肠道定植耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌分子特征及其感染相关研究

目的 通过对直肠拭子主动筛查出的耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)和对应患者感染后分离出的CRE进行配对分析研究,以探讨CRE定植和感染之间的分子特征异同,为临床CRE感染的防控提供帮助和指导。方法 采集2021年1月至2021年12月住院患者直肠拭子标本进行CRE菌株筛查。监测筛查阳性患者的感染发生情况,对感染菌株及其定植菌株同时进行多位点序列分型、耐药基因和毒力基因检测,并进行测序分析。结果 CRE主动筛查定植率为2.41%(75/3116),其感染率为45.3%(34/75)。碳青霉烯酶耐药基因检出以bla_KPC为主：定植组bla_KPC(25/34)、bla_OXA48(9/34),感染组bla_KPC(25/34)、bla_OXA48(10/34),检出率P>0.05;ST分型以ST11型检出率最高,定植组ST11型(25/34)、ST231型(9/34),感染组ST11型(25/34)、S...     

粘结剂渗入法治疗牙过敏43例体会

临床牙脱敏制剂很多,但用粘结剂渗入法进行牙脱敏的报道很少。我科用粘结剂渗入法治疗牙过敏２年,经复查发现,此法简便、快捷,效果明显。１ 资料 因牙周病引起牙根面暴露、■面磨耗、轻度楔形损伤引起牙过敏４３例,其中男性２６例,女性１７例,最大年龄６７岁,最小２４岁,无龋坏,无松动或Ⅰ～Ⅱ度松动。２ 方法 清除牙石,清洁并轻磨敏感区,用体积分数为３％过氧化氢液冲洗后,酸蚀３０ｓ,蒸馏水冲洗、吹干,并防止蚀区污染,用小毛刷涂一薄层粘结剂,使之浸润约２０ｓ,用光固化３０ｓ,重症可重复２次即可。３　　结果 轻度症…     

黄芪多糖治疗大鼠系膜细胞增生性肾炎的实验研究

目的:探讨黄芪多糖(APS)对大鼠系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)模型病理改变及尿和血中白介素6(IL-6)的影响,寻找黄芪多糖治疗MsPGN的机理。方法:采用抗Thy-1抗体建立SD大鼠的MsPGN模型,再通过灌服黄芪多糖,观察大鼠MsPGN模型病理改变、尿和血中的IL-6的变化。结果:大鼠MsPGN模型尿和血中IL-6的含量较正常大鼠明显增高。黄芪多糖能明显改善大鼠MsPGN的蛋白尿症状,能明显降低大鼠MsPGN尿和血中IL-6的含量,能明显抑制系膜细胞(MC)的增生和基质的增多,并能减少免疫复合物的沉积,与雷公藤多甙比较无显著差异(P>0.05)。结论:(1)黄芪多糖能明显改善MsPGN大鼠蛋白尿;(2)黄芪多糖能降低尿和血中IL-6的含量;(3)黄芪多糖能抑制系膜细胞的增生和基质的增多;(4)黄芪多糖可能通过抑制IL-6的分泌而抑制系膜增生。     

残余胆固醇与急性冠脉综合征发病相关性的研究

目的:通过分析残余胆固醇(RC)在急性冠脉综合征(ACS)患者中的变化,研究残余胆固醇与急性冠脉综合征发病的相关性.方法:选取2017年1月至2018年2月于我院心内科住院并诊断为急性冠脉综合征的患者共300例作为研究对象,依据诊断标准将ACS患者分为急性ST段抬高型心肌梗死组(STEMI组),急性非ST段抬高型心肌梗...     

金银花中绿原酸提取工艺的改进

目的：探索金银花的新型提取工艺.方法：采用紫外分光光度法测定绿原酸含量,比较水提法与液-液双相连续萃取法对绿原酸提取率的差别.结果：水提法与液-液双相连续萃取法对绿原酸提取率的差异具有显著性,液-液双相连续萃取法所得浸膏率低、绿原酸占浸膏比率高.结论：液-液双相连续萃取法所提绿原酸虽在含量上低于普通水提取,但其纯度高,杂质含量少,可作为一种有效的金银花中绿原酸的提取分离方法.     

创伤失血性休克限制性液体复苏的临床同察

目的评价创伤失血性休克(HTS)采用限制性液体复苏的治疗效果,以提高存活率.方法总结1997年-2004年急诊收治常规液体复苏和限制性液体复苏的创伤失血性休克病人60例,对病人的年龄、创伤严重度评分、休克程度、复苏开始时间、输入液体量进行统计学分析,对比常规液体复苏组(n＝30)和限制性液体复苏组(n=30)的疗效和存活率.结果限制性液体复苏组输液量为(2089±328)ml,治愈率86.4%,死亡率为13.6%;常规液体复苏组输液量(2965±524)ml,治愈率77.8%,死亡率22.2%.两组间比较有显著性差异(P＜0.05).结论在出血未控制的情况下,限制性液体复苏可提高治愈率,降低死亡率,为后续治疗提供有力条件.     

缬沙坦联用卡托普利对高血压患者心功能及左心室肥厚的影响

目的探讨缬沙坦联用卡托普利与单用卡托普利比较,对高血压患者心功能及左心室肥厚的影响。方法入选的45例高血压患者随机分为缬沙坦联用卡托普利组和卡托普利组,记录每日血压,采用彩色超声心动图测定治疗前及治疗8周后左心功能及左心室参数变化,观察临床症状及副作用。结果联用治疗每搏输出量(SV)、每分输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)均高于对照组(P<0.05)。联用治疗组左室舒张未期内径(LVDd)、左室收缩未期内径(LVSs)、左室质量指数(LVMi)均有下降,与治疗前及对照组比较P<0.05。结论缬沙坦联用卡托普利治疗高血压,改善心功能作用优于单独应用卡托普利。     

选择性脾动脉栓塞在外伤性脾破裂治疗中的应用21例报告

脾外伤的治疗由首选脾切除术转变为有选择性的保脾术式，是当今脾外科一个十分重要的转折点。随着介入影像学的发展，使外伤性脾破裂的治疗通过介入的方法寻求到了一个新的领域。我科自2000年12月～2002年12月通过选择性脾动脉造影进行外伤性脾破裂的治疗21例，现总结如下。     

大黄Zhe丸对难治性肾病综合征Ⅷ因子抗原及纤维蛋白原的影响

目的：探讨大黄Zhe丸对特发性肾炎（MGN）肾病综合征（NS）Ⅷ因子抗原（ⅧR：Ag）、纤维蛋白原（Fbg）的作用。方法：选择MGN－NS患者60例，用美国IL公司生产ACT－200自动凝血机检测ⅧR：Ag、Fbg的变化。并随机分为治疗组和对照组，治疗组用大黄Zhe虫丸，对照组用潘生丁干预治疗。观察大黄Zhe虫丸对MGN－NS患者血ⅧR：Ag、Fbg的影响，结果：实验组ⅧR：Ag、Fbg水平较正常对照组显著增高（P＜0．001）,ⅧR：Ag、Fbg与BUN呈显著正相关（P＜0．001），Fbg与白蛋白（ALB）呈显著负相关（P＜0．01）。经用大黄Zhe虫丸治疗手，MGN－NS患者血ⅧR：Ag、Fb、显著降低（P＜0．01，P＜0．05），明显优于潘生丁（P＜0．05）。结论：大黄Zhe虫丸能显著降低MGN－NS患者ⅧR：Ag、Fbg含量，改善高凝状态。     

心理干预对晚期血吸虫病合并负性情绪患者的影响研究

目的探讨心理干预对改善晚期血吸虫病患者负性情绪及提高生活质量的作用。方法对晚期血吸虫病患者于入院后24 h内进行负性情绪和生活质量评估,选取SAS或SDS评分高于常模的170例患者作为本研究的对象,并随机分成干预组和对照组各85例,两组患者均接受常规治疗护理,在此基础上干预组患者还接受研究者依据心理干预模式给予的系统、规范、个性化的心理干预措施。入院后15 d对两组患者再次评估并与干预前评估结果进行比较。结果两组患者入院时SAS、SDS和WHOQOL-BREF评分比较差异均无统计学意义(P0.05);心理干预后干预组SAS、SDS评分显著降低(P0.01),WHOQOL-BREF各领域评分明显升高(P0.05)。结论心理干预可有效地改善晚期血吸虫病患者的焦虑、抑郁情绪,并能提高其生活质量,具有临床应用价值。