人工关节置换与股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折疗效比较

目的对比研究人工关节置换(femoral head replacement,FHR)与股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折临床疗效。方法回顾性分析2016年5月-2017年4月收治的94例老年股骨转子间骨折患者临床资料,依据手术方式的不同分为观察组(49例)、对照组(45例)。对照组实施PFNA治疗,观察组则实施FHR治疗。比较两组临床指标、并发症发生情况与髋关节功能恢复情况。结果对照组术中出血量、手术时间低于观察组,但术后下床时间、并发症发生率高于观察组,差异有统计学意义(P 0.05);对照组髋关节功能恢复优良率低于观察组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论将PFNA,FHR应用于老年股骨转子间骨折的治疗均可获得良好的髋关节功能恢复效果,但相比PFNA而言,FHR术后患者可早日下床活动,减少相关并发症,可作为该类患者治疗的优选术式。     

均匀实验设计优选软胶囊胶皮处方

目的考察不同因素对软胶囊胶皮溶解性能的影响。方法以柠檬黄为指示剂，改变因素的水平，测定胶皮溶解速率，用均匀设计优化胶皮处方。考察明胶与甘油质量的比例、聚乙醇400(PEG400)的量、二氧化钛的量对胶皮溶解速率的影响规律，优化出胶皮处方。结果明胶与甘油之比、PEG400的用量两个因素对结果影响最大。明胶与甘油之比为1∶0.847，PEG400的用量为明胶的5.862%时，胶皮有最大溶解速率(4.548)。结论该方法简单、实用，有助于对胶皮处方的进一步研究。     

灯盏花素的临床应用

灯盏花素系菊科植物灯盏花中提取的灯盏花甲素、灯盏花乙素混合物。现代药物研究证明 ,灯盏花素具有增加血流量 ,改善微循环、扩张血管、降低血粘度、降血脂、促纤溶、抗血栓、抗血小板聚集等作用。近几年 ,随着研究的深入 ,临床应用范围不断拓宽 ,综述如下。1　脑血管组织疾病灯盏花素为蛋白激酶C(PKC)抑制药 ,PKC与脑组织缺血性损伤有密切关系 ,可调节一氧化氮 (NO)合酶的活性 ;对降低的缺血脑组织局部脑血流量 (rCBF)有显著改善作用 ,使rCBF平均增加 2 5 .0 5 % [1 ] 。对缺血脑组织NO的产生无明显影响 ,可通过改善rCBF ,显著降低中性粒细胞髓过氧化物酶的活性 ,降低缺血脑组织内中性粒细胞的粘附浸润 ,保护缺血脑组织[2 ] 。灯盏花素对急性脑梗死患者血液流变性和甲襞微循环有明显的改善作用[3 ] 。能有效地抑制缺血性脑血管病患者的脂蛋白代谢异常及高粘滞血压[4] 。灯盏花素能降低沙土鼠脑缺血后脑组织钙含量 ,减少海马CAI区神经元的死亡数量 ,增加神经元的密度。结果提示灯盏花素对沙土鼠脑缺血再灌损伤具有保护作用[5] 。临床上 ,灯盏花素用于缺血性脑血管病、脑出血、脑卒中防治等。2...     

手术治疗小儿尺骨鹰嘴骨折38例报告

为探讨小儿尺骨鹰嘴骨折严重移位切开复位的手术方法,分析1998年1月-2005年10月切开复位治疗小儿尺骨鹰嘴骨折38例患者的临床资料。结果本组38例均得到随诊,随访8～48个月,平均13.6个月,其中术后3例有肘关节伸直受限,范围5～15°,平均10°;3例中立位时旋后受限,拆除内固定后,功能恢复正常;无疼痛,伸肘有力,肘关节稳定性良好。根据损伤类型及移位情况,采用不同的内固定,以恢复肘关节功能。     

促红细胞生成素联合静脉铁剂治疗肾性贫血的疗效分析

目的观察并比较静脉注射科莫非(右旋糖酐氢氧化铁)联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析(HD)患者铁缺乏的临床疗效。方法采用前瞻性、随机对照研究。选择44例慢性肾衰竭维持性HD患者,随机分为静脉注射右旋糖酐氢氧化铁组(静脉组)与口服琥珀酸亚铁组(口服组),静脉组21例,口服组23例,总疗程8周。检测治疗前后血清铁、红细胞相关指标及生化指标,观察疗效及促红细胞生成素的用量。结果共40例完成本研究,静脉组20例,口服组20例,两组患者年龄、性别、族别、维持透析时间、贫血程度、血清铁指标及基因重组红细胞生成素(rHuEPO)用量无显著性差异;治疗8周后贫血均有明显改善,静脉组血红蛋白(Hb)上升(61.45±25.58)%,红细胞压积(Hct)上升(67.22±31.66)%,口服组Hb上升(31.77±13.37)%,Hct上升(34.41±21.81)%,静脉组显著高于口服组(P<0.001);静脉组血清铁蛋白(SF)上升(272.38±502.54)%,口服组上升(186.78±304.55)%,静脉组转铁蛋白饱和度(TSAT)上升(45.6±33.6)%,口服组上升(11.4±12.11)%,静脉组明显高与口服组(P<0.001);静脉组rHuEPO的用量(7150.00±1565.25),口服组rHuEPO的用量(10600.00±2521.49),rHuEPO的用量静脉组低于口服组(P<0.001);治疗8周后两组血清白蛋白升高,静脉组血肌酐下降,其他指标无改变。结论促红细胞生成素联合静脉铁剂治疗肾性贫血的疗效优于口服组,且节省促红细胞生成素的用量,减少治疗费用,适合维持性血液透析(HD)患者铁缺乏的长期补铁的途径。     

活血注射液中赤芍提取工艺的研究

目的:活血注射液提取工艺的研究.方法:以芍药苷含量为指标,通过正交实验确定最佳水提醇沉方案.结果:确定水提取工艺为提取2次,每次加12倍水,煎煮1.5小时;醇沉工艺为醇沉浓度分别为65%,75%两次醇沉,调节pH为8,冷藏24h,浓缩至1∶2.     

成肇仁教授验案3则

全国著名伤寒学者成肇仁教授在湖北中医药大学从事教学、科研、临床40余年,擅用经方治疗杂病,在湖北省中医院疑难杂症科接诊无数各地慕名前来的疑难症患者,疗效显著,颇得患者好评.笔者在跟师学习之余,深受其谆谆教诲,兹录其验案3则,以飨同道.     

老年急性肾功能衰竭患者50例临床特点分析

目的:分析老年急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)患者病因特点、临床经过以及预后特点,以期探讨老年急性肾功能衰竭临床特点。方法:159例ARF患者分为老年组(50例)和非老年组(109例),两组间进行ARF病因分类、临床经过、预后转归的比较。结果:ARF肾前性、肾性、肾后性病因方面,老年组分别占60.0%、26.0%、14.0%,非老年组分别占29.4%、64.2%、6.4%。2个以上器官衰竭者,老年组占40.0%,非老年组分别占16.0%。合并慢性疾病方面,老年组高血压、糖尿病和慢性肾脏疾病分别占38.0%、24.0%、26.0%,非老年组分别占17.4%、2.8%、3.7%。病情转归方面,老年组病死率48.0%,非老年组病死率22.0%。结论:老年ARF与非老年组ARF比较,肾前性病因多见,合并症与脏器衰竭增加,病死率高。     

小儿扁桃体切除术后并发周围性面瘫1例

<正>1临床资料患者男性,5.5岁。因咽痛、发热反复发作2年余,伴睡眠打鼾1年于2011年6月16日收住我科。专科检查:双侧扁桃体Ⅱ度肥大,慢性充血,隐窝口扩大,表面无分泌物,双侧下颌角淋巴结轻度肿大,无压痛。鼻咽侧位X线片示腺样体肥大。诊断为慢性扁桃体炎、腺样体肥大。术前常规检查未见异常。入院后第2天在气管插管全身麻醉下,置开口器