急诊留观病房患者感染病原菌及耐药性监测

目的探讨急诊留观病房感染患者病原菌及耐药性监测结果。方法选择2014年1月-2015年12月医院急诊留观病房收治的1395例患者为研究对象,分别对急诊留观病房感染患者的病原菌及耐药性监测进行分析。结果 1395例急诊留观病房患者中继发感染586例,感染率为42.01%,586例急诊留观病房继发感染患者共检出非重复病原菌617株,其中革兰阴性菌341株占55.27%,革兰阳性菌250株占40.52%,真菌26株占4.21%;药敏结果显示:主要革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率均高于80.00%;而对亚胺培南和美罗培南较敏感;主要革兰阳性菌对青霉素G和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率均高于80.00%;而对万古霉素和替考拉宁较敏感。结论急诊留观病房患者感染病原菌以革兰阴性菌为主,临床干预应根据病原菌耐药性监测结果合理选择抗菌药物。     

大黄(庶虫)虫丸对非胰岛素依赖型Ⅳ期糖尿病肾病Ⅷ因子相关抗原及纤维蛋白原的影响

目的:探讨大黄(庶虫)虫丸对非胰岛素依赖型Ⅳ期糖尿病肾病(DN)Ⅷ因子相关抗原(vWF:Ag)、纤维蛋白原(Fbg)的治疗作用.方法:选择Ⅳ期DN患者60例,用美国IL公司生产ACL-200自动凝血机检测vWF:Ag、Fbg的变化,并随机分为治疗组和对照组,治疗组用大黄(庶虫)虫丸,对照组用潘生丁干预治疗,观察大黄(庶虫)虫丸对Ⅳ期DN患者血vWF:Ag、Fbg的影响.结果:Ⅳ期DN患者血vWF:Ag、Fbg含量显著增高,与正常对照组比较有极显著差异(P＜0.001).用大黄(庶虫)虫丸治疗后,vWF:Ag、Fbg浓度显著降低(P＜0.05;P＜0.005),明显优于潘生丁组.结论:大黄(庶虫)虫丸能显著降低Ⅳ期糖尿病肾病患者血vWF:Ag、Fbg含量,改善高凝状态.     

中医辨证配合治疗成人常复发性原发性肾病综合征57例远期疗效观察

中医辩证配合强的松环磷酰胺治疗成人常复发性原发性肾病综合征（ＦＲＮＳ）５７例,并设对照组进行远期疗效观察。结果：治疗组远期完全缓解率为６８．４％,对照组为２１．１％,两组比较有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。治疗组５～１５年的复发率为１８．８％,对照组为５２％,治疗组显著低于对照组（Ｐ〈０．０１）;治疗组副反应发生率为２６．３％,对照组为６１．４％,治疗组显著低于对照组（Ｐ〈０．０１）。表明中医辩证配     

肾衰养真胶囊对慢性肾衰竭大鼠蛋白质营养不良及ALB、IGF-Ⅰ基因表达的影响

目的 :观察中药肾衰养真胶囊对慢性肾衰竭大鼠蛋白质营养不良的治疗作用及探讨其可能的机制。方法 :5 /6肾切除造模后将大鼠随机分为正常组 (N)、模型组 (C)、肾衰养真胶囊高剂量组 (H)、中剂量组 (M )、低剂量组 (L)、西药对照开同组 (K)。给药四周后检测大鼠血清白蛋白 (ALB)、转铁蛋白 (TF)、胰岛素样生长因子 -Ⅰ (IGF -Ⅰ )、 2 4h尿蛋白定量(2 4hrUprV) ,RT -PCR法检测大鼠肝脏ALBmRNA、IGF -ⅠmRNA表达水平。结果 :(1)肾衰养真胶囊中剂量组的体重增长高于开同组 (P <0 0 5 ) ;(2 )治疗后肾衰养真胶囊各剂量组和开同组血清ALB、TF、IGF -Ⅰ水平显著高于模型组 ,IGF -Ⅰ水平较治疗前显著升高 ;(3)治疗后 ,2 4h蛋白尿治疗前后差值高剂量组 (10 8± 2 9 8)和中剂量组 (18 7± 4 9 4 )明显低于模型组 (5 0 3± 74 0 )、开同组 (6 3 8± 30 7) (P <0 0 5 ) ;(4 )治疗后肾衰养真胶囊高中低剂量组肝ALBmRNA和IGF -ⅠmRNA表达量较模型组、开同组显著增加 (P <0 0 1)。结论 :肾衰养真胶囊能纠正CRF蛋白质代谢紊乱 ,改善CRF蛋白质营养状态 ,其机制可能是通过上调CRF大鼠肝脏ALBmRNA表达促进ALB合成及上调IGF -ⅠmRNA表达提高血清IGF -Ⅰ水平 ,促进蛋白质合成 ,减少蛋白质分解。     

青年教师对留学生免疫学实验课教学的探索

随着我国综合国力和政治影响力的提高,一些发展中国家已经开始了到中国学习的热潮,大量的外国留学生进入我国高校学习。作为高校教学工作主力军的青年教师,如何上好留学生课程的问题,是青年教师值得研究的。文章就青年教师在医学免疫学实验课教学过程中,如何抓住学生特点,选择合适的教材,做好教学准备,提高教学质量,完善信息反馈与调节教学等进行了初步探索。     

直接置入法与撕脱鞘法置入带涤纶环中心静脉导管的比较

血管通路是维持性血液透析(血透)患者的生命线,临床上最理想的长期血管通路是动静脉内瘘.随着血透设备的不断更新,临床操作技术水平的不断提高,维持性血透患者生存时间明显延长,动静脉内瘘闭塞率逐年增加;同时在透析患者中,老年人和伴有肥胖、糖尿病肾病等并发症的人数不断增加,这些人受其自身血管条件及心功能等多种因素的影响,短期内内瘘闭塞或无法行动静脉内瘘手术,导致血透难以持续进行.     

二次进针法缝合固定人工晶体

目的评价二次进针法缝合固定人工晶体的优越性。方法对16例（16眼）玻璃体切割术后无晶状体眼或外伤性白内障患者应用二次进针法施行腱状沟缝线固定人工晶体手术。结果术中无患者出现睫状体出血，术后无人工晶体偏位。结论该术式可有效避免术吊睫状体出血及术后人工晶体偏位的发生，远期效果理想。     

颅外动脉狭窄支架置入治疗的临床应用

近十年来随着血管内支架技术的发展,脑血管支架置入(stentplacement, SP)术已成为治疗脑动脉狭窄的主要手段之一,但毕竟应用时间较短,需要不断总结经验,提高疗效。为此我们总结了我院应用SP术治疗颅外动脉狭窄患者的病历,现报道如下。资料和方法1.一般资料:我院 2001年 6月     

选择性冠状动脉造影67例临床X线分析

选择性冠状动脉造影，1958年由Sones等首先报道。现将我院1995年10月～1996年7月所做的冠脉造影报道如下。冠脉造影判断际准“‘（直径法）：①轻度＜SO％，②中度SO％～7O％．③重度71％～99％‘④完全阻塞IOO％。累及支数以正常、单支、双支、三支四个标准化分。分型是以1988     

不同营养支持方式对危重病患者炎症因子表达的影响

目的:探讨不同营养支持方式对危重病患者炎症因子表达的影响。方法:60例危重病患者随机分为3组:A组20例,给予肠内营养(enteral nutrition,EN);B组20例,给予肠内营养(EN)+肠外营养(parenteral nutrition,PN);C组20例,给予肠外营养(PN)。3组别等氮等热量供给,于营养支持前、营养支持第2周时分别检测血浆TNF-α及IL-6水平。结果:A组危重病患者血浆TNF-α及IL-6水平与营养支持第2周时均明显低于B、C组(P<0.05);B、C组间亦有统计学差异(P<0.05)。结论:肠内营养支持治疗,能够降低危重患者的炎症因子的表达,减轻炎症反应的发生。