西沙必利引发心房纤颤1例

患者 ,女 ,5 6岁。因近期饮食过量 ,运动量少 ,至胃胀 ,恶心 ,呕吐等症状 ,当日服用西沙必利 (商品名 :普瑞博思 ,西安杨森制药有限公司 ,批号 :0 0 0 90 6 0 2 5 ,规格 :5ｍｇ/片 ) 2次 ,每次 10ｍｇ ,间隔约 4ｈ ,第二次服药约 1ｈ后 ,病人自感心慌 ,心悸 ,气短 ,头晕 ,经查Ｔ37.0℃ ,Ｒ2 3次 /ｍｉｎ ,Ｐ平均 12 5 /ｍｉｎ ,ＢＰ 15 0 / 90ｍｍＨｇ ,心律明显不齐 ,心音强弱不等 ,心尖即可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音 ,心电图显示 :心房纤颤 ,即刻停服西沙必利。进一步检查 ,心电图 ,心脏彩超 ,动态心电图均显示正常 ,且无心脏病史 ,以后患…     

血液透析用动静脉内瘘的吻合方法浅议

用血液透析疗法治疗肾功能衰竭患者,首先要选择上肢血管做动静脉外痿或内痿建立体外循环通路。外痿容易发生感染、栓搴,对需要长期透析的慢性肾功能衰竭患者—般要做内瘘。做动静脉内痿有端端吻合、端侧吻合和侧侧吻合三种方法。有人报告使用钛轮钉的技术进行端端吻合,方法简单易行,减少了因吻合口粗糙、狭窄而造成     

数字乳腺层析成像系统影像链的设计与优化

目的针对数字乳腺层析成像技术（DBT）需求,研制DBT整机系统,实现其成像影像链的设计与优化。方法基于三维X 射线断层成像技术以及数字影像处理技术,作者结合DBT成像扫描模式,研究其投影数据校正、几何校正、投影增强、滤波调制 及图像重建方法,并搭建了硬件测试系统。实验中,利用标准ACR体模与高分辨率体模,对系统稳定性及噪声水平进行评估; 并采用商用设备的病人投影数据测试影像链成像算法效果。结果采用几何校正参数重建高分辨率体模的图像,线对清晰,无 混淆伪影;滤波调制后重建的ACR体模图像中,钙化点、囊肿、纤维结构更加清楚;增强处理后重建的病人乳腺图像,组织间对 比度更高,病灶显示更加清晰。结论本文所介绍的DBT系统可用于乳腺断层成像,图像质量与商用DBT系统相当,为乳腺疾 病的诊断提供重要的影像信息。     

基于张量广义全变分最小的稀疏角度螺旋CT重建

目的为减少螺旋CT扫描X射线辐射剂量,提出一种基于凸集投影的张量广义全变分最小（TTGV-POCS）的稀疏角度螺 旋CT迭代重建算法。方法将螺旋CT三维体数据看作三阶张量,利用张量广义全变分（TTGV）最小约束刻画其三维图像的数 据特性,并纳入凸集投影迭代重建框架,实现稀疏角度螺旋CT的鲁棒重建。TTGV-POCS算法充分利用螺旋CT图像数据的一 阶梯度与二阶梯度的空间结构稀疏性和三维数据层间相关性,可有效抑制稀疏角度重建图像中的伪影与噪声,并较好保持图像 边缘信息。结果XCAT体模数据与病人扫描数据的实验结果表明,TTGV-POCS算法相比现有重建算法在降低噪声、去除伪影 和保持边缘等方面均有较好的表现;比较XCAT体模数据稀疏角度重建结果,本文提出的TTGV-POCS算法相比现有重建算法 PSNR定量指标可提升9.17%~15.24%;FSIM定量指标可提升1.27%~9.30%。结论TTGV-POCS算法可有效改善稀疏角度螺 旋CT重建图像质量,降低螺旋CT检查辐射剂量,更好服务于临床影像诊断。     

64例下肢皮肤撕脱伤的治疗分析

为探讨下肢皮肤撕脱伤的治疗,回顾分析我科收治的64例下肢皮肤撕脱伤的病例。根据撕脱皮肤的走行方向、大小、部位、损伤程度以及软组织床情况,不断蒂根据蒂部供血范围采用皮下血管网层皮片以及全厚皮、中厚皮网状皮片回植55例;皮肤原位缝合3例;皮下置负压引流管加压包扎6例,同时处理合并伤。结果,平均随访12个月。本组Ⅰ期皮肤成活95%以上61例;2例大部分皮片坏死;Ⅱ期带蒂筋膜皮瓣、刃厚皮片移植成活后功能良好;1例截肢。因此充分评估皮肤撕脱伤伤情,合理选用修复方法,可提高皮瓣成活率。     

四肢成像专用锥束CT方法的设计与优化

目的人体四肢成像具有重要的临床意义,目前国内在该方面的研究匮乏,本文针对四肢骨骼成像高分辨率的特殊需求, 创建一种四肢专用锥束CT（ECBCT）成像方法。方法基于三维X射线断层成像技术以及高分辨率X射线平板探测器技术,作 者进行了ECBCT成像过程的物理建模及几何建模,研究其几何校正及图像重建方法,并搭建了相应的硬件系统。实验中对笔 筒体模、IQ体模以及动物肢体样本进行扫描,以评估该成像方法的有效性及其硬件系统的稳定性。结果采用几何校正后的参 数进行重建的笔筒图像结构清楚,无混叠伪影产生;IQ体模重建图像中CT值分布均匀,同等条件下多次扫描重建图像的噪声功 率谱不具差异性;动物肢体重建图像分辨率高,骨组织显示清晰。结论ECBCT可用于人体四肢成像,此外,该技术对骨组织的 成像分辨率高,可为骨关节炎等骨科疾病的诊断提供重要的临床信息。     

基于HIS真实世界的病毒性肝炎患者中西药物临床实效研究

病毒性肝炎是临床多发的具有较强传染性的疾病,为充分了解其中西药物临床使用特征及合并用药规律,该研究以17家三级甲等医院信息系统(hospital information system,HIS)中41 180例病毒性肝炎住院患者为研究对象,采用频数统计及关联规则方法对其中西药物临床使用情况进行分析,按药物种类分析,发现西药以还原性谷胱甘肽使用频率最高,共14 079例(支持度为34.61%),中药以甘草酸二胺使用频率最高,共14 058例(支持度为34.56%),中西药物联合使用以甘草酸二铵合并还原型谷胱甘肽使用频率最高,共8 607例(支持度为25.09%);按药物作用分析,中药、西药均以降酶类药物使用比例最高,中药降酶药物使用者10 983例(支持度为27.01%),西药降酶药物使用者9 595例(支持度为23.59%),中西药物合并用药以清热利湿类药合并降酶类药使用频率最高,5 621例(支持度为13.82%)。通过以上分析可以看出,病毒性肝炎的治疗应以中西医结合治疗为主;中药清热利湿类药物合并西药降酶类药物是临床最常出现的中西联合用药方案,中药清热利湿类药合并西药降酶类药和核苷(酸)类似物是临床最常出现的三药联合用药方案。     

腹膜透析患者合并腹膜炎症对腹腔巨噬细胞hsp70、iNOS基因表达的影响

目的：探讨腹膜炎症对腹膜透析患者腹腔巨噬细胞hsp70、iNOS基因表达的影响。方法：应用原位杂交、免疫组化及斑点印迹技术对试验组和对照两组腹腔提取液巨噬细胞iNOSmRNA、iNOS及hsp70进行测定。结果：斑点印迹结果显示胞内iNOS mRNA、iNOS及hsp70的信号强度，实验组第1天大于实验组第5天及对照组，差异显著性(P＜0．01)。腹膜炎症初期，iNOSmRNA、iNOS及hsp70均为高表达。结论：腹膜透析伴腹膜炎患者腹腔巨噬细胞hsp70、iNOS基因高表达，其产物N0、hsP70在腹腔局部免疫中有重要意义。