棍针拨筋疗法治疗原发性痛经疗效观察

目的 探讨棍针拨筋疗法治疗原发性痛经的疗效。方法 将2019年6月—2020年9月广东省中医院妇科门诊诊治的102例原发性痛经患者随机分成对照组和观察组,对照组51例给予艾灸神阙、关元及三阴交治疗,观察组51例给予棍针拨筋疗法治疗,2组均治疗3个月经周期。观察2组治疗前后中医症状积分(经期或经前下腹胀痛、得温痛减、肢冷畏寒、经有血块、经色紫黯)、痛经程度评分(VAS评分)、COX痛经症状量表(CMSS)评分变化,比较2组总有效率及治疗安全性。结果 治疗后2组经期或经前下腹胀痛、得温痛减、肢冷畏寒、经有血块、经色紫黯积分,VAS评分、CMSS评分中症状严重程度评分和疼痛持续时间评分均明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后以上评分均明显低于对照组(P均<0.05);观察组总有效率为100%(51/51),明显高于对照组90.2%(46/51),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗期间均未出现与艾灸及棍针拨筋疗法相关不良事件。结论 棍针拨筋疗法能够显著缓解痛经疼痛程度,缩短痛经持续时间,且安全,较艾灸疗法效果更好,是临床治疗原发性痛经的有效手段。     

抗真菌药物泊沙康唑关键中间体的工艺开发

目的 抗真菌药物泊沙康唑关键中间体的合成。方法 基于提高产品质量和控制风险，以中间体A为原料，经还原、取代、手性拆分、胺解等多步反应合成关键中间体M4和中间体M2。结果 以21%的总收率实现了中间体M2的制备，HPLC纯度和光学纯度≥99%。 结论 新开发的工艺原料易得、反应条件温和、操作简便，有较好的工业化实施基础。     

2型糖尿病患者食管癌术后营养方案对血糖控制水平及病情转归的影响

目的探讨2型糖尿病患者食管癌术后营养方案对血糖控制水平及病情转归的影响。方法选取2018年1月至12月本院收治的合并2型糖尿病的食管癌患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组单独使用静脉营养,观察组给予肠内营养联合静脉营养方案。分別于术前1 d和术后3、7 d晨起未给予营养制剂前检测营养指标;术后1w内每日检测血糖水平,4次/d,取平均值;记录术后胃肠道恢复情况和住院时间,进行卡式功能状态评分。结果术后3 d两组患者血浆前清蛋白、血浆清蛋白、血红蛋白及转铁蛋片水平均明显低于术前,淋巴细胞计数明显高于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后7d观察组患者血浆前清蛋白、血浆清蛋白、血红蛋白及转铁蛋白水平较术后3 d和术后7 d对照组明显提升,淋巴细胞计数明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.05).术后第5-7天,观察组患者血糖水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者肠鸣音恢复、第1次排气及第1次排便的时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者住院时间(9.88±0.95)d明显短于对照组的(14.05±1.48)d,卡式功能状态评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论合并2型糖尿病的食管癌患者术后早期给予肠内营养联合静脉营养可提升营养水平,促进术后血糖控制和胃肠道功能恢复,缩短住院时间。     

心肌梗死患者的护理体会

目的总结心肌梗死患者的病情观察与护理体会。方法通过对43例心肌梗死患者的病情观察,积极采取科学的系列护理措施。结果 43例心肌梗死患者中基本痊愈35例,部分恢复7例,死亡1例。结论科学的观察,有效的护理,可提高心肌梗死患者的治疗效果,降低病死率,很值得在临床护理中推广应用。     

中医药治疗干燥综合征临床疗效的文献Meta分析

目的运用循证医学系统评价方法评价中医药治疗干燥综合征的临床有效性和安全性,为临床应用和进一步研究提供参考依据。方法在万方医学网、重庆维普网和中国知网数据库检索应用中医药治疗干燥综合征的随机对照临床试验文献,时间区间设定为2012年1月—2014年4月。按照设定的文献纳入与排除标准,对检索出的文献进行筛选,抽取资料主要数据,并应用文献质量评价标准打分,Meta分析采用Rev Man 5.2软件,计算优势比指标,评估临床疗效。结果共有11个研究文献发表在中国科技核心期刊,累计观察干燥综合征患者930例,Meta分析结果显示,z=7.35,P0.000 1,OR=3.36,95%CI为(2.43,4.64)。结论与对照组相比,中医药治疗干燥综合征临床疗效较好,有一定的优势。受到纳入研究的文献数量和质量的限制,效果评定可能存在小部分偏倚,尚需要设计严谨的随机双盲试验继续验证。     

狼毒大戟的化学成分研究(Ⅱ)

狼毒大戟Euphorbia fischeriana Steud．系大戟科植物，近年临床多用于治疗肿瘤、皮肤病和结核病等。作者对狼毒大戟的化学成分进行了系统研究。本研究从狼毒大戟石油醚和乙醚萃取物中分离出3个化合物：3，3′-二乙酰基-4，4′-二甲氧基2，2′，6，6′-四羟基二苯基甲烷(Ⅰ)、富马酸(Ⅱ)和β-     

1例肾病综合征患者伴奴卡菌感染的护理

总结1例肾病综合征伴奴卡菌感染患者的护理经验。护理要点如下：严格消毒隔离,避免交叉感染;做好管道护理,保证引流充分;给予营养支持,增强抵抗力;密切观察病情和进行急救护理,应对病情变化;给予心理护理,提高治疗依从性;加强出院指导,做好延续护理,促使患者早日回归家庭和社会等。经过53 d的精心治疗和护理,患者病情稳定出院。出院后随访1年余,状况良好。     

Human β-defensin 2(hBD-2)在幽门螺杆菌相关性胃炎中的表达

目的 检测human β-defensin 2（hBD-2）在幽门螺杆菌（Hp）相关性胃炎胃黏膜上皮中的表达，评价其在肋感染的胃黏膜表面的抗菌作用。方法 随机选择患者18例，取胃窦黏膜组织，以快速尿素酶及改良Giemsa染色两种方法判断Hp的存在与否。两者同时阳性诊断为印阳性，同时阴性为饰阴性。18例患者中，HP阳性110，阴性8例。另以RT-PCR法检测标本中hBD-2的表达。结果 10例HP阳性标本中8例呈现hBD-2mRNA的高表达，1例呈现低表达，总表达率90％；8例印阴性标本中6例未检测出hBD-2mRNA，2例呈现hBD-2mRNA的表达，表达率25％。结论 Hp感染可诱导hBD-2在胃黏膜上皮中的表达。体外试验表明hBD-2抑制Hp的生长，推测hBD-2在脚相关性胃炎中起到一定的抗菌作用。     

2＇-O-methyl修饰的混合骨架反义基因应用进展

反义基因(antisense gene)一般由15～25个碱基组成,它是根据碱基互补原理,人工合成特定地与靶RNA或DNA序列互补、且经化学修饰的RNA片断,可以抑制或封闭靶基因表达.反义基因治疗主要方法:①抑制翻译:反义基因与mRNA起始部位发生结合,形成RNA(DNA):RNA二聚体.     

双耳节拍音乐疗法对脑卒中偏瘫患者焦虑抑郁及疲劳的效果研究

目的 探讨双耳节拍音乐疗法对脑卒中偏瘫患者焦虑、抑郁及疲劳的应用效果。方法 选取2021年9月—2022年5月在华北理工大学附属医院住院的脑卒中偏瘫患者141例,采用随机数字表法将其分为对照组（n=47）、普通音乐组（n=47）和双耳节拍音乐组（n=47）。对照组给予常规的护理措施,普通音乐组在常规护理措施的基础上增加普通音乐训练,双耳节拍音乐组在常规护理措施的基础上实施双耳节拍音乐疗法的训练,干预前、干预14 d末及干预28 d末,观察比较3组脑卒中偏瘫患者焦虑、抑郁及疲劳评分情况。结果 3组脑卒中偏瘫患者焦虑评分比较,差异有统计学意义（F=21.232,P<0.001）;不同时间点脑卒中偏瘫患者焦虑评分、抑郁评分、疲劳各维度得分及总分比较,差异有统计学意义（P<0.001）;组与时间点间具有交互作用（P<0.001）。进一步单独效应,干预前3组脑卒中偏瘫患者焦虑评分、抑郁评分、疲劳各维度得分及总分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;干预14 d末和干预28 d末,3组脑卒中偏瘫患者焦虑评分、抑郁评分、疲劳各维度得分及总分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;随着时间变化3组脑卒中偏瘫患者焦虑评分、抑郁评分、疲劳各维度得分及总分均呈下降趋势。两两比较结果显示,干预28 d末双耳节拍音乐组脑卒中偏瘫患者焦虑评分、抑郁评分、疲劳各维度得分及总分均低于普通音乐组和对照组,且普通音乐组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 双耳节拍音乐疗法能有效改善脑卒中偏瘫患者焦虑、抑郁情绪,缓解其疲劳感。