中医药治疗乳糜尿近况

乳糜尿是临床常见疾病,以小便混浊如米泔或尿中带血为临床特征。隶属于祖国医学的尿浊、膏淋范畴。近年来祖国医学对本病的发病机理、治疗方法有了较大突破,特别是借助于现代医学的检、测手段对本病的病因、病理研究日臻完善,采用中医药治疗积累了丰富的临床经验。现就近年来对本病的治疗及病理研究情况作一综合概括。     

肺复张后肺水肿8例临床诊治分析

复张性肺水肿(Re-repansion pulmonary edema,RPE)是继发于各种原因所致的肺萎陷在肺迅速复张后所发生的急性肺水肿,多见于气、液胸患者经大量排气排液之后、巨大肿瘤压迫肺组织突然解除或发生于开胸手术中单肺阻断通气时间较长者,在肺复张时至复张后24h之内发生的急性非心源性单侧肺水肿.本病症发生突然,经过凶险,如延误诊治可引起严重后果,死亡率达20%.     

穿刺抽吸治疗新生儿头颅血肿31例

目的为治疗新生儿头颅血肿，降低因头颅血肿所致的高胆红素血症，避免胆红素脑病发生，以及避免部分患儿血肿骨化后头颅局部隆起。方法在严格无菌消毒和操作下，采用一次性50ml注射器（针头号1．2号）对31例新生儿头颅血肿进行1次或分2次穿刺抽吸治疗。结果31例新生儿头颅血肿中，30例穿刺成功，血肿治愈；1例血肿时间长，穿刺失败。31例无一例发生穿刺感染。结论在严格无菌消毒和操作下对新生儿头颅血肿进行穿刺抽吸治疗还是安全、有效的。但血肿超过14天者应待其自行吸收或行手术清除治疗。     

组织工程化人工骨应用于兔的腰椎横突间融合

【目的】探讨组织工程化人工骨应用于兔腰椎横突间融合的骨愈合生物学特点及其融合效果。【方法】45只新两兰大白兔均行单节段双侧L5／6横突间融合术，依植骨材料随机分为A（自体髂骨）、B（组织工程化人工骨）和C（单纯支架）3组，每组15只。术后2、6、12周分别处死动物3、3、9只，取出腰椎，通过大体观察、影像学、组织学和生物力学等方法分析融合状况。【结果】术后2周3组均未见骨性融合，12周大体标本观察A、B、C组融合率分别为66．67％（8／12）、83．67％（10／12）、0；生物力学测试A、B组融合者硬度和强度显著高于C组（P〈0．01），A、B两组无明显差异（P〉0．05）；组织学示B组融合块中央区典型软骨细胞较少，纤细编织骨包围支架材料周围，此区新生骨以组织工程骨的直接成骨为主。【结论】组织工程化人工骨用于兔腰椎横突问融合，可达到自体髂骨的融合效果，未吸收支架材料不影响局部生物力学功能，中央区骨形成主要是直接成骨过程，边缘区包括膜内成骨、软骨成骨和直接成骨作用。     

浅谈中药四气五味与现代药学的特点

中药的“四气”又称为四性，是指药物的寒、热、温、凉（平）四种不同的药性。中药药性的论定是通过实际疗效反复验证的总结，按现代医学观点，主要是根据其药理作用来确定，一般认为：凡能治热症的药物多属寒性或凉性，具有清热、泻火、解毒作用。如石膏、栀子清热泻火便属寒性，凡能治寒证的药物多属热性或温性，具有散寒、温里、助阳作用。如附片、干姜可以温中散寒，则属热性。     

No期大肠癌术后早期复发与淋巴结微转移的相关性研究

目的 探讨病理诊断区域淋巴结阴性(pN0)大肠癌根治切除后早期复发与淋巴结微转移的相关性.方法 应用逆转录聚合酶链反应技术,对32例pN0大肠癌患者192枚根治术后病理诊断阴性区域淋巴结的细胞角蛋白20(CK-20)mRNA进行检测,诊断淋巴结微转移.术后1年内对患者进行复查,比较pN0淋巴结CK20 mRNA表达与否肿瘤患者复发率的差异.结果 13例患者(40.6%)29枚(15.1%)淋巴结检测到CK20 mRNA的表达,诊断为淋巴结微转移,TNM分期由Ⅰ～Ⅱ期上调为Ⅲ期;9例(28.1%)患者肿瘤复发,其中淋巴结微转移7例,无转移者2例,两者比较差异有显著性(校正χ2=5.7,P＜0.05). 结论 pN0期患者手术后肿瘤的早期复发与淋巴结微转移有关.     

小儿肾窦内肾结石的诊治分析

目的 探讨小儿肾窦内肾结石的诊断与处理方法 .方法 同顾性分析2001～2007年间收治小儿肾窦内肾结石25例的临床资料.男18例.女7例.年龄3个月～13岁.平均3.5岁.左肾结石13例.右肾结石9例,双肾结石3例;多发结石左侧3例.右侧4例,双侧1例;规则状结石17例(20侧).鹿角犁结石5例,铸状结石3例;全部病例均合并轻至重度肾积水.结果 复杂肾窦内肾结石中5例鹿角型结石、3例铸状结石和5例6侧偏大(直径>1.0cm)的规则多发结石.均未阻断.肾蒂血管,肾实质最薄处或肾后下段切开取石,1例合并肾盂输尿管交界处梗阻,Ⅱ期手术治愈;单纯肾窦内肾结石中9例11侧规则肾结石和3例3侧直径小于1.0cm的多发结石均采用类似Anderson-hynes术式行肾内肾盂切开取石.术中发现3例合并肾盂输尿管交界处梗阻.同期行肾盂输尿管成形术.结石最大3.0 cm× 2.0 cm×1.0 cm,数目多达6枚.术中C臂检查无结石残留,术后3～6个月复查B超、KUB平片未见结石复发.结论小儿肾窦内肾结石发病率逐年增高.腹部B超、IVU或逆行造影检查是有效的辅助检查手段.治疗应根据结石类型、数目、大小以及合并肾积水的情况而定,如鹿角型、铸状结石以及多发结石采用肾实质切开取石;合并肾积水者尽量采用肾内肾盂切开取石,有助于术巾探查是否合并肾盂输尿管交界处狭窄,以便同期施行肾盂输尿管成形术.     

远端蒂皮神经营养血管皮瓣内浅静脉干定时放血的临床研究

目的探讨能预防远端蒂皮神经营养血管皮瓣静脉危象和提高皮瓣成活质量的方法。方法58例大面积皮神经营养血管远端蒂皮瓣,早期25例术中皮瓣内浅静脉干远心端蒂部结扎,后期33例皮瓣内浅静脉干远心端蒂部结扎同时近心端留置静脉留置针外引流,每4小时放血1次,连续5天,比较两种处理后皮瓣静脉危象发生率及肿胀情况。结果结扎组均有明显肿胀期,5例出现静脉危象(占总体20.00%),3例皮瓣部分坏死;结扎 外引流组皮瓣全部成活,1例出现静脉危象(占总体3.33%),无明显肿胀期。随访1-2年,皮瓣质地柔软,无明显色素沉着。结论此方法能预防远端蒂皮神经营养血管皮瓣的静脉危象,提高皮瓣的成活质量。     

医护人员和家人如何满足住院患者的心理需要

每个人都希望自己有一个健康的身体，但生病不是自愿的，同样，疾病的发生也是不能自行控制的，一个人一旦生病住院，其精神和肉体上都很痛苦。因此，社会对于患病的人都应该关心、爱护，一般情况下，患者的生理需要能为医护人员所熟悉并了解，如吃、住、治疗等，易得到满足，而病人心理需要难以发现，易被忽视。而当一个人患病住院时，他们的心理需要往往和生理需要一样重要，现将其心理需要分析如下。