中药熏洗法对闭塞性动脉硬化症血瘀证患者血小板活化分子颗粒膜蛋白基因的调控

目的:从基因水平探索中药熏洗法的微观作用。方法:病例均来自2003-12/2004-06广州中医药大学附属医院和暨南大学第一附属医院的收治的闭塞性动脉硬化症患者。以病证结合方式,严格按照诊断标准选取160例闭塞性动脉硬化症血瘀证(100例)和非血瘀证患者(60例)。血瘀证组予活血通络洗剂(主要组成:透骨草30g,伸筋草30g,当归尾15g,威灵仙15g,海桐皮15g等)煎汤熏洗患肢。2次/d,60min/次,20d为1个疗程。3个疗程后,用流式细胞技术,进行治疗前后血小板活化分子颗粒膜蛋白基因表达的观察、对比、分析,并以健康人(30例)为对照,从基因水平对行气活血复方的微观机制进行探索。结果:纳入160例患者和30例正常对照组,均进入结果分析,无脱落者。闭塞性动脉硬化症患者血小板活化分子颗粒膜蛋白的表达水平显著高于正常对照组[(4.29±1.85)%,(2.05±1.08)%,P<0.01];血瘀证组和非血瘀组血小板活化分子颗粒膜蛋白的表达水平均高于正常对照组[(5.85±2.98)%,(3.81±2.61)%,P<0.01或P<0.05],而血瘀证组血小板活化分子颗粒膜蛋白的表达水平显著高于非血瘀证组(P<0.01);治疗后血瘀型组患者血小板活化分子颗粒膜蛋白的表达水平低于治疗前[(3.12±1.05)%,(5.85±2.98)%,P<0.05]。结论:闭塞性动脉硬化症血瘀证患者存在血小板活化分子颗粒膜蛋白基因的异常表达,血瘀证比非血瘀证患者血小板活化和破坏更严重,并且活血中药外用可有效抑制血小板活化分子颗粒膜蛋白基因的异常表达。中药熏洗良好的临床治疗作用有其确切的分子生物学依据。     

系统性红斑狼疮脑病的临床与影像学表现

目的:研究系统性红斑狼疮脑病(NPSLE)患者临床与影像学特点。方法:对28例NPSLE患者进行临床与影像分析。结果:临床表现:头痛、癫痫、脑血管意外、颅神经病变、颅内压增高等神经症状,多合并有精神综合征等。全部患者脑脊液检查存在异常。影像表现:CT扫描阳性率为85.71%(24/28),MRI扫描阳性率为90.48%(19/21),MRI较CT敏感性高。二者表现:①脑内灰白质弥漫性及局灶性低密度;②脑萎缩;③脑内小灶性出血;④基底节钙化;⑤正常。结论:NPSLE影像表现特异性不强,但CT与MRI对NPSLE的早期诊断及疗效观察提供重要参考价值,对NPSLE的诊断必须密切结合其它临床资料。     

针刺联合呼吸锻炼在颈髓损伤患者呼吸功能康复中的应用

目的 探讨针刺联合呼吸锻炼在颈髓损伤患者呼吸功能康复中的作用。方法 选取2021年2月—2023年2月在郑州市骨科医院接受手术治疗的92例颈髓损伤患者,所有患者均经过颈椎正侧位或颈椎核磁共振或颈椎CT确诊为颈髓损伤。参照随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组患者46例,对照组采用常规康复功能训练,包括：关节活动度训练、电动起立床训练等,观察组在此基础上进行针刺联合呼吸训练。采用便携式肺功能检测仪对患者进行肺功能检查;采用高频凸阵超声探头进行平静呼吸膈肌活动度检测;采用Borg提出的呼吸困难评分量表对患者进行呼吸困难程度评价。结果 干预前观察组用力肺活量(ForcedVital Capacity, FVC)和第一秒用力呼气量(Forced Expiratory Volume in one second, FEV1)分别为(1.90±0.58)L、(2.16±0.34)L,对照组FVC和FEV1分别为(1.92±0.52)L、(1.95±0.47)L,组间对比差异无意义(P>0.05);干预后观察组FVC和FEV1均高于对照组(P<0.05)。干预前观察组膈肌活动度与对照组比...     

连续性被动运动训练对老年全膝关节置换术病人膝关节功能及炎症因子水平的影响

目的:探讨连续性被动运动训练(CPM)对老年全膝关节置换术(TKA)病人膝关节功能及炎症因子水平的影响。方法:选取医院2020年10月—2021年12月收治的87例老年TKA病人作为研究对象,依据康复干预方式不同分为基础组(n=43)和综合组(n=44)。基础组病人给予常规护理及康复训练,综合组病人在常规护理及康复训练的基础上联合CPM,比较两组病人膝关节功能[膝关节的关节活动度(ROM)、Lysholm膝关节评分量表(LKSS)评分]、患肢肿胀程度、炎症因子水平[血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平]、不良反应。结果:两组病人干预3周末ROM、LKSS评分较干预前升高,且综合组高于基础组(P<0.05);两组病人干预3周末、随访3个月末患肢周径水平较干预前降低,且综合组低于基础组(P<0.05);两组病人干预3周末IL-6、IL-1β、TNF-α水平较干预前降低,且综合组低于基础组(P<0.05);综合组不良反应发生率为2.27%,基础组为6.98%,经比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:C...     

结肠癌多层螺旋CT表现与术后病理的相关性分析

目的:探讨低张结肠充气多层螺旋CT(MSCT)三期增强扫描结肠癌术前分期与术后病理的相关性.方法:对手术证实的结肠癌患者32例行MSCT三期增强扫描,横轴位结合多平面重组(MPR)图像进行TNM分期,与术后病理对照.结果:MSCT对结肠癌术前T分期、术前N分期、远处转移及TNM分期的诊断准确率分别为90.63%(29/32),84.38%(27/32),100%(4/4),以及90.63%(29/32),均与手术病理一致(kappa:0.807,0.673,1,0.803;均P<0.01).结论:结肠癌MSCT表现与手术病理之间具有较强一致性,可作为治疗前评估分期首选检查方法.     

多层螺旋CT血管造影对肺静脉异位引流的诊断价值

目的 研究16层螺旋CT血管造影(MSCTA)及其三维重建在先天性心脏病(简称先心病)肺静脉异位引流中的应用价值.方法 对12例手术证实的异位引流肺静脉干38支进行分析,所有病例均行MSCT增强扫描,随后在工作站进行三维重建,并与12例经胸超声心动(TTE)及心血管造影(CAG)结果进行对比.结果 手术证实异位引流肺静脉干38支,其中完全型异位引流肺静脉干32支,其中心上型24支、心内型8支,部分型异位引流肺静脉干6支,其中心上型3支、心内型3支.MSCTA、TTE、CAG诊断准确率分别为100%、81.6%、97.4%,MSCTA及CAG诊断准确率与TTE诊断准确率有显著性差异(χ2=7.71,P<0.01)、(χ2=5.03,P<0.05),MSCTA与CAG诊断准确率无显著性差异(χ2=1.01,P>0.05).结论 MSCTA及其三维重建对先心病异位引流肺静脉诊断与CAG诊断无显著性差异,是一种很好的无创检查方法.     

高效氯氰菊酯对德国小蠊Na-K-ATPase抑制效应

目的通过研究高效氯氰菊酯与德国小蠊Na-K-ATPase活性水平的量效与时效关系，进一步完善高效氯氰菊酯作用机制的研究，为德国小蠊的防制工作提供理论基础和方法参考。方法参照国标GB 13917．1～13917．8—92《农药登记卫生杀虫剂室内药效试验方法》喷施一定剂量不同浓度的高效氯氰菊酯，用ATP酶测定试剂盒测定德国小蠊Na-K-ATPase活性。结果48h内高效氯氰菊酯对德国小蠊Na-K-ATPase活性的抑制作用呈浓度梯度效应，高效氯氰菊酯的浓度与德国小蠊72h的死亡率和144h内对Na-K-ATPase活性的抑制时效呈正相关。结论Na-K-ATPase是高效氯氰菊酯的作用靶标之一，Na-K-ATPase敏感度降低而产生的靶标抗性可能是德国小蠊对高效氯氰菊酯产生抗药性的重要原因之一。     

氧气湿化瓶集中清洗消毒的效果

目的：探讨氧气湿化瓶集中清洗消毒的效果.方法：随机抽取送检消毒供应中心氧气湿化瓶30件为实验组,另取科室自行消毒处理氧气湿化瓶30件为对照组.采用目测法、采样检测法进行效果评价,比较2组消毒结果.结果：对照组目测法合格率33.3%,细菌培养合格率43.3%;实验组目测法和细菌培养合格率均为100.0%.实验组均明显高于对照组（P〈0.01）.结论：氧气湿化瓶集中清洗消毒效果确切可靠,是预防医院感染的有效措施.     

可塑纤维桩在口腔残根修复中的应用分析

目的 探讨口腔残根修复中应用可塑纤维桩的临床效果.方法选取该院2009年1月-2012年1月期间收治的口腔残根修复患者共58例,总共制作44个牙单位,对全部患者的临床资料进行研究,采取回顾性分析方法.在治疗中,根据患者的具体情况,进行可塑纤维桩的方法修复治疗,对58例患者的修复过程进行观察,记录试验数据.结果 通过对患者的治疗,患者的病情均得到有效的改善,在44个患病牙齿中,出现齿龈炎的有3颗,剩余牙齿全部修复成功,成功率达到93.2%,取得了较好的治疗效果.而3颗出现齿龈炎的患齿,主要是由于牙根根面低于牙龈2 mm左右,通过正畸方法将牙根牵引至适合的长度后再行修复,效果比较理想.结论 在临床中,对患者进行口腔残根修复治疗时,可塑纤维桩的治疗效果非常理想,提高了患者的治愈率,具有临床推广的价值.     

氯氟氰菊酯对德国小蠊保护酶活性的影响及新型防治策略研究

目的 通过研究高效氯氟氰菊酯对德国小蠊超氧化物歧化酶(SOD)和符胱甘肽过氧化物酶(GPX)2种保护酶活性的影响,进一步探讨高效氯氟氰菊酯的作用机制,为德国小蠊的防治工作提供理论基础和方法参考.方法 参照国标GB 13917.1-13917.8-92<农药登记卫生杀虫剂室内药效试验方法>喷施一定剂量不同浓度的高效氯氟氰菊酯,用酶活性测定试剂盒测定德国小蠊体内2种保护酶活性的时间变化.结果 不同浓度的高效氯氟氰菊酯对德国小蠊SOD和GPX的诱导作用存在时效上的不同,诱导强度与高效氯氟氰菊酯的浓度呈一定的正相关关系,144 h内SOD和GPX的酶活性均呈现"先升高-后降低-再升高"的趋势.结论 低致死浓度高效氯氟氰菊酯对德国小蠊SOD和GPX有明显的诱导作用,SOD和GPX活性的升高与德国小蠊对高效氯氟氰菊酯等拟除虫菊酯类杀虫剂的抗药性及耐药性增强有关.