输尿管高压球囊扩张术治疗输尿管狭窄的护理

输尿管高压球囊扩张术可以有效地治疗各种原因所造成的输尿管狭窄,具有简便、迅速、安全等优点,易被患者接受,临床上正逐渐被广泛推广。我科于2008年2月-2009年12月共收治65例输尿管狭窄患者,经高压球囊扩张术治疗后输尿管狭窄明显改善,治疗效果满意,现将护理体会总结如下。     

125I放射粒子植入治疗前列腺癌12例临床分析

目的探讨前列腺125I放射粒子植入内放疗在前列腺癌治疗中的意义。方法依据治疗计划,在直肠B超引导下,经会阴穿刺植入前列腺125I放射粒子对12例前列腺癌行三维适形内放疗。结果全组手术顺利,平均植入125I放射粒子58粒,平均手术时间80min,术后平均住院时间7．2d。随访12例术后3个月结果：平均PSA由19．8ng／mL降至0．74ng／mL;随访6例术后6个月结果：5例PSA进一步降低,平均降至0．11ng／mL;1例升高,由0．51ng／mL升高至1．65ng／mL;无1例出现严重的并发症。结论采用永久性放射粒子植入前列腺、三维适形内放疗是一种有效、微创的治疗前列腺癌的方法。     

激光散斑血流成像技术用于中医理论实验教学的探索

“读经典,做临床”一直以来被视为是中医成才的基本道路,在中医学专业人才培养中举足轻重。但是,随着中医药现代化的发展,亦急需大量科学实验研究的综合型人才。因此,深化中医学基础课程的实验教学改革,对强化学生的实践能力、培养学生的科研创新能力就显得尤为重要。文章从教学实践出发,以激光散斑血流成像技术运用于中医“寒凝血瘀”理论的实验教学为例,通过引导学生观察在室温及寒、热刺激下小鼠耳廓微循环的血液运行,使学生能更好地理解中医寒、热病机理论,将抽象的中医理论可视化、数字化呈现。据此可知,通过实验教学不仅有利于加深中医学专业学生对中医经典理论知识的理解,而且有利于提高学生的专业素质和综合能力。     

基于微性状鉴别的中药鉴定学第二课堂教学研究

中药鉴定学是一门实践性很强的课程,其特点是理论与实践相结合。在中药鉴定学中开展应用体视显微镜进行中药材微性状鉴别研究,可提高学生的学习自主性,扩大知识面,提高其团队协作及综合能力。第二课堂与第一课堂有机结合,形成了完整的教学体系,有利于培养知识全面的现代化人才。     

我国社区老年肿瘤患者护理的现状与发展趋势

随着人口老龄化进程的加快,我国人群的疾病谱发生了明显的变化,恶性肿瘤已成为老年住院病人中继循环系统疾病之后的第二大主要死亡原因〔1〕。60岁以上老年肿瘤患者大多一经确诊即是处于肿瘤晚期阶段,一般不能开展手术根治,造成了肿瘤死亡原因居于高位〔2〕。老年肿瘤患者一般住院时间较     

可控性尿路改道治疗下尿路功能严重障碍

目的尝试采用可控性尿路改道术治疗因外伤、手术后并发症而导致的膀胱颈部后尿道狭窄闭塞、膀胱挛缩、肾盂输尿管返流以及严重尿失禁.方法对于膀胱容量基本正常者,采用膀胱前壁肌瓣形成肌管斜行通过腹直肌的方式,形成膀胱可控性造口;对于膀胱颈部后尿道狭窄闭塞、膀胱挛缩、肾盂输尿管返流者,采取阑尾原位脐造口可控性肠代膀胱术,输尿管与肠代膀胱粘膜下隧道吻合,旷置原来的膀胱和尿道.结果两种术式术后患者膀胱或肠代膀胱均控尿能力良好,造瘘口无须覆盖,未发生感染.患者自我插管方便顺利.结论可控性尿路改道不仅适用于中晚期的膀胱肿瘤患者的膀胱替代,也可以用于下尿路功能严重障碍者膀胱和尿道的暂时性或永久性替代.     

经尿道2μm激光膀胱部分切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗T1G3膀胱癌的疗效比较

目的：回顾性分析比较经尿道2μm激光膀胱部分切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗T1G3膀胱癌的疗效,了解前者的技术特点和优势。方法在我科2009年1月-2013年12月的浅表性膀胱癌病例中筛选出T1G3膀胱癌49例,分别采用经尿道2μm激光膀胱部分切除术(n=23)与经尿道膀胱肿瘤电切术(n=26)。将两组术中、术后并发症、二次活检阳性率及术后复发率进行统计学分析。结果电切治疗组术中发生闭孔反射6例、膀胱穿孔2例,术后发生血尿、严重膀胱刺激征明显多于2μm激光治疗组(P＜0.05);2μm激光治疗组二次活检无阳性结果,电切治疗组二次活检阳性率23.1%(6/26),术后肿瘤总复发率激光治疗组明显低于电切治疗组(21.7%vs 42.3%,P＜0.05)。结论经尿道2μm激光膀胱部分切除术并发症明显少于经尿道膀胱肿瘤电切术组,切除肿瘤彻底,作为保留膀胱的微创手术,在治疗T1G3膀胱癌方面有优势。     

大鼠同种异体膀胱移植的实验研究

目的 建立大鼠无血管吻合膀胱移植的实验模型,观察膀胱移植的效果.方法 20只Sprague-Dawley(SD)幼大鼠作为供体,切取膀胱后,分别将其无血管吻合移植至20只5周龄Wistar大鼠大网膜上,同时予以免疫抑制治疗,分别于术后7、14天各处死10只大鼠,切取移植膀胱标本观察存活情况并作定量指标检测.结果 在20只膀胱移植大鼠中有19只大鼠及移植膀胱存活成功,移植膀胱无明显排斥反应,镜检示膀胱存活良好,膀胱壁内血管、上皮和肌肉层的形态正常.结论 大鼠同种异体无血管吻合膀胱移植存活率较以往明显提高,是一种比较稳定的移植模型.     

经皮肾膀胱支架管置入术与肾造瘘术的临床对比研究

目的 比较经皮肾膀胱支架管置入术与肾造瘘术用于肾盂积水治疗的临床效果,探讨2种方法的可行性及安全性.方法 将32例因晚期盆、腹腔恶性肿瘤导致的肾盂积水病例完全随机分为观察组(17例)与对照组(15例).观察组采用经皮肾膀胱支架管置入术,对照组采用肾造瘘术,比较2组手术的治疗效果及安全性.结果 2组手术方法均一次操作成功.观察组治愈5例(29.4％),有效8例(47.1％),无效4例(23.5％);对照组治愈3例(20.0％),有效7例(46.7％),无效5例(33.3％);观察组与对照组在疗效上的差异无统计学意义(x2=0.38,P ＞0.05).观察组患者术后未出现发烧、腰部疼痛、伤口感染等并发症,血尿持续时间较对照组短,与对照组的差异具有统计学意义[(2±1)d比(5±1)d,P＜0.05].结论 对于晚期盆、腹腔恶性肿瘤导致的肾盂积水患者,经皮肾膀胱支架管置入术与肾造瘘术的临床疗效无明显差异,且副作用较少.     

高年级护理专业大学生心理健康现状调查研究

目的调查高年级护理专业大学生心理健康现状,为高校心理健康教育提供科学依据。方法应用SCL-90并附加与本研究密切相关的大学生基本情况的问题进行调查。结果学生心理健康状况优于全国青年常模,但低于全国大学生常模;入校时护理专业是否为第一志愿学生他们的心理健康无差异性,是否愿意接受心理咨询学生在个别方面存在差异性,但在对心理教师是否认可学生、是否认为护生心理问题较其他专业更多学生在心理健康方面的问题具有显著差异性。结论应有针对性地开展大学生心理健康教育。