下鼻道开窗术治疗急性化脓性上颌窦炎

急性化脓性上颌窦炎的局部病因是上颌窦窦口狭窄或阻塞导致鼻窦通气引流障碍.病理改变主要是鼻窦黏膜急性化脓,严重者可累及骨质,引起周围组织和临近器官的并发症.既往常规上颌窦穿刺多因窦口阻塞产生冲洗阻力而不能成功,我们改用上颌窦开窗器下鼻道开窗治疗急性化脓性上颌窦炎,取得了良好效果.     

鼻腔多发性软骨肉瘤1例

患者 ,女 ,5 3岁。因发现鼻根右侧进行性肿大15年 ,于 2 0 0 2年 8月 2 5日收治入院。体检 :心、肺、腹无明显异常。鼻根右侧及右眉弓内侧局限性隆起 ,可触及一 2 .0cm× 2 .0cm大肿物 ,质硬 ,稍有活动 ,表面光滑 ,无明显压痛 ,但按压时感同侧眼球胀痛 ,眼球无移位 ,视力正常。鼻中隔后端近鼻腔底亦可见一 1.5cm× 1.5cm大肿物 ,表面光滑 ,质硬 ,无活动 ,触之无出血。双侧鼻甲形态正常 ,鼻道内无新生物。CT示右侧眼眶、后组筛窦、上颌窦及鼻中隔后端可见 4个散在高密度结节影 ,呈分叶状 ,与周围组织分界清 ,中心有钙化 ,无坏死。诊断为鼻、…     

鼻内镜下眶壁部分切除治疗急性鼻源性眶骨膜下脓肿

目的:探讨鼻内镜下眶壁部分切除治疗急性鼻源性眶骨膜下脓肿的治疗方法。方法:在全身应用头孢他啶及万古霉素24 h后,全身麻醉下行病侧上颌窦、筛窦开放术,同时取鼻窦内脓性分泌物做细菌培养及药物敏感试验;对影响鼻窦引流或术后鼻腔清理的鼻中隔偏曲、肥大中鼻甲同期或择期进行处理;术后24 h取出鼻腔填塞物,吸引器每日2次清理术腔渗出物,直至有新鲜肉芽组织完全覆盖创面;对于有细菌培养结果及药物敏感性者,更换抗生素,对于无结果者,继续应用头孢他啶及万古霉素5 d。结果:全部患者未出现眶部、鼻腔、颅内及全身并发症,术后24~48 h体温恢复正常,眼痛、眼胀、头痛症状明显改善,睑、球结膜水肿消腿明显,眼球活动度明显增加;术后13~22 d,全部患者眼部体征恢复正常,随访6个月无复发,6例遗有间断性眼部胀痛感。结论:鼻内镜下眶壁部分切除治疗急性鼻源性眶骨膜下脓肿是安全性高、疗效显著,具有明显优点的治疗方式。     

手术治疗侵犯翼腭窝的鼻咽纤维血管瘤的方法(附5例报告)

目的：探讨手术治疗侵犯翼腭窝的鼻咽纤维血管瘤的方法。方法：采用硬腭－唇龈联合路径,切除上颌结节部和部分上颌窦后外侧壁,暴露翼突内外板,整块切除翼突与肿瘤。结果：随访2～5年均无复发。结论：经硬腭－唇龈联合路径切除上颌结节部和部分上颌窦后外侧壁及翼突内外板是治疗突入翼腭窝鼻咽纤维血管瘤的有效方法。     

阿立哌唑改善帕金森病伴发抑郁模型大鼠行为学及能量代谢

摘要：目的 探究阿立哌唑(Aripiprazole)对帕金森病抑郁症(PDD)大鼠行为学及能量代谢的影响。方法 采用6-羟基多巴胺(6-OHDA)纹状体双靶点注射法及慢性不可预见性温和应激法(CUMS)制备PDD大鼠模型，将60只大鼠随机分为5组：健康对照组、模型组(PDD组)、低、中、高剂量(1.25、2.5、5 mg/kg)Aripiprazole处理组。通过旷场实验、蔗糖溶液偏好实验及Y迷宫实验观察大鼠行为，采用Longa法评价大鼠神经功能损伤程度，试剂盒检测脑组织5-羟色胺(5-HT)和5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)的含量，苏木精-伊红(HE)染色观察脑组织病理变化，TUNEL染色观察脑组织细胞凋亡，试剂盒检测血清乳酸脱氢酶(LDH)含量、Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶活力，蛋白印迹法检测凋亡标记分子[生存素(Survivin)、B淋巴细胞瘤(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)]及代谢相关调节因子[腺苷酸活化蛋白激酶α1(AMPKα1)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1α(PGC-1α)和葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)]的表达。结果与PDD组比较，中、高剂量Aripiprazole处理可显著降低PDD模型大鼠犯错次数、脑神经功能缺损评分、脑组织细胞凋亡指数、脑组织Bax/Bcl-2表达及血清LDH含量；并提高旷场移动路程、蔗糖偏好指数及新异臂进入次数，提高脑组织5-HT、5-HIAA含量及Survivin、p-AMPKα1/AMPKα1、PGC-1α及GLUT4表达，并提高血清Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶活力(均P<0.05)。结论 阿立哌唑可改善帕金森病抑郁症大鼠抑郁样行为，其机制可能与增加单胺类神经递质、抑制脑组织细胞凋亡、改善能量代谢有关。     

D-松醇调节Notch1/Hes1信号通路对银屑病皮损大鼠Th1/Th2平衡的影响

目的:探索D-松醇对银屑病皮损大鼠Th1/Th2平衡影响的机制研究。方法:构建咪喹莫特(IMQ)大鼠模型，随机分为对照组、IMQ组、D-松醇低剂量组、D-松醇中剂量组、D-松醇高剂量组和阳性对照组，每组10只。造模成功后大鼠给与D-松醇低、中、高剂量组(50mg/kg、100mg/kg、150mg/kg)和阳性对照组(1mg/kg,甲氨蝶呤)灌胃治疗，对照组和IMQ组给予相同剂量的生理盐水，每天一次，连续7d。在给药第8天对各组大鼠银屑病皮损症状和指数(MPASI)评价；HE染色观察银屑病皮损病理变化；ELISA检测血清中干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)水平；以流式细胞术检测辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)比值；Western blot检测T盒子转录因子(T-bet)、GATA结合蛋白3(GATA-3)、缺刻基因1(Notch1)、发状分裂相关增强子1(Hes1)蛋白表达。结果:与对照组比较，IMQ组大鼠皮肤出现银屑病样病变如红斑、过度角质化、炎性细胞浸润等，IFN-γ、TNF-α、Th1细胞...     

人工耳蜗植入术后皮瓣感染病原学及预测风险模型构建

目的 探究人工耳蜗植入术后皮瓣感染病原学，并构建预测风险模型。方法 选择2018年8月-2021年8月南京医科大学附属常州第二人民医院收治的82例人工耳蜗植入术后皮瓣感染患者为感染组，统计皮瓣感染患者的病原学特征；并以同期人工耳蜗植入术后未感染者207例为对照组，比较两组患者一般资料，采用多元Logistic回归分析患者术后皮瓣感染的影响因素，并建立风险预测模型，采用Hosmer-Lemeshow检验及受试者工作特征（ROC）曲线评估模型拟合度及对患者术后皮瓣感染的预测价值。结果 82例皮瓣感染患者共检出85株病原菌，其中革兰阳性菌检出率高于革兰阴性菌，金黄色葡萄球菌检出率高于其他病原菌（P<0.05）；手术时长、切口长度、合并其他部位感染、合并慢性中耳炎是人工耳蜗植入术后皮瓣感染的影响因素，术后应用抗菌药物为保护因素（P<0.05）；经多元Logistic回归分析得到人工耳蜗植入术患者术后出现皮瓣感染的风险预测模型，■。Hosmer-Lemeshow检验显示，其与观测值的拟合度较好（P=0.976);ROC曲线分析，预测模型预测人工耳蜗植入术患者术后出现皮瓣感染的曲线下面...     

LncRNA H19通过调节miR-let7/MMP-9分子轴促进滋养细胞侵袭及迁移

目的:通过检测妊娠期高血压疾病(HDP)患者胎盘组织中lncRNA H19、miR-let7、MMP-9表达，探索HDP发病机制。方法:收集2019年12月至2021年3月在昆明医科大学第一附属医院分娩的妊娠期高血压疾病(HDP)患者86例(PIH 26例，PE 29例，sPE 31例)和正常妊娠孕妇20例。分别对HTR-8/Svneo细胞进行敲减或过表达H19,过表达H19与miR-let7e-5p mimics共转染。RT-qPCR法检测胎盘组织及HTR-8/Svneo细胞中lncRNA H19、miR-let7、MMP-9 mRNA表达水平，免疫组化法检测胎盘组织中MMP-9蛋白表达水平。Transwell试验检测细胞侵袭力，细胞划痕实验检测细胞迁移力，CCK-8试验检测细胞活力。结果:与正常妊娠组相比，HDP患者胎盘组织中lncRNA H19表达明显上调，miR-let7b-5p、miR-let7e-5p及MMP-9蛋白表达均下调；PIH及sPE患者胎盘组织中MMP-9 mRNA表达下调。HTR/SVneo细胞中敲减H19后，lncRNA H19及MMP-9 mRNA表达减少，...