MSCT主要表现为骨质破坏?病理性骨折?骨质疏松?软组织肿块等?结论:在临床上对于出现不明原因引起的骨痛或病理性骨折?贫血?蛋白尿等症状,而高度怀疑MM者,早期行MSCT扫描以辅助诊断,避免漏诊?误诊?     

老年性急性胆囊炎的特点及外科治疗

目的讨论老年性急性胆囊炎的临床特点及手术方式的选择。方法回顾性分析397例急性胆囊炎临床特征及手术方式。结果老年急性胆囊炎发病率高,且以结石嵌顿性多见,并存疾病多,患者对麻醉和手术的耐受能力差,年老体弱,手术的并发症死亡率高。基本原则要平诊手术,一旦结石嵌顿,观察治疗24～48h无效者急诊手术。     

黑斑息肉综合征并发回盲部腺癌1例

1病例资料患者男性,45岁,主因"发现四肢末端及口唇黑斑40年,腹痛20 d"入院。患者5岁时发现口唇、四肢末端、手足掌侧存在圆形黑色素斑,直径0.2～0.3 cm,散在分布,以下唇最明显。诉40年间黑斑大小及数量无明显变化。20 d前,患者突感腹痛,为右中腹钝痛,持续数秒钟后自动缓解。腹痛发作时于疼痛处可触及一包块,直径约5 cm,腹痛缓解后包块仍存在,伴便秘,偶见     

健康教育对肺结核患者的效果分析

<正>结核病是严重危害人类健康的主要慢性传染病,是全球关注的公共卫生和社会问题,也是我国重点控制的主要疾病之一[1]。对传染病专科医院而言,过去单一的健康教育模式已不适应现代人对健康教育服务需求,更不能满足广大肺结核患者患病期间所需的更加人性化的健康服务。针对肺结核患者这一特殊的群体,应如何开展健康教育,使其达到满意     

负压封闭引流治疗下肢创伤性皮肤软组织缺损的围术期护理

目的探讨采用负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）治疗下肢创伤性皮肤软组织缺损的围术期护理方法。方法对20例骨科创伤患者采用VSD治疗,并加强护理：主要包括术前心理护理及术前准备;术后一般护理,VSD创面与负压吸引管的观察和护理,功能锻炼及营养支持。结果 20例患者平均住院时间为（15±7）d,经二期植皮后均痊愈出院。结论科学合理的全程优质护理是保证VSD临床疗效的关键。     

咪达普利与吲达帕胺联合治疗原发性高血压疗效观察

目的讨论咪达普利联合吲达帕胺治疗原发性高血压的疗效。方法 60例轻中度原发性高血压患者入选本研究。受试者停用其他抗高血压药,给予吲哒达帕胺2.5 mg,1次/d,咪达普利5 mg,1次/d,疗程8周。用药前后分别进行24 h动态血压监测及肱动脉内皮功能检测,比较服药前后参数的差异。结果咪达普利与吲达帕胺联合治疗前后24 h平均收缩压、舒张压、脉压、白天和夜间的平均舒张压、收缩压总负荷值及舒张压总负荷值及血压变异率相比均有明显改善(P<0.05)。结论咪达普利与吲哒帕胺联合治疗原发性高血压是一种优选方案,减压疗效好,可改善内皮舒张功能,减少不良反应。     

综合ICU护士对突发事件知识认知的现况调查

目的探讨综合ICU护士对突发事件相关知识认知的现状,为进一步培训提供依据。方法对某三级甲等医院138名综合ICU护士采用自行设计的问卷实施调查。问卷的内部一致性信度Cronbahs＇a为0．84,内容效度CVI为0．91。结果综合ICU护士对急救技能、各种常见突发事件的应急预案掌握较好;对化学中毒急救、放射事故急救、流行病学调查知识掌握较欠缺。近一半ICU护士参与过突发事件的抢救,同时,参与过科级、院级突发事件的相关培训,培训时间多为每年6～10学时。结论综合ICU护士的突发事件认知程度不同,应根据ICU护士的层次进行有针对性的能级培训。     

耳前瘘管合并感染脓肿期手术切除的疗效观察

目的探讨耳前瘘管合并感染期瘘管切除的可行性和临床疗效。方法收集2013年1月～2016年12月诊治的耳前瘘管合并感染脓肿期患者76例,其中男39例,女37例,年龄2～43岁;均单耳发病,左29耳,右47耳。全身积极给予抗感染治疗24 h内,对所有患者同时行脓肿、瘘管及炎性组织切除术,按常规方法切开、剥离、切除瘘管至感染后肿胀脓肿形成或肉芽形成或自行破溃的病变组织,切除或刮除病变组织至正常组织明显处,减张间断缝合,消除死腔,通过随访进行疗效观察。结果76例患者中,73例患者均Ⅰ期愈合,3例患者局部皮肤轻度红肿,延迟2 d拆线。无局部感染、裂开及瘢痕等并发症,术后随访1~3年未见复发。结论耳前瘘管感染脓肿期将瘘管、脓肿及炎性组织一并切除能够达到一期愈合的目的,减少了患者二次手术、换药的痛苦,缩短了住院时间,与常规手术比较具有同样的手术疗效,值得临床推广应用。