养阴安神胶囊治疗失眠的临床研究

目的观察养阴安神胶囊治疗失眠的临床疗效,探讨养阴安神胶囊对睡眠质量影响的作用机制。方法选择符合失眠诊断标准病人165例,按2：1的比例随机分为治疗组（110例）和对照组（55例）,治疗组给予中药养阴安神胶囊,每次6粒,早晚温水送服。对照组每晚睡前30min口服阿普唑仑O．4mg～O．8mg。各组依据不同病情和副反应调整用药剂量,就诊前就服用镇静催眠药者,1周内逐渐停用。疗程为4周。结果治疗4周后,临床疗效评估：治疗组愈显率为72．7％,总有效率80．9％,对照组愈显率为45．5％,总有效率54．5％,两组比较差异有统计学意义（P〈o．05）。匹兹堡睡眠质量指数（PsQI）主要睡眠指标：治疗组入睡时间平均缩短68min,睡眠时间平均延长3．6h,睡眠效率提高43％,与对照组治疗后比较,治疗组各项指标差异有统计学意义（P〈0．05或P〈O．01）。结论养阴安神胶囊能够对失眠病人睡眠质量各项指标的改善有较好的疗效,能够针对失眠病人的病因发挥中医整体治疗的作用,是多组分、多环节、多靶点的整体调节、综合治疗。     

不同术式治疗乳腺癌的生活质量和安全性评价

目的:评价不同术式对乳腺癌术后生活质量(QOL)的影响和安全性。方法:纳入98例保乳术、84例改良根治术和65例经典根治术患者,用中文版乳腺癌治疗功能评价(FACT-B)量表测评术后1年的QOL,追踪随访5年,以局部复发、远处转移和死亡为终点事件。结果:(1)3组患者总体QOL存在显著差异,保乳组和改良根治组在生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、附加关注5个领域的评分均高于经典根治组;与改良根治组相比,保乳组附加关注评分较高。(2)保乳组、改良根治组和经典根治组的5年所有终点事件发生率分别是21.4%、23.8%和18.5%,Log Rank(Mantel-Cox)χ2=0.538,P=0.764。结论:接受保乳术、改良根治术者的生存率与经典根治术者等同,但其术后生存质量优于经典根治术者。     

汉族人和法国人Ⅰ型胶原α链Spl结合序列MscⅠ酶切位点基因多态性的比较

目的　了解中国汉族人和法国人Ⅰ型胶原α链Spl结合序列MscⅠ酶切位点基因多 态性分布的异同。方法　对96例中国汉族人和78例法国人用DXA骨密度仪进行BMD测量,同时 采集全血并抗凝保存。用聚合酶链式反应、限制性酶切技术对Ⅰ型胶原α链Spl结合序列基 因型进行分析。结果　96例汉族人的基因型均为SS,78例法国人的基因型为53例SS、22例S s和3例ss,经Fisher χ2检验,显示差异有非常显著性(P＜0.01) 。结论　汉族人和法国人的Ⅰ型胶原α链Spl结合序列MscⅠ酶切位点基因多 态性显著不同。汉族人Ⅰ型胶原α链Spl结合序列MscⅠ酶切位点稀少。     

右胸径路颈部食管胃单层宽边吻合术治疗胸上段食管癌(附337例分析)

目的评价右胸径路与颈部食管胃单层宽边吻合术行胸上段食管癌根治术的效果.方法回顾性分析右三切口与颈部食管胃单层宽边吻合术337例胸上段食管癌根治术的手术方法与优点.此法避开主动脉弓、弓上大血管与气管对胸上段食管的遮挡,直视下锐性切除胸上段食管癌,保存食管起端1～2cm行颈部食管胃单层宽边吻合术,可实现食管次全切除.结果本组手术死亡3例(0.9%),吻合口瘘2例(0.5%),吻合口狭窄12例(3.5%).上切端癌细胞阴性319例(94.7%),阳性18例(5.3%).生存率1年94.3%,3年58.1%,5年28.6%.结论右胸径路与颈部食管胃单层宽边吻合术可有效地实现胸上段食管切除的彻底性,使胸上段食管癌同中、下段食管癌一样可首选的根治术,且具有同样良好的效果.     

关节镜下复位穿针引线法治疗胫骨髁间棘撕脱骨折14例临床分析

胫骨髁间棘撕脱骨折是膝关节内的一种常见损伤，处理不当常导致关节功能障碍。随着膝关节镜技术的开展应用和普及，微创治疗胫骨髁间棘撕脱骨折已成为发展趋势。2000年1月--2003年5月，我院应用关节镜下复位穿针引线法治疗胫骨髁间棘撕脱骨折病人14例，效果满意，现报告如下。     

神经性瘫痪患者抗骨质疏松抗挛缩研究

目的探讨治疗和预防神经性瘫痪患者的骨质疏松症和关节挛缩的临床康复方法和理论，寻求抗骨质疏松抗挛缩的新途径。方法先后对两组各３０例神经性瘫痪患者分别进行运动功能评价、骨密度测定及血钙血磷等生化测定，并用生物力学疗法进行康复治疗。结果两组神经性瘫痪患者骨密度均低于正常人。验证抗挛缩、抗骨疏松疗效，可用关节活动范围和徒手肌力检查进行评价。寻求到该评价法和生物力学疗法在抗骨质疏松和抗关节挛缩与骨密度及血钙、血磷等生化测定检验结果间的理化关系式。结论神经性瘫痪患者因失应力和钙丢失而造成骨质疏松和关节挛缩。抗关节挛缩是抗骨质疏松的关键；应尽早实行物理康复，用生物力学疗法调控钙磷代谢     

青年人大肠癌32例临床分析

大肠癌是常见的恶性肿瘤之一，其发生率一直呈上升趋势．在我国已上升至第4位。大肠癌发病年龄多在40岁以上．但35岁以下青年人大肠癌发病率也有所增加．我院近lO年来共进行电子肠镜检查1988例病人．检出大肠癌274例．其中35岁以下青年人32例．占检出大肠癌的8．5％．报告如下。     

透明质酸放免测定在肝纤维化诊断中的应用价值

透明质酸放免测定在肝纤维化诊断中的应用价值１０００１３北京中日友好医院秦林林，葛崇华，李素勤①，马海波，张卫，王远新，关，张岚中国图书资料分类号Ｒ６７５．３１用国产药盒测定１２６例病人并进行临床应用评估。测定对象为各种消化道疾病患者。男性１０１例，女...     

M1型、M2型巨噬细胞及肿瘤相关巨噬细胞中miR-146a表达的差异

目的：探讨微小RNA-146a（miR-146a）在M1型、M2型巨噬细胞及肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）中表达的差异。方法：将单核细胞系（ THP-1）细胞诱导为M1型、M2型巨噬细胞及TAMs,应用流式细胞仪检测表型后,采用实时荧光定量PCR方法分别检测THP-1、M1型和M2型巨噬细胞及TAMs中miR-146a的表达情况。结果：THP-1细胞中miR-146a的表达量为（0．838±0．030）,M1型巨噬细胞中的表达量为（1．788±0．384）,M2型巨噬细胞中的表达量为（2．760±0．561）,TAMs中的表达量为（2．974±0．661）,差异有统计学意义（F＝12．847,P＝0．002）。其中M1型（P＝0．040）、M2型（P＝0．001）巨噬细胞及TAMs（P＝0．001）中miR-146a的表达量高于THP-1细胞, TAMs（P＝0．015）与M2型巨噬细胞（P＝0．036）中的miR-146a表达量高于M1型巨噬细胞,TAMs与M2型巨噬细胞中miR-146a的表达差异无统计学意义（P＝0．595）。结论：miR-146a在M1型、M2型巨噬细胞中的差异性表达可能与其分化和（或）细胞功能相关;TAMs的表型特征可能与M2型巨噬细胞类似,同时可能具有与M2型巨噬细胞相同的细胞功能。     

汉族人和法国人I型胶原α链Spl结合序列MscI酶切位点基因多态性的比较

目的：了解中国汉族人和法国人I型胶原α链Spl结合序列Msc I酶切位点基因多态性分布的异同。方法：对96例中国汉族人和78例法国人用DXA骨密度仪进行BMD测量,同时采集全血并抗凝保存。用聚合敏链式反应、限制性酶切技术对I型胶原α链Spl结合序列基因型进行分析。结果：96例汉族人的基因型均为SS,78例法国人的基因型为53例SS、22例Ss和3例ss,经Fisherχ^2检验,显示差异有非常显著性（P＜0.01)。结论：汉族人和法国人的I型胶原α链Spl结合序列MscI酶切位点基因多态性显著不同。汉族人I型胶原α链Spl结合序列Msc I酶切位点稀少。