补肾健脾化瘀法治疗男性骨质疏松症疼痛的效果

目的:观察补肾健脾基础上加强化瘀药物制成补肾壮骨中药对男性骨质疏松患者疼痛程度的影响。方法:①选择1998-07/2004-07解放军广州军区广州总医院住院及门诊就诊的男性老年性骨质疏松症患者198例,年龄65～83岁。符合骨质疏松症综合诊断评分标准,且均对治疗方案知情同意。②按随机数字表法将患者分为2组;补肾壮骨中药组101例,降钙素组97例。补肾壮骨中药组:均囗服补肾壮骨中药(由生地、山药、山萸肉、泽泻等药物组成,广东一方制药厂生产,批号:980705,100g/包),1包/次,2次/d。降钙素组:均肌肉注射降钙素(诺华公司产品,生产批号980823,990523,011121,50IU/支),其中第1周100IU,1次/d,第2,3,4周100IU,每周2次。两组均治疗4周。③分别于治疗前,治疗1,2,3,4周后及停药后2周记录疼痛强度(共计0～10,0为无痛,10为剧烈疼痛)、疼痛缓解度(共计0～4度,0度为无缓解,4度为完全缓解),计算镇痛有效率:显效(明显缓解 完全缓解),有效(中度缓解),总有效率(显效 有效)。④计量和计数结果差异比较分别采用t检验和χ2检验。结果:男性老年性骨质疏松症患者198例均进入结果分析。①骨质疏松症疼痛强度:补肾壮骨中药组治疗后2,3,4周和停药后2周和降钙素组治疗后1,2,3,4周和停药后2周疼痛强度明显低于治疗前(t=2.35～2.93,P<0.05),补肾壮骨中药组治疗1和2周后疼痛强度明显高于降钙素组(5.32±1.21,3.26±1.32;3.49±1.39,2.21±1.28,t=2.98,2.36,P<0.05)。②骨质疏松症疼痛缓解情况:治疗2周后,补肾壮骨中药组完全缓解率明显低于降钙素组(5.9%,18.6%,χ2=6.25,P<0.05)。补肾壮骨中药组及降钙素组治疗1,3,4周后和停药后2周疼痛完全缓解率、明显缓解率、中度缓解率差异不明显(P>0.05)。③镇痛有效率:治疗2周后,补肾壮骨组镇痛显效率明显低于降钙素组(44.6%,58.8%,χ2=5.721,P<0.05),有效率和总有效率与降钙素组相近(P>0.05)。补肾壮骨中药组和降钙素组治疗4周后和停药后2周镇痛总有效率、显效率、有效率比较,差异不明显(P>0.05)。结论:补肾壮骨中药可明显缓解男性患者骨质疏松症疼痛,作用效果基本与降钙素相当。     

回肠异位胰腺致复套迭1例

男,4岁。阵发性脐周痛36小时,伴呕吐,便鲜血入院。发病以来无粘液便及里急后重。既往无慢性腹痛,无便血和低血糖病史。体检:体温36.7℃,精神欠佳,无贫血貌及脱水征,腹部略膨隆,未见肠型,腹软,右下腹触及7×4cm大小腊肠形包块,有轻度压痛,肠鸣音亢进。肛诊指套粘有血迹。诊断性空气灌肠:回盲部见一杯状影,诊断为肠套迭。手术所见:距回盲瓣50cm处回肠壁有一直径1.7cm大小的暗黄色、质硬、无蒂之圆形肿块突向肠腔,肿物中央有一脐形凹陷。以该肿块为套头向远端肠套入形成回回结型肠套迭,无肠坏     

5例脾脓肿的回顾性分析

以往认为脾脏作为机体重要的免疫吞噬器官,脾脏肿发病罕见。近年来随着影像学技术的发展、机体免疫功能低下在脾脓肿发病中作用的认识及广泛的抗生素应用,使脾脓肿的诊治及预后有了新的特点。国外统计其人群尸检发病率为0.2％～0.7％,相关死亡率高达47％以上,值得重视。现作者对我院1987～1995年收治的5例脾脏肿综合分析并报告如下。 临床资料 5例脾脓肿未包括1例胰体尾部癌病人在行胰体尾部及脾切除时意外发现脾脏单发小脓肿者中,     

带气囊T形管在胆石症术后造影和排石的应用

胆石症手术后残留结石一向是临床上难以处理的问题。据统计,我国原发肝胆管和总胆管结石占胆石症的40～80％。术后残留结石有些报告高达60％。因此,用非手术方法治疗术后残留结石是一个亟待解决的课题。我科于1978～1981年4月先后对18例胆石症手术后患者采用带气囊T形管引流,病例均为原发肝内胆管或胆总管结石。年龄为26～70     

脾肝囊性淋巴管瘤一例

脾肝囊性淋巴管瘤一例刘全芳李全业马建青患者男，２７岁。左上腹饱胀不适４个月余。体检：脾脏肿大至左锁骨中线肋下５ｃｍ。血常规：脾功能亢进。Ｂ超：脾脏增大，脾内充满大小不等的低回声区。ＣＴ：脾脏增大，全脾布满大小不等的低密度病变，增强后病变周边有明显增加...     

化学感受器瘤3例诊治体会

化学感受器瘤临床比较少见,我科于1986年至今共收治3例,现报告如下：     

瘢痕疙瘩的放射治疗

分析以往应用接触式X线外照射放射治疗瘢痕以及综合手术放射治疗175例患者的疗效。175例患者39例先行手术,单纯放疗118例,应用接触式X线治疗机DT30GY/ 10FX ,疗效比较满意未见复发。放射治疗瘢痕疙瘩疗效明显且安全。     

食管鳞癌中DNA结合/分化抑制蛋白-1和血管内皮生长因子-D表达及意义

目的观察DNA结合/分化抑制蛋白(ID)-1和血管内皮生长因子(VEGF)-D在食管鳞癌中的表达,关注其相关性。方法 87例食管鳞癌为观察组,23例距肿物边缘2 cm的非肿瘤性食管黏膜组织的石蜡标本为对照组,ID-1和VEGF-D表达的检测应用免疫组化法。结果两组ID-1和VEGF-D表达差异有统计学意义,观察组ID-1和VEGF-D表达与脉管累犯和淋巴结转移相关,ID-1表达与增殖指数和分化程度相关。二者均与炎细胞浸润程度无相关性。ID-1和VEGF-D呈正相关。结论食管鳞癌中ID-1和VEGF-D表达升高,可以促进肿瘤进展。ID-1与VEGF-D有一定正向协同作用。     

雷珠单抗联合激光光凝对糖尿病黄斑水肿疗效的系统评价

目的 系统评价雷珠单抗联合激光光凝对糖尿病黄斑水肿的疗效。 方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、CBM、Wang Fang Data和CNKI数据库,搜索雷珠单抗联合激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿的相关随机对照研究,检索时限均为从建库至2016年12月。由两位研究者独立筛选文献、提取资料,并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3 软件进行Meta分析。 结果 共纳入7个随机对照研究,包含患者518例,眼数为556眼。Meta分析结果显示:联合组在1、3、6月最佳矫正视力的测量值均高于对照组,其差异均有统计学意义[SMD=-0.37,95%CI（0.05,0.69）,P=0.02;SMD=1.17,95%CI（0.56,1.78）,P=0.0002;SMD=2.34,95%CI（0.16,4.51）,P=0.04],且随着时间的增加,联合组的视力恢复的更多,联合组在1、3、6月中央黄斑厚度的测量值较对照组明显减少,其差异均有统计学意义[SMD=-1.34,95%CI（-2.41,-0.28）,P=0.01;SMD=-1.36,95%CI（-2.37,-0.34）,P=0.009;SMD=-1.05,95% CI（-1.34,-0.76）,P<0.00001]。 结论 雷珠单抗联合格栅光凝治疗治疗糖尿病黄斑水肿的效果优于单用雷珠单抗或格栅光凝,不良反应少,未见严重不良反应,值得在糖尿病黄斑水肿的治疗中应用和推广。