改良关注和解释疗法对脑卒中偏瘫病人康复护理效果的影响

目的:探讨改良关注和解释疗法对脑卒中偏瘫病人运动功能及认知水平的影响。方法:选取华北理工大学附属医院康复科脑卒中偏瘫病人120例,采用密闭信封法分为观察组、对照组各60例,对照组实施常规护理干预,观察组在常规护理基础上,接受8周的改良关注和解释疗法干预。分别在干预前、干预4周和8周,采用Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对干预效果进行测评。结果:两组病人FMA总分及各维度得分时间效应、组间效应及交互效应均有统计学意义（P<0.05）;两组病人MoCA总分、执行能力、命名能力、注意力、语言能力、记忆力、定向能力得分时间效应、组间效应及交互效应均有统计学意义（P<0.05）。结论:改良关注和解释疗法能有效改善脑卒中偏瘫病人的运动功能,进而提高认知水平。     

甘肃省5县基层妇幼保健人员增补叶酸知信行调查分析

目的 调查甘肃省5县所有乡、村妇幼专干和计生专干增补叶酸预防神经管缺陷知识认知情况,客观评价出生缺陷干预效果,为指导神经管畸形的有效干预提供科学依据.方法 对甘肃省永靖县、泾川县、徽县、渭源县、敦煌市的所有乡、村妇幼专干和计生专干进行普查,分析其对增补叶酸的知识、态度和行为.结果 共回收有效问卷1 409份,调查显示,基层妇幼保健人员对"神经管缺陷发生的时间、神经管缺陷的诊断、生育神经管缺陷儿的高危人群、增补叶酸人群"等问题的知晓率较低,均不到50 %;其中35～44岁的工作人员在"接受培训、知道健康妇女需要补充叶酸、认为有必要向育龄妇女介绍叶酸重要性、对妇女进行宣传教育、免费发放叶酸、指导并监督服用叶酸"方面知识欠缺,知晓率分别为36.2 %、36.2 %、37.4 %、37.2 %、37.2 %、35.0 %.结论 甘肃省基层妇幼保健人员对增补叶酸知识知晓率普遍较低,需进一步加强基层妇幼保健人员的培训,以提高其专业知识水平.     

基于线粒体自噬相关基因的哮喘亚型鉴定及预测模型构建研究

目的：研究哮喘中线粒体自噬相关基因（mitochondrial autophagy-related gene,MRG）表达情况、构建疾病预测模型, 根据MRG特征对哮喘进行分型并挖掘可能的潜在靶标与治疗药物。方法：基因表达综合数据库中获得哮喘气道上皮转录组学数据,筛选出差异表达MRG,并在哮喘小鼠气道上皮及白介素（interleukin,IL）-13刺激的小鼠原代气道上皮细胞模型中行免疫组化验证;运用机器学习算法构建哮喘预测模型,根据MRG表达谱分型,基因本体论及京都基因与基因组百科全书分析生物学功能及相关信号通路差异;药物基因组学数据库筛选可能的靶向药物。结果：哮喘患者MRG整体表达较健康受试者显著升高,差异最显著基因为线粒体外膜转位酶5（translocase of outer mitochondrial membrane 5,TOMM5）,其在哮喘患者、哮喘小鼠气道上皮细胞及IL-13刺激的小鼠原代上皮细胞模型中表达均上调;22个MRG中筛选出7个疾病最相关特征基因（TOMM5、 FUN14 结构域蛋白 1、线粒体外膜转位酶 22、自噬接头受体蛋白 1、磷酸甘油酸变位酶 5、线粒体融合蛋白 2 及核糖体蛋白 S27a）,并以此构建哮喘预测模型,受试者工作特征曲线评估显示预测性能良好;共识聚类分析将哮喘分为2个亚型,两型在基因表达及通路富集方面均存在显著差异;不同分型靶向小分子药物的预测结果分别为XMD8-92和Verrucarin-A。结论：上述7个 MRG可作为哮喘预测的有效分子标志物,研究结果有望为患者疾病分型及个体化治疗提供新的参考依据。     

1例肾病综合征患者伴奴卡菌感染的护理

总结1例肾病综合征伴奴卡菌感染患者的护理经验。护理要点如下：严格消毒隔离,避免交叉感染;做好管道护理,保证引流充分;给予营养支持,增强抵抗力;密切观察病情和进行急救护理,应对病情变化;给予心理护理,提高治疗依从性;加强出院指导,做好延续护理,促使患者早日回归家庭和社会等。经过53 d的精心治疗和护理,患者病情稳定出院。出院后随访1年余,状况良好。     

MicroRNAs与胃癌关系的研究进展

微小RNA(miRNA)是一类进化保守、长度为19²5 nt的短序列非编码单链小RNA分子,它的发现揭示了一种新的基因表达调控方式。它们通过抑制靶信使RNA(mRNA)的翻译特异性调节基因的表达水平。近年来研究已发现miRNA在正常组织与胃癌组织中的表达显著不同,其作用于胃癌形成的多条信号通路,与胃癌的发生、进展、转移、诊断、耐药性、治疗等密切相关。随着研究的深入,胃癌的发病机制将获进一步得到阐明,胃癌的诊断和治疗也将获益。     

早期护理干预对新生儿黄疸和体重的影响

目的：研究早期护理干预对新生儿黄疸和体重的影响。方法：将新生儿随机分为两组,干预组给予早期喂养、游泳和抚触;对照组常规护理。记录胎便初排及转黄时间、新生儿体重、经皮测胆红素值。结果：干预组经皮胆红素值明显低于对照组,体重明显高于对照组。结论：早期护理干预能增加新生儿体重、降低胆红素值,减少新生儿高胆红素血症的发生率。     

希望护理的概念及其量性测评工具的研究现状

希望是人类对美好未来的乐观期盼与愿望,作为最有价值且独特的内在资源,在护理领域得到广泛的应用[1].近年来,越来越多医务人员认识到,希望作为人类的一种基本需要和处于困境时的应对策略,在治疗、恢复和维持患者健康方面都起着积极的作用.欧美等国护理领域的学者早在上世纪80年代末就开始编制了大量的量性测评工具,以期对癌症患者、精神病患者、慢性病患者、儿童患者、老年患者等的希望水平进行测量.从而为进一步研究探讨希望的定义,影响个体希望水平的因素,提升希望水平的护理干预措施等提供依据,现对希望水平的量性测量工具进行综述.     

2′-O-methyl修饰的混合骨架反义基因应用进展

反义基因 (ａｎｔｉｓｅｎｓｅｇｅｎｅ)一般由 15～ 2 5个碱基组成 ,它是根据碱基互补原理 ,人工合成特定地与靶ＲＮＡ或ＤＮＡ序列互补、且经化学修饰的ＲＮＡ片断 ,可以抑制或封闭靶基因表达。反义基因治疗主要方法 :①抑制翻译 :反义基因与ｍＲＮＡ起始部位发生结合 ,形成ＲＮＡ(ＤＮＡ)∶ＲＮＡ二聚体。由于空间因素 ,使ＲＮＡ不能与核糖体结合或者由于形成的二聚体阻止核糖体沿ｍＲＮＡ移位 ,而抑制翻译过程。②抑制转录 :ｍＲＮＡ开始合成的时候 ,ＲＮＡ聚合酶即识别ＤＮＡ上的起始序列 (启动子 ) ,先形成封闭复合物 ,再转移成开放复…     

替吉奥或奥沙利铂联合紫杉醇脂质体治疗进展期胃癌的临床分析

  目的  比较替吉奥或奥沙利铂联合紫杉醇脂质体治疗进展期胃癌的疗效及安全性。  方法  将118例进展期胃癌患者随机分为两组, A组61例接受紫杉醇脂质体+替吉奥方案, B组57例接受紫杉醇脂质体+奥沙利铂方案; 比较两组近期疗效、中位疾病进展时间、中位生存时间、体能状态和不良反应。  结果  A组ORR、DCR、mTTP分别为31.1%、75.4%、4.2个月, B组分别为29.8%、71.9%、3.8个月, 差异均无统计学意义(P > 0.05);两组mOS分别为10.5个月和8.9个月, 差异有统计学意义(P < 0.05)。B组Ⅲ~Ⅳ度腹泻及外周神经毒性发生率较A组严重(P < 0.05)。  结论  两种含紫杉醇脂质体化疗方案应用进展期胃癌的近期疗效相当, 提示替吉奥/紫杉醇脂质体方案在总生存期和耐受性方面可能优于奥沙利铂/紫杉醇脂质体方案。      

52例高血压性脑出血的护理体会

目的：总结高血压性脑出血患者的护理经验。方法强化健康教育、重视心理护理、注重康复指导。结果52例患者中基本痊愈42例，部分恢复9例，死亡1例（脑疝）。结论通过系统科学的护理，能提高治疗效果、减少病残及降低病死率。