热感糖浆治疗普通感冒(风热证)有效性和安全性的多中心、随机、双盲双模拟、安慰剂与阳性药平行对照Ⅱb期临床试验

热感糖浆具有清热解表、利咽止咳之功效。前期的Ⅱ期临床试验结果表明,热感糖浆大剂量组及小剂量组疗效优于安慰剂组,安全性指标组间差异无统计学意义。现为进一步探索推荐剂量(20 mL)的热感糖浆治疗普通感冒(风热证)的有效性和安全性,开展该试验。选取符合纳入、排除标准的患者,采用区组随机化方法,按照1∶1∶1随机分为试验组、阳性药组和安慰剂组。试验组予热感糖浆+疏风解毒胶囊模拟剂,阳性药组予热感糖浆模拟剂+疏风解毒胶囊,安慰剂组予热感糖浆模拟剂+疏风解毒胶囊模拟剂,3组疗程均为3 d,在治疗后第4天进行随访,主要疗效指标为退热起效时间和解热时间。6家研究中心共纳入119例受试者,试验组39例、阳性药组和安慰剂组各40例。结果显示,试验组退热起效时间比安慰剂组短(P≤0.01),虽较阳性药组短,但组间差异无统计学意义;试验组解热时间优于阳性药组(P<0.05),虽较安慰剂组短,但组间差异无统计学意义;试验组相比阳性药组能够有效缩短全部症状的消失时间(P≤0.000 1);试验组在改善咽痛、发热症状方面优于阳性药组和安慰剂组(P<0.05);临床疗效方面,试验组相比安慰剂组能够提高普...     

六神丸的现代药理学及临床研究进展

六神丸由牛黄、麝香、珍珠、蟾酥、雄黄、冰片等中药组成,在临床中应用广泛.中医学认为其具有清凉解毒、消炎止痛的功效,可用于治疗喉风喉痈、痈疡疔疮、无名肿毒等症 [1].近年来随着对六神丸药效成分的深入研究,以及相关临床疗效评价的开展,使得六神丸在临床的适应证不断扩大.现就六神丸组分的现代药理学研究,在临床中单用、联合药物...     

大柴胡汤加减联合ERCP治疗肝胆湿热证胆总管结石急性发作的疗效分析

目的 探讨内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)联合大柴胡汤治疗肝胆湿热证胆总管结石的临床效果.方法 收集自2014年8月-2017年8月在该院消化内科住院的87例胆总管结石患者,按随机数字表法将患者分为联合组43例患者,对照组44例.对照组给予常规对症治疗及ERCP内镜微创,联合组在对照组的基础上给予大柴胡汤加减治疗,疗...     

论张仲景的"津液观"及其对重症医学的启示意义

张仲景的津液观可概括为:存津液贯穿始终;测津液时时进行;补津液徐缓有度;化津液可借药力;察津液以断预后,而其核心始终围绕着人体的气化功能的强弱进行津液的动态调控.张仲景这种动态的津液观,对于重症监护病房(ICU)患者的液体治疗具有重要启示意义:首先津液与输液有别,输液只有经人体阳...     

孔伯华治疗眩晕的思路及用药规律分析

目的 探讨孔伯华治疗眩晕的思路及用药规律.方法 运用古今医案云平台(V2.2.3)收集整理《孔伯华医集》《孔伯华医案存真》中治疗眩晕的有效验案,通过数据筛选及标准化处理建立医案数据库,利用频次统计、关联分析等数据挖掘方法,对症状、舌脉、证候、治法、方药等进行统计分析.结果 共纳入118诊次病案,常见症状有头晕、失眠、心...     

Glisson蒂横断式肝切除联合前入路绕肝提拉法治疗肝右叶巨大肝癌30例

探讨肝右叶巨大肝癌切除术中应用Glisson蒂横断式肝切除联合前入路绕肝提拉法的临床效果。2014年1月—2015年12月,60例肝右叶巨大肝癌患者,根据手术方式的分为两组,其中30例患者采用常规手术方式行右半肝切除术治疗为对照组,30例患者采用Glisson蒂横断联合前入路绕肝提拉法行右半肝切除术治疗为观察组,观察两组患者治疗后的临床效果。结果显示,两组患者治疗后,观察组患者术中肿瘤破裂率(0)明显低于对照组(30.0%),术中输血率(33.3%)明显低于对照组的(73.3%),观察组患者术后并发症16.7%,明显低于对照组的40.0%,观察组患者术中出血量、住院时间及手术平均费用明显优于对照组(P均<0.05)。结果表明,Glisson蒂横断式肝切除联合前入路绕肝提拉法行右半肝切除术治疗肝右叶巨大肝癌,减少术中出血量和肿瘤破裂的风险,降低了术后胆漏的发生率,提高了手术的安全性,效果显著。     

脓毒症急性肾损伤相关因素分析

目的:探讨脓毒症并发急性肾损伤(AKI)患者的临床特点及其影响预后的因素。方法:回顾性分析2011年12月至2016年12月入住首都医科大学附属北京中医医院急诊重症监护室的脓毒症患者90例。用单因素及多因素Logistic回归分析研究其临床特点及影响预后的危险因素。结果:90例脓毒症并发AKI患者占42例,AKI组死亡率明显高于非AKI组(P0.05)。单因素分析显示:肾病史、肺部感染、MODS、CRRT、中药干预和呼吸机的使用是影响AKI恢复的主要因素。多因素分析显示:如果MODS增高和肺部感染存在会增加其死亡风险。结论:器官衰竭数目、及需机械通气支持可作为判断脓毒症并发AKI患者预后的重要依据。     

钬激光治疗输尿管结石的护理体会

输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石,其安全性、有效性明显高于其他腔内碎石术,我科2002年11月~2004年2月采用此法治疗输尿管结石150例,疗效满意。1资料与方法1.1临床资料本组150例,男95例、女55例,年龄12~78岁,平均45.4岁。输尿管上段结石56例、中段7例、下段87例,其中包裹合并息     

中医医院临床类别住院医师中医临床思维培养体会

从住院医师五年规范化培训、师承教育、门诊跟师与住院病房跟师结合、中医课程学习顺序、西医医院进修学习、在职学位教育等六方面阐述中医医院临床类别住院医师中医临床思维培养的要点,为促进高级中西医结合多元化人才的培养提供参考。