World Integrated Medicine Master SHI Xuemin (石学敏)

"It is my eternal responsibility to inherit acupuncture and moxibustion well"Shi Xuemin—Academician Shi Xuemin,National Master of Traditional Chinese Medicine,representative inheritor of Representative Projects of National Intangible Cultural Heritage"Some people say that I am a magic needle with a ghost hand,while others say that the silver needle diplomacy.In fact,what I want to do most is to pass on the traditional Chinese acupuncture and moxibustion technology and make this Traditional Chinese Medicine(TCM)skills benefit more people."In the face of so many accolades,Shi Xuemin values the word"inheritance"most."To carry forward acupuncture and moxibustion well,so that TCM can better serve the Chinese people and the people all over the world,"Shi said.Inheritance is also the source of the continuous development of representative intangible cultural heritage projects.A small silver needle is passing from Academician Shi Xuemin to the younger generations.These silver needles,relayed through his disciples,so that more patients'health is protected.In the process of passing on,we will let such a heart of love light up the lives of more people.     

三氯乙烯对人原代角质形成细胞的细胞毒作用

目的研究体外培养条件下有机溶剂三氯乙烯(Trichloroethylene,TCE)对正常人表皮角质形成细胞(normal human epidermal keratinocyte,NHEK)的毒性作用。方法用0.25%的胰蛋白酶经冷温两步消化皮肤,分离得到NHEK,进行体外无血清培养;根据中性红吸附试验测定的NR50结果,确定TCE染毒剂量。测定乳酸脱氢酶(LDH)活力,反映其对细胞膜的损害,测定丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活力,反映细胞脂质过氧化作用。结果TCE可引起NHEK细胞活力剂量依赖性降低,TCE对NHEK的NR50值为4.525 mmol/L(3.922~5.128 mmol/L);NHEK细胞用0.125,0.250,0.500,1.000,2.000 mmol/L的TCE处理1,2,3,4 h后,LDH的释放显示明显的时间-剂量-反应关系;同样剂量的TCE处理NHEK,4 h后可引起MDA含量呈浓度依赖性增加(最低浓度为0.500 mmol/L),SOD活力呈浓度依赖性抑制(最低浓度为0.250 mmol/L),与空白对照和溶剂对照组相比较,两者差异均有显著性(P<0.05)。结论在体外培养条件下,有机溶剂三氯乙烯可通过脂质过氧化和氧化应激作用对人角质形成细胞产生明显的细胞毒作用。     

地方性甲状腺肿分度标准的制定

地方性甲状腺肿分度标准是确定人群中有无地方性甲状腺肿流行及其严重程度的一个基本指标,也是调查防治工作的基础。但我国直到1978年以前,一直没有统一的标准,以致影响各地调查结果的综合,分析与比较。     

六安地区结核分枝杆菌耐药基因katG 和rpoB 的突变特征

目的 分析临床分离的结核分枝杆菌katG 和rpoB 基因的突变情况与耐药之间的关系,了解六安地区耐药结核分枝杆菌的基因突变特征。方法 采用比例法对六安地区65 株结核分枝杆菌临床分离株进行药敏试验;通过特异性引物,对目的基因片段katG 和rpoB 进行扩增、测序后进行分析。结果 60 株结核分枝杆菌中分别有有9 株耐异烟肼和14 株耐利福平,其中同时耐异烟肼和利福平的6株。9 株耐异烟肼菌株中,4 株katG 在315（Ａ GC→ACC 或ACA）位点发生突变,占44.4％;14 株耐利福平菌株中,11 株rpoB 分别在516（GAC→GTC）、526(CAC→CGC 或TAC)和531(TCG→TTG)位点发生突变,占总耐药菌株的78.6％;6 株同时对利福平和异烟肼耐药,其中5 株katG 或rpoB 基因发生突变,占83.3％。结论 六安地区结核分枝杆菌耐异烟肼和耐利福平分别主要是由katG 和rpoB 基因突变引起,其中耐异烟肼主要在315（AGC→ACC 或ACA）位,而耐利福平在516（GAC→GTC）、526(CAC→CGC或TAC)和531(TCG→TTG)位,都发生了突变。     

大鼠脑发育临界期内甲亢和甲减对中枢胆碱能神经元发育的影响

对20日龄的甲亢及甲减大鼠的海马、大脑皮层、前脑基底和小脑中乙酰胆碱转移酶(CHAT)、乙酰胆碱酯梅(ACHE)各亚类的活性进行了测定.结果显示,胆碱能神经元是甲状腺激素的靶神经元.在脑发育临界期,甲亢和甲减均会造成各脑区胆碱能神经元突触发育障碍.甲状腺激素缺乏可使胆碱能神经元的发育和成熟明显落后,而甲状腺激素水平增高对胆碱能神经元成熟的影响在各脑区有差异:在大脑皮层增高,海马降低,前脑基底和小脑无明显变化.由于CHAT和ACHE对甲状腺激素水工的改变在不同脑区反应的差异可能造成乙酰胆碱的代谢紊乱.     

基于微信平台的延续护理对肿瘤患者居家口服化疗药物依从性的影响

目的 探讨基于微信平台的延续护理对肿瘤患者居家口服化疗药物依从性的影响。方法 以安徽医科大学第一附属医院肿瘤内科100例居家口服化疗药物的患者为研究对象,按照患者出院时间顺序分为对照组和观察组,各50例,其中2018年1~4月出院患者为对照组,6~7月出院患者为观察组。对照组实施肿瘤患者居家口服化疗药物常规延续护理,观察组实施基于微信平台的肿瘤患者居家口服化疗药物延续护理,包括建立微信公众号、微信群,微信公众号定时更新推送肿瘤及口服化疗相关知识,微信群答疑解惑、发送每日温馨提醒等。使用合理用药自我效能量表和修订版Morisky药物依从性量表进行评价,比较两组患者服药2个月后的合理用药自我效能和服药依从性。结果 服药2个月后,观察组患者合理用药自我效能及其两个维度得分[（32.34±2.81）分、（20.16±2.31）分、（12.18±1.75）分]均高于对照组[（26.50±2.96）分、（16.56±2.38）分、（9.94±1.54）分],差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者合理用药自我效能、困难情况下自我效能、不确定情况下自我效能均处于高水平,对照组均处于中等水平。观察组患者服药依从性得分[（7.36±1.12）分]高于对照组[（5.88±1.59）分],差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于微信平台的延续护理能够提升患者合理用药自我效能和口服化疗药物的依从性。     

奥沙利铂诱导的人肝癌细胞株HepG2自噬潮增加及其对细胞生存率的影响

目的:研究奥沙利铂(oxaliplatin,Oxa)对人肝癌HepG2细胞自噬功能的影响,并初步探讨自噬在Oxa诱导细胞死亡中的作用.方法:体外常规培养的人肝癌细胞HepG2,分别以Oxa单药和Oxa+自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-methyladenine,3-MA)或氯喹(chloroquine,CC)联合作用后,采用CCK-8(cell counting kit-8)法检测细胞活力的变化;透射电子显微镜下观察Oxa作用后HepG2细胞内自噬体的形成;蛋白印迹法检测自噬标志蛋白LC3-Ⅰ向LC3-Ⅱ的转变.结果:Oxa可引起HepG2细胞死亡并呈现出剂量依赖关系,当与3-MA或CQ联用时均能对HepG2细胞的生长产生明显的抑制作用;Oxa作用后可诱导HepG2细胞内自噬小体的形成,并出现自噬相关蛋白LC3-Ⅱ表达的增多,CQ抑制自噬降解通路后LC3-Ⅱ蛋白则明显增加(自噬潮增加);3-MA则可以抑制HepG2细胞自噬体的形成.结论:Oxa可以增强HepG2细胞的自噬功能,诱导自噬体形成增加;不同靶点的自噬抑制剂3-MA或CQ均可明显增加Oxa对肝癌细胞的生长抑制作用,增强Oxa的肿瘤杀伤作用.     

三氯乙烯诱导人表皮角质形成细胞凋亡的实验研究

目的 探讨有机溶剂三氯乙烯(TCE)诱导正常人表皮角质形成细胞(NHEK)凋亡的可能机制.方法 TCE处理NHEK后,分光光度法测细胞上清中半胱氨酸蛋白水解酶(Caspase)-3、8和9的活性,膜联蛋白V/碘化丙啶(PI)双染后流式细胞仪(FCM)测细胞凋亡,Rh123/PI双染后FCM测线粒体膜电位(△Ψm);用Caspase-3抑制剂或Caspase-9抑制剂预处理NHEK 1 h,验证Caspase的活化.结果 不同浓度TCE处理NHEK 4 h后培养不同时间,Caspase-3和9活性呈剂量和时间依赖的升高,培养12、24 h,各TCE处理组Caspase-3和9活性与溶剂对照比差异均有统计学意义(均P<0.05),而Caspase-8活性变化不明显.0.125、0.25、0.5、1.0和2.0 mmol/L TCE处理NHEK 4 h后培养12 h,膜联蛋白V~+/PI~-为(20.1±4.1)%、(30.0±7.5)%、(42.1±8.2)%、(56.0±6.1)%和(79.1±4.3)%,除0.125 mmol/L组外,其余组与溶剂对照组(9.4±3.0)%比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).膜联蛋白V~+/PI~-与Caspase-3和9活性都呈正相关(r=0.786、0.736,均P<0.05),Caspase-3活性与Caspase~活性也呈正相关(r=0.845,P<0.05),膜联蛋白V~+/PI~-和Caspase-3活性均与Caspase-8活性无相关.100 μmol/L Z-DEVD-FMK预处理使2.0 mmol/L TCE处理的NHEK中Caspase-3活性从(0.963±0.043)nmol pNA·min~(-1)·ml~(-1)下降为(0.349±0.045)nmol pNA·min~(-1)·ml~(-1),膜联蛋白V~+/PI~-从(80.0±5.5)%下降为(16.3±3.2)%(P<0.01),Caspase-9活性变化不大(P>0.05).100μmol/L的Z-LEHD-FMK预处理不仅使得2.0 mmol/L TCE处理的NHEK中Caspase-3活性下降为(0.338±0.011)nmol pNA·min~(-1)·ml~(-1),膜联蛋白V~+/PI~-下降为(16.1±1.7)%,而且Caspase-9活性也从(0.821±0.031)nmol pNA·min~(-1)·ml~(-1)下降为(0.240±0.043)nmol pNA·min~(-1)·ml~(-1),差异有统计学意义(P<0.01).2.0 mmol/L的TCE处理NHEK 4 h后,Rh123荧光强度在培养4、8、12、24 h时均明显低于0 h(18.7±0.5,均P<0.01);0.125、0.5和2.0 mmol/L的TCE处理NHEK 4 h后培养8 h,Rh123荧光强度为16.1±0.5、12.1±0.6和8.1±0.6,均低于溶剂对照组(18.1±0.5,均P<0.01).结论 TCE诱导NHEK凋亡中,包括线粒体膜电位下降和Caspse-9依赖的Caspase-3的激活在内的内部凋亡途径可能发挥重要作用.     

继发性腹膜炎致病菌和耐药性危险因素分析

目的 了解继发性腹膜炎患者需氧病原菌的变迁及致病菌谱和耐药谱变化的影响因素,指导临床合理使用抗菌药物.方法 对近8年来收治于安徽医科大学第一附属医院外科且腹水培养阳性的继发性腹膜炎患者进行回顾性研究.结果 104例患者的腹水中共分离出119株需氧致病菌,革兰阴性菌仍是该病的主要致病菌(66.4%),但有明显下降趋势(P=0.001);肠球菌属已替代葡萄球菌属成为继发性腹膜炎最主要的革兰阳性菌; 真菌的分离率增高明显(P=0.001).住院时间(≥5 d)和经验用药都能导致革兰阳性菌的构成比增高(P=0.003,P=0.009),且前者与革兰阴性菌耐药谱的变化和多重耐药株的产生具有相关性.结论 选用抗菌药物治疗时,应考虑到住院时间和经验用药对细菌谱和耐药谱的深远影响,早期及时的细菌学培养对继发性腹膜炎的治疗具有重大意义.