湖南省1996～2001年孕产妇死亡情况的调查分析

目的 :通过对湖南省 1996～ 2 0 0 1年孕产妇死亡资料的调查分析 ,阐述了湖南省孕产妇死亡的基本特点与发展趋势 ,为降低湖南省孕产妇死亡率 ,制定有关的政策与措施提供科学的决策依据。方法 :采用回顾性统计调查的分析方法 ,对 1996～ 2 0 0 1年湖南省孕产妇死亡的个案表、调查报告及评审结果进行系统整理与分析。结果 :1996～ 2 0 0 1年湖南省孕产妇死亡率呈逐步下降 ,又有所反弹的趋势 ,从最高的 70 .70 / 10万下降到 4 0 .4 5 / 10万 ,城市和农村孕产妇死亡率呈同步下降趋势 ;调查发现孕产妇死因前 5位依次为产科出血、妊高征、妊娠合并心脏病、羊水栓塞、其它产科原因等 ;孕产妇死亡原因仍然是以产科直接原因为主 ,产科出血在总死亡中占较大比例 (6 0 .7%)。死亡孕产妇多居住在山区或湖区 ,分娩地点与死亡地点以家中和途中为主 ,其产前保健服务均较低 ,剖宫产导致的死亡比例在总死亡中有逐年升高的趋势 ,孕产妇死亡多集中在产后 2 4 h内。结论 :1996～ 2 0 0 1年湖南省孕产妇死亡率正在逐步下降 ,但与国内发达省市相比 ,差距仍明显 ,降低孕产妇死亡率的重点仍应该集中在边远贫困山区 ,加强对高危人群的管理 ,提高住院分娩率 ,注重产后出血等情况的识别和救治 ,加强妇幼卫生服务网络建设 ,建立健全?     

甲状腺动脉栓塞治疗难治性甲状腺机能亢进

目的 探讨经导管甲状腺动脉栓塞治疗难治性甲状腺机能亢进的方法及疗效。方法 使用高压消毒后明胶海绵、聚乙烯醇(PVA)微球栓塞甲状腺上动脉及下动脉。结果 13例病人甲状腺动脉栓塞成功，颈围缩小，11例T3、T4降至正常，2例轻废增高。结论 经导管甲状腺动脉栓塞治疗难治性甲状腺机能亢进可作为内外科治疗及^131I治疗替代疗法，只要正确掌握操作方法，是安全有效的。     

Mirizzi综合征的临床诊治

目的 探讨Mirizzi综合征的临床特点和外科手术治疗方式。方法 回顾性总结分析21例Mirizzi综合征病人的临床资料。结果 21例病人分别行胆囊切除或部分胆囊切除、直接瘘口修补或胆囊壁修补及Rouxen—Y式肝总管十二指肠吻合术或空肠吻合术，所有病人均痊愈出院。结论 术前明确诊断可减少Mirizzi综合征术后胆道损伤的发生率，ERCP、B超是术前明确诊断的主要手段，外科手术方式依术中病理分型而定。     

泽泻醇B抑制C3a介导的人肾小管上皮细胞间充质转分化的实验研究

目的 探讨泽泻醇B能否抑制C3a介导的肾小管上皮细胞间充质转分化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)。方法 将体外培养的人肾小管上皮细胞(HK-2)分别用5 ng/mL转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)、0.1 μmol C3a和0.1 μmol C3a加10 μmol泽泻醇B进行干预。分别采用RT-PCR、Western blot和细胞免疫荧光法检测HK-2细胞C3、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）和上皮钙黏蛋白（E-cadherin） mRNA及蛋白表达。结果 经C3a刺激后,HK-2细胞C3 mRNA和蛋白表达明显增加(P<0.01),α-SMA mRNA及蛋白表达明显增加(P<0.01),E-cadherin mRNA及蛋白表达明显减少(P<0.01)。与经外源性C3a干预组比较,经泽泻醇B干预后,HK-2细胞α-SMA mRNA及蛋白表达明显减少(P<0.01),E-cadherin mRNA及蛋白表达明显增加(P<0.05)。结论 外源性C3a能诱导肾小管上皮细胞发生EMT,泽泻醇B可抑制C3a诱导的EMT。     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤2例

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤（Subcutaneouspanni－culitis－likeTcelllymphoma，SPTCL）是一种细胞毒T细胞的淋巴瘤，好发于皮下，其特征是皮下脂肪组织内有原发的小、中或大的多形性T细胞，围绕脂肪细胞呈花环状排列，瘤细胞有明显的核碎裂、核坏死。SPTCL是近年才确定的一种原发于皮肤的外周T细胞淋巴瘤新亚型，１９９４年由国际淋巴瘤研究协作组（REAL分类）正式命名，２０００年WHO分类将其纳入外周T细胞和自然杀伤细胞肿瘤中。本病属于少见类型的淋巴瘤，其临床表现和组织学改变均比较特殊，国内报道极少，国外报道也不多，我…     

维护公立医疗机构公益性质的制度选择

利用制度经济学原理．结合有关文献资料和访谈资料，分析了部分发达国家和发展中国家公立医疗机构的制度安排和运行机制．提出了维护公立医疗机构公益性质的几种制度选择，为建立科学规范的公立医院管理制度提供可以借鉴的政策建议。     

大学毕业生慎防"择业综合征"

周某是浙江大学的一名学生,今年即将毕业的他在参加浙江省某区的公务员考试的157名应聘者中脱颖而出,顺利地通过了笔试和面试,进入了最后的体检,只要再过这 一关还有接下来的政审,他就可以成为一名令人羡慕的公务员了。今年大学生的就业压力空前巨大,能找到这样一个好工作不容易啊。这怎能不叫周某兴奋呢。从体检那天起他就伸长了脖子等着 然而,他等来的却是一纸因体检不合格被取消录取资格的通知书,愤怒中的周某丧失了理智。4月3日下午,他带上一把水果刀和一把菜刀来到该区政府办公室,找到了人事劳动保障局公务员管理科科长干某询问公务员招收的录用情况。在得到自己并没被录用的明确答复后,周某跑到洗手间拿出了藏在包中的水果刀,返回办公室,一言不发对准干某拔刀就刺。在同一个办公室上班的人力资源开发科科长张某见状上前劝阻,却被已丧失理智的周某猛刺10刀。送到医院后因伤势过重抢救无效身亡。干某则身中7刀。经抢救后脱离危险。 ——摘编自2003年4月6日《中国青年报》     

腺病毒E1A基因对肺泡上皮细胞ICAM-1表达的影响

目的 探讨腺病毒E1A基因对细菌脂多糖(LPS)所致肺泡上皮细胞细胞间粘附分子-1(ICAM-1)表达的影响。方法 通过脂质体转染的方法将腺病毒E1A基因转染肺泡上皮细胞(A549细胞)，经G418筛选、Westem blot鉴定E1A阳性表达A549细胞单克隆，不同浓度的LPS活化，测定不同时间细胞ICAM-1表达。结果 与未转染和空质粒转染A549细胞相比较，经LPS活化后E1A阳性表达A549细胞ICAM-1表达显著增加，且呈浓度和时间依赖性。结论 腺病毒E1A基因显著增加LPS所致的气道上皮细胞ICAM-1表达，提示腺病毒潜伏感染可能通过放大外界刺激因素所致的气道炎症反应在COPD的发病中发挥重要作用。     

老年高血压患者HRV与BPV的临床分析

目的 探讨老年高血压患者心率变异性(HRV)与血压变异性(BPV)的临床关系。方法 用24小时动态心电图及24小时动态血压测量70例老年高血压患者的心率变异性及血压变异性。结果 老年高血压患者心率变异异常组较正常组白昼收缩压变异(SSD)及24小时收缩压变异(SSD)显著增高(P＜0.05)。结论 老年高血压患者随着HRV减低，白昼及24小时SSD增高。     

106例胆道蛔虫治疗小结

我院于1981～1984年,共收治胆道蛔虫症106例,取得满意疗效,现整理报告如下。一、一般资料:本组男76例,女30例。年龄:7～14岁16例,15～30岁58例,31～60