护士仪表及其与患者沟通艺术

1 护士的仪表 仪表是指人的衣着、姿态和风度.良好的第一印象对建立良好的护患关系起着事半功倍的作用.护士应着洁白整齐、合体的工作服,穿白色软底鞋,头发保持整洁,不戴任何饰品,可着淡妆,给人以独特美感.     

Stathmin／Oncoprotein18（Op18）在人脑胶质瘤中的表达研究

目的探讨Stathmin／oneoprotein18（Op18）基因在人脑胶质瘤中的表达规律及意义。方法分别采用免疫组化法和Westernblot法检测10例正常脑组织和56例脑胶质瘤中Stathmin蛋白的表达。结果免疫组化法检测Stathmin蛋白在正常脑组织、低级别胶质瘤（Ⅰ～Ⅱ级）及高级别胶质瘤（Ⅲ～Ⅳ级）中阳性表达率分别为20％、65％、100％。正常脑组织分别与Ⅰ～Ⅱ级组、Ⅲ～Ⅳ级组比较，均有显著性差异（P〈0．05）；Ⅰ～Ⅱ级组与Ⅲ～Ⅳ级组比较，有显著性差异（P〈0．05）。Westernblot法检测显示，Stathmin蛋白在胶质瘤中的表达明显增高，正常脑组织分别与Ⅰ～Ⅱ级组、Ⅲ～Ⅳ级组比较，差异均有显著性（P〈0．01），Ⅰ～Ⅱ级组与Ⅲ～Ⅳ级组比较，差异有显著性（P〈0．01）。结论Stathmin在脑胶质瘤中过表达，Stathmin可能为脑胶质瘤的生物治疗提供一个新靶点。     

万古霉素骨水泥抗压强度的影响因素

目的：骨水泥负载的万古霉素治疗耐药菌所致人工关节感染具有可靠的疗效，随着万古霉素剂量的增加，骨水泥的强度势必会受到削弱，但临床上对固定人工关节的骨水泥的强度要求较高，因此观察不同比例的万古霉素、骨水泥混合物以及不同混合方法对骨水泥抗压强度的影响，为人工关节感染的治疗和预防提供力学参数。 方法：实验于2007-04/2007-05在吉林大学力学实验中心电子万能试验机实验室完成的。①实验材料：Simplex○RP不透射线骨水泥，礼来日本公司生产的万古霉素，日本岛津AG-10TA自动控制电子万能试验机。②实验方法：设定4个组别，对照组不加入万古霉素；实验1，2，3组，分别将1 g、2 g、2 g万古霉素混入40 g骨水泥；其中对照组，实验1组，实验2组在手动搅拌下混合，实验3组在真空搅拌下混合。应用自制不锈钢模具制成4组高12 mm，直径6 mm的圆柱形标准试件。③评估指标：将试件置于电子万能试验机上测试压缩的最大载荷、位移、应力、应变。 结果：最大载荷和最大应力以实验3组最高，实验2组最低，采用配对t检验，实验2，3组相比，差异有显著性意义（P < 0.05），其余各组比较，差异无显著性意义（P > 0.05）；最大位移和最大应变以实验2组最高，实验3组最低，采用配对t检验，实验2，3组相比，差异有显著性意义（P < 0.05），其余各组比较，差异无显著性意义（P > 0.05）。 结论：手动搅拌下万古霉素和骨水泥质量配比不超过5.0%时不会影响骨水泥的压缩强度，配比相同的万古霉素骨水泥在真空下搅拌比手动搅拌具有更高的强度。     

正常国人升主动脉、腹主动脉、肾动脉血管的松弛函数及力学性质

背景：主动脉损伤都需要进行吻接修复。国内外学者对主动脉血管的粘弹性力学性质已作了一些研究。作者未检索到关于人主动脉单向拉伸破坏实验及构建松弛函数的报道。 目的：对正常国人急性外伤致死的成人新鲜尸体升主动脉、腹主动脉、肾动脉进行一维拉伸试验，测量分析血管的力学性质。 设计、时间及地点：以函数为描述方式的对比分析，实验于2007-08-10/20在吉林大学力学实验中心完成。 材料：实验标本取自正常国人因急性外伤至死的5具男性尸体的升主动脉、腹主动脉、肾动脉，由白求恩医科大学解剖教研室提供，年龄23~30岁。 方法：死后1 h之内解剖取死者出升主动脉、腹主动脉、肾动脉，将标本沿纵向切成长25 mm的试样共26个。以一维拉伸的方法对升主动脉、腹主动脉、肾动脉进行拉伸实验。在模拟正常人体温在(36.5±0.5) ℃的温度场下进行，以20 mm/min的速度对试样施加拉应力，试样破坏后，计算机自动输出应力-应变曲线和数据。 主要观察指标：①升主动脉、腹主动脉、肾动脉一维拉伸实验结果。②升主动脉、腹主动脉、肾动脉一维拉伸实验中的应力-应变关系。③升主动脉、腹主动脉、肾动脉松弛函数构建。 结果：①拉伸实验结果显示，肾动脉的破坏应力大于腹主动脉和升主动脉(P < 0.05)，腹主动脉的伸长比和应变大于肾动脉和升主动脉(P < 0.05)。②应力松弛蠕变试验结果表明：肾动脉和腹主动脉7 200 s应力松弛量比较接近，升主动脉7 200 s应力松弛量小于腹主动脉和肾动脉，差异显著(P < 0.05)。腹主动脉7 200 s蠕变量大于肾动脉大于升主动脉，差异显著(P < 0.05)。根据冯元桢教授的准线性理论得出升主动脉、腹主动脉、肾动脉松弛函数κ(λt)=G(t)T(e)(λ)的表达式。 结论：肾动脉的最大应力大于腹主动脉及升主动脉，腹主动脉伸长比和应变大于肾动脉及升主动脉。主动脉升部、腹部、肾部随其生理解剖位置不同具有不同的力学性质。     

微创手术结合中医辨证施治治疗复杂Pilon骨折

[目的]探讨有限内固定加外固定支架治疗复杂Pilon骨折的临床疗效。[方法]自2000年以来，作者采用该方法治疗Pilon骨折78例，男51例，女27例，年龄20～79岁（平均36岁），按Ovadia、Beals分型，Ⅲ型27例，Ⅳ型35例，Ⅴ型16例，新鲜骨折53例，陈旧性骨折25例。闭合性损伤57例，开放性损伤21例。均行手术治疗，采用克氏针、螺丝钉内固定结合外固定支架超踝关节固定，术后1．5～2个月拆除外固定支架、小夹板固定活动踝关节。[结果]术后78例均获得随访，随访1～3年，平均20个月，所有骨折均骨性愈合，2例有约5。左右外翻，3例开放损伤患者因皮肤、软组织挫压明显缺血坏死需Ⅱ期行皮瓣移植修复治疗，4例出现创伤性关节炎症状，需服用非甾体类抗炎药，其中1例行踝关节融合术。功能评定按美国矫形外科足踝协会评分标准进行评分，优良率达87．2％。[结论]有限内固定结合外固定支架能有效、坚强固定骨折端，避免软组织感染和骨不连，是治疗Pilon骨折理想的方法之一。     

中医中药治疗颈椎病临床疗效观察

目的运用中医药疗法治疗颈椎病，观察其疗效。方法对78例颈椎病患者运用中药方剂加减内服。结果总有效率达92．2％，疗效肯定，随访半年未复发。结论中药方剂加减内服疗效肯定，复发率低，临床值得进一步推广。     

心得安与乙酰甲胆碱气道反应性的对比观察

作者采用气道吸入不同浓度DL-盐酸心得安测定12例哮喘患者的气道反应性,并与乙酰甲胆碱吸入激发试验进行了对比。结果表明:12例对乙酰甲胆碱激发呈阳性反应,其中11例对心得安也呈阳性反应,阳性率为91.7％,心得安PC_(20)与乙酰甲胆碱PC_(20)无关(r=0.3770,P>0.05),与基础FEV_1也无相关性(r=0.1765,P>0.05),但乙酰甲胆碱PC_(20)与基础FEV_1呈正相关(r=0.6223,P<0.05)。以上结果提示,心得安吸入激发试验可作为非特异性气道反应性测定方法,为哮喘的诊断提供客观依据。其激发机制与乙酰甲胆碱不同,因而在哮喘发病机理和治疗的研究中有不同的意义。     

提高统计数据质量做好统计工作

目的提高医院统计信息质量，保证医院统计报表的准确性。方法通过对医院统计信息数据源的分析，指出影响统计数据准确性的各种原因，并提出对策。结果医院统计信息质量决定了医院统计报表的准确性。结论只有提高医院统计信息质量，才能保证医院统计报表的准确性，真正发挥医院统计的信息监督的职能作用。     

细胞凋亡过程中核糖体蛋白质S3a水平变化的研究（三）：——检测细胞凋亡过程中RPS3a水平的变化

目的：检测细胞凋亡过程中RPS3a水平的变化，探讨RPS3a在细胞凋亡中的作用。方法：用放射菌素D（Act D）诱导HL－60细胞发生凋亡。应用WesternBlot法检测细胞凋亡过程中RPS3a水平的变化，结果：HL－60细胞在诱发凋亡1小时后，RPS3a的水平与对照组比较显著升高，之后迅速降低，在诱导2h时其水平已低于正常对照组的水平，并随时间推移逐渐降低，在细胞凋亡的晚期，即诱导6h时，RPS3a已降至不可检测的水平，结论：RPRS3a水平出现的一过性增高随后迅速降低，这可能是发挥其核糖体外的功能，作为信号诱导细胞凋亡；在细胞凋亡的早期RPRS3a的不可逆性降致使核糖体的完整性丧失，从而抑制蛋白质的合成，最终导致细胞凋亡。     

《职业与健康》杂志社总编辑、社长会见荷兰学者

荷兰格罗宁根国立大学职业皮肤病研究所皮肤专科医师Dr plETER JAN COENRAADS(中国姓名:严彼得)于1989年5月7日来华进行学术交流和考察,荷兰客人抵津后除到塘沽大沽化工厂进行考察外,10日在天津医学院院长崔以