高血压患者动态动脉硬化指数与射血分数保留性心力衰竭严重程度的相关性研究

背景　射血分数保留性心力衰竭（HFpEF）主要病理生理机制是心室重构所引起的心室舒张功能障碍,而动态动脉硬化指数（AASI）是不仅与动脉硬化有关,还与左心室重构有着密切联系的临床常见指标。但目前有关AASI与HFpEF的研究较少。目的　观察AASI在高血压伴HFpEF患者中的变化,并进一步探讨AASI与心功能及心室结构相关指标的相关性。方法　选取2018-2019年入住郑州大学第二附属医院心内科的高血压患者210例为研究对象,依据患者是否伴有HFpEF分为HFpEF组112例、非HFpEF组98例,HFpEF组按纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级分为A亚组（Ⅰ~Ⅱ级）63例、B亚组（Ⅲ~Ⅳ级）49例。记录患者性别、年龄、入院时舒张压（SBP）和收缩压（DBP）、心率（HR）及服药史〔血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂（ACEI/ARB）、钙通道阻滞剂（CCB）、地高辛、醛固酮受体拮抗剂（MRA）、利尿剂〕,并于入院后空腹采血送检获得实验室指标〔血肌酐（Scr）、血尿酸（BUN）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆固醇（CHO）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）〕、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）,并行心脏超声心动图检查,记录左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVDd）、室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVPWT）、左心房内径（LA）,计算左心室质量（LVM）、左心室质量指数（LVMI）、AASI。采用Pearson相关分析探讨AASI与心功能及心室结构相关指标的相关性。结果　HFpEF组患者年龄、Scr、BUN、利尿剂服用比例、NT-proBNP、LVMI、LVDd、AASI均高于非HFpEF组,而LVEF低于非HFpEF组（P<0.05）。A亚组NT-proBNP、LVDd、LVMI、AASI低于B亚组,LVEF高于B亚组（P<0.05）。高血压伴HFpEF患者的AASI与NT-proBNP（r=0.434,P<0.001）、LVDd（r=0.470,P<0.001）、LVMI（r=0.417,P<0.001）呈正相关,与LVEF（r=-0.410,P<0.001）呈负相关。结论　高血压伴HFpEF患者的AASI较高,且与心功能变化及心室重构程度相关,可能与HFpEF的发生有关。     

宁夏中药材产业发展综述与展望

宁夏位于我国东部季风区、西北干旱区和青藏高原区域的交汇地带，独特的地理环境和气候条件使这里的药用植物资源独具特色。1998年，自治区党政人民政府批准《宁夏中药现代化科技产业规划》；2000年4月，国家科学技术部批准宁夏为“国家中药现代化科技产业（宁夏）中药材基地”，极大地促进了该地区的中药材产业发展。本文综述了近6年来宁夏中药材产业发展现状并展望了发展前景。     

科技论文第一作者状况分析

《中国公共卫生学报》和《中国公共卫生》杂志自创刊以来,得到广大预防医学工作者的大力支持,并涌跃投稿。     

盐藻提取物对阿霉素诱发小鼠心脏毒性的影响

本文观察β-胡萝卜素和盐藻提取物对减轻阿霉素(ADM)诱发的小鼠心脏毒性的作用。ADM 为单次腹腔内注射,剂量为12mg/kg 或15mg/kg。β-胡萝卜素(0.6mg/kg)、盐藻提取物(0.75mg/kg)和溶剂(0.2ml/每只鼠)在注射 ADM 前24h 腹腔内注射。结果为光镜检查小鼠心肌组织发现,ADM 应用前预先腹腔注射盐藻提取物的小鼠心肌组织中的空泡和 PAS 阳性明显减少。ADM 注射后第4天或35天,单用 ADM 和 ADM 注射前腹腔注射过β-胡萝卜素及溶剂小鼠的心脏湿重均比 ADM 注射前预先腹腔注射盐藻提取物小鼠的明显减轻(P<0.05)。12mg/kg 的 ADM 单次注射以及在注射该量 ADM 前,经盐藻提取物和β-胡萝卜素预先处理小鼠的存活率。在 ADM 注射后的第35天分别是40%、100%和63%。ADM 剂量改为15mg/kg,在ADM 注射后14天.上述分组小鼠的存活率分别是0%、50%和12.5%。有无盐藻提取物预先处理的小鼠存活率之间的差异明显(P<0.05),而预先注射β-胡萝卜素和单用 ADM 小鼠存活率之间的差异无显著性(P>0.05)。这些结果提示,盐藻提取物在对抗 ADM 诱发的致死性心脏毒性上,具有保护作用,而β-胡萝卜素则缺乏保护作用。     

多发性内分泌腺瘤病2A型一例报告

目的 讨论一例多发性内分泌腺瘤病2A型(MEN2A)的特点。方法 收集患者临床病史、生化和影像学检查结果；提取外周血基因组DNA，对RET原癌基因第ll外显子进行聚合酶链反应，反应产物进行直接基因测序。结果 该患者病理证实为双侧肾上腺嗜铬细胞瘤，同时伴有血清降钙素水平明显升高的甲状腺占位性病变以及血清PTH升高的甲状旁腺占位性病变(腺瘤)；分子生物学研究发现患者存在RET原癌基因第ll外显子634密码子错义突变。结论 总结该病例的临床特点对早期发现、诊断和治疗该疾病具有指导意义。     

改良Parks切口与角膜缘切口治疗斜视的临床效果比较

比较对斜视患者应用改良Parks切口与角膜缘切口治疗的临床效果。方法 选取我院眼科2022年3月-2023年3月收治的80例斜视患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。两组均接受斜视手术治疗,对照组采用角膜缘切口,观察组采用改良Parks切口,比较两组临床疗效、眼表环境及并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义（P ＜0.05）;两组术后泪膜破裂时间和泪液分泌试验结果均优于术前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）;观察组并发症发生率为5.00%,低于对照组的27.50%,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 对斜视患者应用改良Parks切口治疗的效果优于角膜缘切口治疗,前者对眼表环境影响小,可提高治疗总有效率,降低并发症发生几率。     

正确评价甲状腺激素自身抗体阳性患者的甲状腺功能

目的 甲状腺激素自身抗体(THAAb)可以干扰甲状腺激素的测定，使患者的临床表现与甲状腺功能测定结果不符，分析4例甲状腺激素测定时受THAAb干扰的病例，探讨如何正确评价THAAb阳性患者的甲状腺功能状态。方法 通过血清敏感促甲状腺激素(sTSH)水平、甲状腺摄^131I率、基础代谢率及促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验，综合评价患者甲状腺功能的实际状态；用聚乙二醇(PEG)沉淀血清中的THAAb，比较甲状腺激素水平在处理前、后的变化。结果 各项辅助检查的结果均与患者的临床表现一致；PEG处理血清后测得的甲状腺激素水平也与患者的临床表现一致。结论 对THAAb阳性患者可结合临床资料及其他辅助检查综合评价患者的甲状腺功能状态，也可用PEG沉淀THAAb后重复测定甲状腺激素水平，以正确评价患者的甲状腺功能。     

浅谈医院医疗废物分类处理流程

检验医学是一门新兴的、独立的学科,是临床医学的重要组成部分.检验医学应与临床紧密结合.     

规范"消毒产品申请项目"完善卫生许可审查程序

在消毒产品卫生许可制度中,审查是不可缺少的程序.现有的现场卫生监督笔录、企业审核表不能全面的反映申报产品及企业的全面情况,申报单位不知应提供什么材料,也没有法律意识,审查部门也只是笼统提出要求.为了规范和完善审查程序,增加透明度,减少随意性,根据消毒产品所分的类型,结合我省情况和工作实际,制作了"消毒产品申请表".     

多发性内分泌腺瘤病2A型一例报告

目的讨论一例多发性内分泌腺瘤病2A型(MEN 2A)的特点.方法收集患者临床病史、生化和影像学检查结果;提取外周血基因组DNA,对RET原癌基因第11外显子进行聚合酶链反应,反应产物进行直接基因测序.结果该患者病理证实为双侧肾上腺嗜铬细胞瘤,同时伴有血清降钙素水平明显升高的甲状腺占位性病变以及血清PTH升高的甲状旁腺占位性病变(腺瘤);分子生物学研究发现患者存在RET原癌基因第11外显子634密码子错义突变.结论总结该病例的临床特点对早期发现、诊断和治疗该疾病具有指导意义.