FLT3/ITD阳性急性髓系白血病及其治疗的新进展

FMS样酪氨酸激酶-3(FLT3)是一种酪氨酸激酶受体,为Ⅲ型受体酪氨酸激酶家族成员,在造血干/祖细胞的增殖和分化方面起重要作用.在健康人骨髓中,FLT3的表达仅限于CD34+干/祖细胞,该受体与多种细胞质蛋白作用介导一系列细胞内信号传导,诱导细胞增殖和分化.许多大样本研究已经证实FLT3的激活突变在急性髓系白血病(AML)的发生及疾病的进展中具有十分重要的作用,其中FLT3基因的内部串联重复序列(FLT3/ITD)的突变与急性髓系白血病的发生、发展及不良预后有密切关系.笔者就FLT3/ITD阳性AML及其治疗的进展进行综述.     

对1例肝硬化上消化道出血并发高钾血症的抢救与护理

1　病例介绍患者 ,男 ,58岁 ,肝硬化病史 3年。因呕血、黑便于 1 999年 8月 1 2日 5 :30ａ.ｍ急诊入院 ,诊断为肝硬化、上消化道出血。观察患者意识清 ,贫血外观 ,四肢末梢凉。Ｔ 36 .1℃ ,Ｐ1 2 0次 /分 ,Ｒ 2 4次 /分 ,Ｂｐ 1 2 / 8ｋＰａ。立即给予紧急抢救 :测定血型 ,用大号针头迅速建立两条静脉通路 ,止血 :0 .9%ＮａＣｌ50 0ｍｌ 止血敏 50 0ｍｇ每日一次静点 ,降门脉压 :5 %Ｇ .Ｓ 50 0ｍｌ 垂体后叶素 1 0 0Ｕ 6～ 8滴 /分持续静点。 5 :50检验回报Ｈｂ 6 .5ｇ/Ｌ ,遵医嘱给予输同型血 80 0ｍｌ。 8:0 0ａ.ｍ病人呕血约 50 0ｍｌ,…     

基于六西格玛理论的健康教育对老年冠心病心绞痛患者的影响

目的 探究与分析基于六西格玛理论的健康教育在老年冠心病心绞痛患者中的应用.方法 选取辽宁中医药大学附属医院2019年6月至2021年6月收治的老年冠心病心绞痛患者120例为研究对象,采取随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各60例.对照组给予常规健康教育,观察组给予基于六西格玛理论的健康教育,比较两组疾病相关认知评...     

参芪地黄汤加味联合氯沙坦治疗气阴两虚型糖尿病肾病临床研究

目的:观察气阴两虚型糖尿病肾病(DN)患者应用参芪地黄汤加味联合氯沙坦治疗的临床效果。方法:选取80例DN患者,按随机数字表法分为2组均40例。2组均接受糖尿病常规治疗措施;对照组服用氯沙坦,每次100mg,每天1次;治疗组在对照组治疗方案的基础上加服参芪地黄汤加味。连续治疗8周后,比较2组气阴两虚证症状评分、血糖水平、肾功能以及临床疗效。结果:治疗后,2组气阴两虚证症状评分显著减少(P<0.01);与对照组比较,治疗组治疗后气阴两虚证症状评分下降更明显(P<0.01)。治疗后,2组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及血肌酐(SCr)、24h尿总蛋白、24h尿清蛋白水平降低,差异均有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,治疗组治疗后以上血糖及肾功能各项指标降低更明显,差异均有统计学意义(P<0.01)。总有效率治疗组87.50%,对照组65.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参芪地黄汤加味联合氯沙坦治疗DN气阴两虚证的疗效确切。     

刮痧在颈肩腰痛患者中应用的最佳证据总结

目的检索刮痧在颈肩腰痛患者中应用的相关证据, 并进行证据评价与总结。方法依据PIPOST模式明确循证问题, 检索UpToDate、BMJ Clinical Evidence、国际指南协作网、加拿大安大略医学会、苏格兰院际指南网、新西兰指南协作组、世界卫生组织、美国医师学会俱乐部、BMJ Best Practice、美国国家指南库、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健知识库、Nursing Consult、中国临床指南文库、Cochrane Library、Embase、PubMed、CINAHL、Web of Science、医脉通、中国知网、中国生物医学文献服务系统。检索时限为2012年3月1日—2022年4月30日。由4名研究者独立对文献进行质量评价, 2名研究者对纳入文献进行证据总结。结果最终纳入9篇文献, 包括1篇指南、2篇系统评价、6篇随机对照试验。提取刮痧改善患者颈肩腰痛的证据20条, 包括刮痧前准备、刮痧干预方法、刮痧程度、注意事项、禁忌证、异常情况处理6个方面。结论本研究总结的关于刮痧疗法改善患者颈肩腰痛的最佳证据, 可提高医护人员操作实践水平, 为改善护理结局提供借鉴。     

76例肝硬化并发上消化道出血病人的饮食护理

目的探讨饮食护理对预防肝硬化并发上消化道出血的作用.方法 76例肝硬化失代偿期住院患者,随机分为实验组和对照组,实验组采用集中教育和个体化指导及跟踪督察和指导的饮食护理干预方式;对照组采用集中教育.结果 实验组患者执行健康饮食行为依从性及一年内并发上消化道出血的发生率与对照组比较,经统计学处理有显著差异(P<0.05).结论 对肝硬化失代偿期患者进行耐心细致的个体化饮食护理干预,能减少并发上消化道出血的发生,提高患者的生活质量.     

护士心理素质对护理工作的影响

随着医学科学的发展,医学模式向心理、生理、社会医学模式的转变,使护士的工作由以"疾病为中心"转变为"以病人为中心",护士仅有一般的甚至良好的临床护理技术和技能都是远远不够的,还必须具有良好的语言表达能力,社会交往能力和做心理护理能力等.所以作为一名护士要有良好的心理素质和高尚的思想情操,才能发挥最佳的护理水平.     

以广泛皮疹伴瘙痒起病的急性髓系白血病1例并文献复习

白血病皮肤浸润发病率低,据报道不同类型白血病患者皮肤浸润发病率为3%～30%,其中约1/3患者皮肤浸润症状发生在确诊白血病之前,约2/3患者皮肤浸润发生在治疗过程中疾病复发时^[1-3]。白血病发生皮肤浸润往往提示预后不良,其典型临床表现为硬质红棕色丘疹、结节,通常无明显瘙痒、疼痛等不适,常见于头颈部、躯干、四肢,可泛发全身,某些罕见临床亚型早期往往易被忽略进而发生误诊^[4]。本文报道1例以反复皮疹伴瘙痒起病,皮肤活检考虑造血系统肿瘤,进     

肺结核咯血患者的心理分析及护理

目的 提高肺结核咯血患者的康复成功率。方法对40例肺结核咳血患者的早期症状、心理特点进行分析,采取相应的护理措施。包括:病情观察、心理护理等。结果 40例大咯血患者中,无一例发生窒息。结论通过对40例咯血患者心理特点进行分析,及时进行心理疏导,采取相应的护理措施,使患者对本病有较全面地认识,从而对咯血有充分的思想准备,消除紧张情绪,增强心理承受能力,在配合抢救治疗中均收到良好的效果。     

30例下咽癌围手术期整体护理体会

目的：配合临床外科手术治疗下咽癌,开展针对性的下咽癌围手术期护理,总结护理经验。方法：以头颈外科整体护理为基础,针对下咽癌独特的临床特点,开展下咽癌针对性特色护理,从术前到术后,从常规准备、加强口腔护理、康复训练到重点进行的心理护理、营养支持及并发症护理等各个环节均有完善的护理措施。结果：所有患者术后5~7天拆线;5例患者并发咽瘘,于加强换药及基础护理后或二期咽瘘修复术后愈合;全部病人恢复下咽功能,实现从口腔进食,其中9例患者出现轻至中度呛咳,4例经饮食训练,5例应用带气囊气管套管后正常进食;25例喉重建患者恢复全部或部分喉功能,发音流利清楚,声音略嘶哑,但不影响日常语言交流。结论：围手术期护理是下咽癌患者外科治疗过程中极为重要的一个环节,良好的护理对于下咽癌患者的康复有极其重要的作用。