涤痰醒脑承气汤配合西医治疗脓毒性脑病的临床观察

目的:观察涤痰醒脑承气汤配合西医治疗脓毒性脑病的临床疗效及对医疗成本的影响。方法:将62例脓毒性脑病患者随机分为治疗组32例和对照组30例,其中对照组给予西医常规治疗(抗感染、液体复苏、激素、机械通气、营养支持等),治疗组在西医常规治疗的基础上加用中药涤痰醒脑承气汤(大黄、石菖蒲、麝香、冰片、芒硝、枳实、厚朴、半夏、水牛角、竹茹、黄柏等)鼻饲,疗效1～2周。结果:治疗组总有效率为87.5%,对照组为60.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组与对照组均能有效降低CRP水平;组间比较,治疗组在治疗24h后CRP下降水平明显低于对照组(P<0.05),且随治疗时间的延长差异持续存在。治疗组住院费用低于对照组(P<0.05);住院时间少于对照组(P<0.05)。结论:涤痰醒脑承气汤对拮抗炎症因子、抑制过度炎症反应、改善意识障碍有较好的疗效,早期干预可以控制病情,改善预后、减少住院费用。     

石榴健胃片对D-IBS模型大鼠5-HT、SP、VIP的影响

目的观察石榴健胃片对肠易激综合征模型大鼠的治疗作用,探讨其药效及作用机制。方法建立大鼠肠易激综合征模型,随机分为正常组、模型组、阳性组(附子理中丸组),石榴健胃片高、中、低剂量组,每组8只,连续给药31 d。测定各组大鼠的体质量、摄食量、排便情况,末次给药后测定胃内残留率和肠推进率;酶联免疫法测定血清以及结肠组织匀浆5-羟色胺(5-HT)、血浆和结肠组织匀浆P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)水平。结果石榴健胃片各组,大鼠摄食量增加,固体粒状粪便增多,以高、中剂量组较明显。大鼠胃残留率和肠推进率减小。石榴健胃片各组大鼠血清和结肠组织匀浆5-HT水平下降,血浆VIP、SP水平升高,以高剂量组明显。结论石榴健胃片可能是调节脑肠轴5-HT、SP和VIP的异常分泌进而治疗肠易激综合征。     

脓毒性脑病的中西医研究进展

脓毒性脑病（septic encephalopathy,SE）是脓毒症时频繁发作,并且十分严重的神经系统损害,主要表现为精神状态和运动功能的改变,包括神智异常、昏迷、激动及活动减少等。目前认为脓毒症时机体所产生的大量炎性介质作用于大脑,是sE最重要的发病原因。近年来,脓毒症的研究不断深入,但脓毒性脑病的研究和报道相对较少,目前尚缺乏对SE的全面认识,其发病机理、诊断标准、治疗都在争论当中,该病发病机理尚不完全清楚,治疗上主要直接针对脓毒症,对脑损伤尚无特效疗法,预后较差。     

家庭活性氧化铝饮水除氟实验观察

为了解决无有低氟水源开采条件的病区饮水降氟问题,我们在阿鲁旗和翁牛特旗用活性氧化铝除氟剂对饮用水除氟并改进除氟装置,创办了家庭再生法。家庭活性氧化铝的除氟装置,由一个高氟水桶和除氟器组成,通过胶管连接,除氟器内装2kg     

弥漫性轴索损伤磁共振弥散张量成像研究进展

弥漫性轴索损伤在临床工作中常见,诊断及治疗困难,预后不佳.弥散张量成像是能定性定量显示组织结构完整性、病理改变及功能变化的新技术,在DAI的诊断、疗效观察及预后评估各方面意义重大.     

阿托伐他汀对充血性心力衰竭的治疗作用及对TNF-α、IL-10水平的影响

目的:研究不同剂量阿托伐他汀对充血性心力衰竭(CHF)的治疗作用以及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10)水平的影响。方法:60例CHF患者分为3组,对照组(n=18)常规予强心、利尿和血管扩张剂治疗,小剂量阿托伐他汀组(n=20)在前者基础上加用阿托伐他汀片(10mg/d),大剂量阿托伐他汀组(n=22)则在基础治疗上加用阿托伐他汀片(40mg/d),各治疗8周。观察治疗前后心功能NYHA分级、心脏超声指标、血清TNF-α和IL-10水平的变化。结果:经8周治疗后,3组的临床症状及心功能均有所改善,阿托伐他汀组的心脏超声指标改善与对照组相比差异有显著性(P<0.01),大剂量阿托伐他汀组的疗效更为显著;无论小剂量还是大剂量阿托伐他汀组的血清TNF-α水平均较对照组明显降低,而IL-10水平则明显升高(P<0.01)。结论:在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀可以更好地改善CHF患者的心功能,大剂量者疗效更为显著。阿托伐他汀能明显降低血清TNF-α水平,升高IL-10水平,这可能是阿托伐他汀治疗CHF的机制之一。     

小脑出血48例临床分析

本文收集了 1990年 1月至 1998年 12月住院病人中经CT确诊的小脑出血共 48例 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 48例 ,男 2 5例 ,女 2 3例 ,年龄 1月～ 84岁 ,平均 5 3.1岁。 1月～ 19岁 4例 ,2 0～ 2 9岁 6例 ,30～ 49岁 11例 ,6 0～ 6 9岁 10例 ,70岁以上 13例。1.2　临床症状和体征　首发症状以呕吐、眩晕、头痛、共济失调为多见。具体见表 1。1.3　 CT检查　根据出血部位 ,按马景鉴 [1 ] 分型 ,其中外侧型 (小脑半球 )出血 35例 (72 .9% ) ,中间型 (蚓部 ) 7例(14.6 % ) ,混合型 4例 (8.3% ) ,另 1例为桥脑小脑角出血 ,…     

缺血性脑卒中脑保护治疗的研究现状

缺血性脑卒中是导致老年残废和死亡的重要原因之一,国外已将重组组织纤维蛋白溶酶原激活剂(recombinantissueplasminogenactivator,rTPA)[1]用于脑保护治疗,国内目前常用的有钙离子通道拮抗剂等,近年来中药制剂在脑保护方面的研究逐渐增多,现综述如下。1　缺血性脑卒中脑神经细胞损害的机制及干预措施1.1　钙超载　因大量Ca 内流,使细胞内Ca 超载,激活细胞内酶系统导致神经元的磷脂膜、细胞骨架蛋白、核酸等重要结构解体,引起神经细胞的不可逆性损伤被认为是脑细胞损伤的共同途径。Sirmkowicz等早在1981年即发现,脑缺血时细胞膜钙通道…     

脾高雪氏病误诊为血管肉瘤1例并文献复习

目的报告1例脾高雪氏病误诊病例。方法应用光镜对1例原诊断脾血管肉瘤病例，重新取材进行形态学观察，并进一步做PAS和免疫组化染色。结合文献对其临床病理特点，鉴别诊断和误诊原因进行探讨。结果脾高雪氏病临床无特殊症状。光镜具有特征性的细胞，PAS、CD68呈阳性，CD34呈阴性。结论脾高雪氏病是一种脂质代谢障碍引起的非肿瘤病变，与血管肉瘤有本质上的区别。PAS染色、免疫组化组织细胞标记及血管内皮标记具有辅助诊断意义。     

注重学生临床综合能力培养的内科学教学改革研究

[目的]探讨高等中医院校内科学教学的有效教学模式.[方法]选五年制中医本科学生共193人,随机分为实验班96例和对照班97例.对照班采用传统教学模式教学,实验班给予多媒体授课和以问题为基础的病例教学,比较两班学生的问诊、体格检查、病历书写、病例分析和期末理论考试成绩.[结果]实验班的问诊、体格检查、病历书写、病例分析和...