鼻内窥镜联合纤维喉镜治疗上颌窦黏膜下囊肿

发生于上颌窦内的黏膜下囊肿,尤其是底壁及前下壁的囊肿,因其位置较深,常规30°或70°镜于中鼻道开窗处进入不易窥见囊肿全貌,特别是当囊肿破裂后其原发部位更难以寻找,以致囊肿壁切除不全而复发。临床上常规于下鼻道开窗或经中鼻道联合及经上颌窦前壁切除上颌窦黏膜下囊肿,手术损伤大,术后大多数需行鼻腔填塞,但费时。为减少创伤,近年来我们采用鼻内镜联合纤维喉镜治疗上颌窦黏膜下囊肿,取得良好疗效,报告如下。     

丙戊酸镁缓释剂合用氟西汀治疗抑郁症的效果评价

目的：评价丙戊酸镁缓释剂合用氟西汀治疗抑郁症的疗效与安全性。方法：抑郁症患者75例随机分为两组,丙戊酸镁缓释剂合用氟西汀或单用氟西汀治疗6周,使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、临床疗效总评量表（CGI-SI）、不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：两组HAMD、HAMA较治疗前有显著差异,两组间2、4、6周HAMD及4、6周HAMA有显著差异,TESS无显著差异。不良反应主要为上消化道反应,可以通过对症处理或饭后服用药物减轻症状,不需停止治疗,症状通常在1周内消失。结论：丙戊酸镁缓释剂合用氟西汀治疗抑郁症疗效好,安全性高。     

纤溶酶治疗全聋型突发性耳聋的疗效观察

目的探讨纤溶酶治疗全聋型突发性耳聋的疗效。方法将87例患者随机分为两组，对照组用低分子右旋糖酐治疗，治疗组在用低分子右旋糖酐的基础上加用纤溶酶，均以10d为一疗程。结果治疗组与对照组比较，突发性聋症状改善更显著（P〈0．05）。结论纤溶酶治疗全聋型突发性耳聋有效、安全。     

小儿特发性血小板减少性紫癜41例随访及骨髓象分析

我科对1992年～1997年间收治的特发性血小板减少性紫癜(ITD)病例,进行了1～5年的随访,现将资料完整的41例随访结果及其回顾性骨髓象分析总结报告如下:1　资料1.1　诊断标准　本组41例的诊断、分型、分度及治愈标准均按1986年全国小儿血液病专题座谈会所提出的标准[1]。1....     

鼻内窥镜下微波辅助治疗先天性后鼻孔闭锁2例

先天性后鼻孔闭锁 (CAPN)为一罕见畸形 ,单侧闭锁发病率更低 ,常伴有其它畸形。我们将鼻内窥镜技术与微波技术结合 ,用于CAPN的治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料 :例 1,男 ,4岁。生后 2月时发现左侧鼻腔流黄色稀薄分泌物 ,在地方医院诊断为脑脊液鼻漏 ,未进一步诊治。此后发现左侧鼻阻 ,于 1999- 0 9- 2 0来我院。经体查、纤维鼻咽镜及CT检查确诊为CAPN(左 )。例 2 ,女 ,2岁。生后家人发现左侧鼻腔不通气 ,流黄色稀薄分泌物 ,于 2 0 0 2- 0 3- 15来我院。经体查、CT检查确诊为CAPN(左 )。1.2　治疗方法 :取…     

急性战伤性鼻骨及鼻中隔骨折的临床处理

部队官兵训练或演习时,出现头、面、鼻部外伤而造成战伤性鼻骨及鼻中隔同时骨折,这种骨折一般为复合性外伤,鼻梁塌陷、鼻中隔血肿形成及鼻中隔骨折后引起鼻中隔重度偏曲,单纯的鼻骨复位难以使鼻中隔复位,鼻腔症状多难缓解。我科在2004-01-2013-01期间行鼻骨骨折复位及鼻中隔矫正术治疗12例因头、面、鼻部战伤引起的急性鼻骨鼻中隔骨折,效果满意,报道如下。     

耳脑胶粘合骨及软骨法治疗青少年鼻中隔偏曲

目的：探讨耳脑胶粘合骨及软骨法治疗青少年鼻中隔偏曲的可行性及疗效。方法：47例鼻中隔偏曲青少年在全麻下行黏膜下鼻中隔骨及软骨大块切除,体外修剪软骨,鼻内镜下采用耳脑胶将切割成小块的骨及软骨粘贴于黏骨软骨膜上,粘合切口。结果：本组全部患者无并发症,随访2～3.5年,患者鼻腔通气良好,外鼻形状无改变,鼻中隔居中无穿孔,用力呼吸鼻中隔无飘动。结论：鼻中隔内耳脑胶粘合骨、软骨法治疗青少年鼻中隔偏曲的方法切实可行。     

我国冠心病治疗两种血运重建方式术后中远期随访结果的Meta分析

【摘要】 目的 检索国内关于PCI和CABG比较的文献,总结随访时间大于24个月病例的随访结果,评价两种心肌血运重建方式的益损,为临床上冠心病治疗决策的制定提供循证医学依据。方法〓制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,检索维普中文科技期刊全文数据库、万方医学数据库、中国知网和中国生物医学文献数据库(CBM),提取有关国内两种心肌血运重建方式比较的队列研究文献,评价纳入研究的文献质量,并提取有效数据后采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果〓纳入研究的共33篇文献,共报道11375例,其中PCI组6125例,CABG组5250例。Meta分析结果显示:围手术期死亡率,PCI组明显低于CABG组(1.22%,4.12%),OR值及其95% CI为0.29(0.19~0.46),P<0.001;随访期全因死亡率,两组差别不明显(3.92%,4.57%),OR值及其95% CI为0.91(0.75~1.10),P=0.33;再次血运重建率,PCI组明显高于CABG组(9.99%,3.77%),OR值及其95% CI为3.57(2.62~4.87),P<0.001;MACCE发生率,PCI组明显高于CABG组(17.94%,12.35%),OR值及其95% CI为1.62(1.33~1.98),P<0.001。结论〓两种心肌的血运重建方式比较,PCI以其围手术期短且不良事件发生率低见长;而CABG的优点是远期效果好,再次血运重建率低,但在做出冠心病治疗决策时,要更多地关注到每种方法的不足,着眼长远。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)中扁桃体腺样体肥大的作用及其治疗。方法回顾分析手术切除扁桃体、腺样体治疗的 3 6例儿童OSAS中扁桃体、腺样体分度、最低血氧饱和度 (SaO2 )、呼吸紊乱指数 (RDI)及麻醉、手术治疗情况。结果全部患者无手术并发症。随访 6～ 14个月 ,3 3例OSAS症状完全消失 ,2例仅有轻微鼾声 ,SaO2 94%～ 99% ;1例鼾声减弱 ,SaO2 由术前的 76%提高到 89% ,OSAS症状完全缓解。 9例夜间遗尿患者 ,7例术后完全消失 ,2例遗尿次数明显减少。结论扁桃体、腺样体肥大是引起儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的主要原因 ,扁桃体摘除、腺样体刮除术是治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的有效方法     

鼻内镜下微波泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎

慢性泪囊炎以往由眼科医师经外鼻径路手术治疗，目的是在泪囊和鼻腔之间形成一个新的通道，解决了泪道阻塞。近年来，经鼻内镜手术治疗慢性泪囊炎已成为鼻眼相关外科学的重要内容之一。自2000年以来，我们应用鼻内镜下微波泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎，取得了良好的疗效，现报告如下。