腕管综合征两种减压手术后肌电图检测结果的分析比较

目的 通过分析比较中、重度腕管综合征传统与内窥镜微创减压手术后中远期肌电图检测结果的差异,探讨两种方法治疗腕管综合征后肌电指标改善的程度.方法 选择中、重度腕管综合征患者共46例59腕,按手术方法的不同分为两组,其中传统切开减压组22例27腕、内窥镜微创减压组24例32腕,于术后1年进行肌电图检测,对复合肌肉动作电位(compound muscle action potential,CMAP)潜伏期、感觉神经动作电位(sensory nerve action potential,SNAP)波幅及感觉传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV)的随访数据进行分析比较.结果 术后1年拇短展肌CMAP 潜伏期及SNCV组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),而SNAP波幅组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 神经电生理检测提示传统切开减压治疗中、重度腕管综合征的中远期随访的肌电指标改善程度优于内窥镜微创治疗.     

儿童保健对婴儿生长发育及营养性疾病发生的影响

目的:探讨儿童保健对婴儿生长发育及营养性疾病发生的影响。方法:选择2016年6月至2017年6月来本院门诊体检的1441例婴儿,根据来院体检时间,分为观察组(698例)及对照组(743例),2016年6月至2016年12月的为对照组,2017年1月至2017年6月的为观察组,观察两组婴儿的体格(身高、体质量)及神经心理发育情况(适应性评分、大运动评分、精细运动评分、语言评分)及营养性疾病发生情况。结果:观察组的体格(身高、体质量)及神经心理发育情况(适应性评分、大运动评分、精细运动评分、语言评分)均优于对照组;观察组的维生素D缺乏性佝偻病、营养性贫血、小儿腹泻、营养不良发生率明显低于对照组(P <0.05)。结论:对婴儿进行儿童保健干预,可促进婴儿的体格及神经心理发育情况,降低婴儿的营养性疾病发生情况。     

加速康复外科在3D腹腔镜根治性肾切除术病人围术期护理中的应用

[目的]探讨加速康复外科(ERAS)理念指导的护理措施在肾脏恶性肿瘤3D腹腔镜根治性肾切除术病人围术期应用的效果。[方法]将2015年2月—2016年8月38例肾脏恶性肿瘤行3D腹腔镜根治性肾切除术病人随机分为对照组和观察组,每组19例,对照组采用传统的围术期护理措施,观察组采用ERAS理念指导围术期护理。比较两组病人术后肛门排气时间、腹膜后引流管的置管时间、术后住院时间及并发症发生情况。[结果]观察组病人术后肛门排气时间、腹膜后引流管置管时间、术后住院时间短于对照组(P0.05);两组均未发生并发症。[结论]ERAS指导的护理措施应用于3D腹腔镜根治性肾切除术病人的围术期可缩短术后肛门排气时间、腹膜后引流管置管时间、术后住院时间,效果优于传统的围术期护理措施。     

芍药钩藤木耳汤治疗原发性三叉神经痛的疗效及安全性

 目的 观察芍药钩藤木耳汤治疗原发性三叉神经痛的临床疗效及安全性。方法 选取2016-03至2017-03在医院接受治疗的80例原发性三叉神经痛患者,其中40例采用卡马西平治疗作为对照组,另外40例采用芍药钩藤木耳汤治疗作为观察组,比较两组治疗效果及不良反应。结果 芍药钩藤木耳汤组有效率82.5%,总有效率72.5%。治疗前两组VAS评分及LSI-B评分无明显差异。治疗4周后芍药钩藤木耳汤组VAS评分(2.9±0.9)低于卡马西平组(3.2±0.8);芍药钩藤木耳汤组LSI-B评分(16.0±2.6)高于卡马西平组(13.6±3.3);卡马西平组的不良反应发生率(32.5%)高于芍药钩藤木耳汤组(17.5%)。结论 芍药钩藤木耳汤治疗原发性三叉神经痛VAS评分较卡马西平低,LSI-B高,不良反应少,效果优于卡马西平,是一种安全、有效的治疗方法。     

七氟醚或异丙酚复合麻醉诱导效应和不良事件发生的比较:Meta分析

目的 采用Meta分析法比较麻醉诱导时七氟醚复合麻醉与异丙酚复合麻醉诱导效应和不良事件的发生.方法 检索Cochrane图书馆、PubMed、OVID、EMBASE和CBM等的数据库,分别收集非心脏手术患者应用七氟醚或异丙酚复合麻醉诱导的前瞻性临床随机对照研究.采用Cochrane协作网系统评价法评价纳入文献的质量.收集两组患者资料采用RevMan 4.2.8软件进行Meta分析.结果 共纳入13项研究,包括968例患者.分为七氟醚复合麻醉组(S组)和异丙酚复合麻醉组(P组).与P组比较,S组意识消失时间和麻醉诱导时间延长,呼吸抑制发生率降低,喉罩置入期不良事件发生率降低(P＜0.05),麻醉诱导期不良事件发生率和喉罩首次置入成功率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 异丙酚复合麻醉适用于快诱导麻醉,七氟醚复合麻醉适用于慢诱导麻醉,且七氟醚复合麻醉较异丙酚复合麻醉不良事件发生机率低,对拟采用喉罩通气的患者更安全.     

地龙药材蛋白质电泳鉴定的初步研究

目的 探讨聚丙烯酰胺凝胶电泳技术对地龙药材进行鉴别的可行性,为地龙的品种鉴定以及药材品质评价提供参考依据.方法 采用聚丙烯酰胺凝胶电泳技术,对不同来源、不同品种、不同加工方法的地龙药材进行可溶性蛋白质电泳研究.结果 电泳图谱中广地龙在分子质量66.2～14.4 ku之间存在5条清晰、稳定的条带,可初步认定其为广地龙的特...     

运动平板试验Duke评分预测冠状动脉病变程度的价值

目的:评价平板运动试验Duke评分(DTS)对冠心病冠状动脉病变程度的临床价值。方法: 选择169例运动试验阳性和可疑阳性同时行冠状动脉造影的患者为研究对象,按Duke评分分为DTS低危组（Duke≥+5分,n=35）、中危组(DTS:(-10~+4)分,n=77)和DTS高危组(DTS≤-11分,n=57),比较3组患者冠状动脉病变和临床特点。分析DTS预测冠状动脉病变程度的价值。结果: 在DTS高危组和中危组中限制性心绞痛发作例数、ST段偏移≥1 mm例数、运动时ST改变涉及导联数目、ST段偏移值均明显高于DTS中低危组（P＜0.05,P＜0.01）;而运动持续时间和运动最大心率明显低于DTS中低危组 （P＜0.05,P＜0.01）。随冠状动脉病变严重程度的加重DTS高危组病例数显著增多。3组间两两相比差异均有统计学意义(均P＜0.05)。相关分析发现,3组患者的DTS与冠状动脉病变Gensini积分呈负相关（r=-0.74,P＜0.05）。结论: 运动试验DTS与冠状动脉病变狭窄程度高度相关,应用该评分可以更好地对临床中怀疑心肌缺血的患者进行明确诊断及预后的判断。     

远程医学在基层官兵健康保障中的作用

针对远程医疗的特点,总结2006-2008年度远程医疗会诊工作情况,认为在大医院开展远程医疗对维护基层官兵的身心健康,尤其是对大病重病的及时救助有重要意义,对基层部队医院的建设也发挥积极的指导帮助作用.     

表面磁性膜支架植入后对血管壁炎症反应的影响

目的研究表面磁性膜医用316L不锈钢支架对血管壁炎症反应的影响。方法通过动物体内支架植入,采用蛋白免疫印迹（Western blotting）技术对两支架血管壁炎症因子细胞间黏附分子1（ICAM-1）、白介素6（IL-6）的蛋白合成情况进行分析。结果表面磁性膜支架与普通裸支架相比可以抑制ICAM-1和IL-6蛋白合成从而发挥抑制血管壁炎症反应的作用,且效应至少可以维持3个月。结论该发现可能是其抗血管再狭窄的机制之一。     

数字化鞍区肿瘤模型的构建及在手术规划中的应用

目的 采用虚拟现实技术构建数字化鞍区肿瘤模型,并探讨其在手术规划中的应用价值.方法 60例经MRI诊断为鞍区肿瘤的病例,术前行薄层CT、MRI扫描,以DICOM格式导入Dextroscope图像工作站,进行模型构建,观测入路相关解剖标志及肿瘤的毗邻关系,模拟手术进程,并与术中图像对照分析.结果 所有数字化模型均清晰显示了肿瘤、瘤周血管、骨质、视神经、脑组织等结构的形态及其毗邻关系,可随意观测手术径路各解剖结构;根据肿瘤的特点成功模拟了手术入路,制定了手术规划方案,术前模拟与术中实际情况一致.结论 所建模型图像逼真、立体感强烈,可为术者提供额外的三维立体解剖信息,是常规临床手术规划的有效补充;使用虚拟器械可在模型上重复模拟手术操作,是青年医师学习鞍区解剖和手术的便利工具.