2011年版中国《肾细胞癌诊治指南》药物治疗原则解读

肾癌组织病理学分类复杂多样,但从临床药物治疗上分为透明细胞癌和非透明细胞癌两大类型。在我国目前对于转移性肾癌患者,药物治疗推荐分子靶向药物——索拉非尼为一线方案,其他分子靶向药物的推荐有待于中国的临床试验结果;细胞因子IFN-α或IL-2治疗对透明细胞癌类型肾癌也为一线推荐方案,而化疗可作为转移性非透明细胞类型肾癌的选择方案。伴有肾癌骨转移患者,推荐应用双膦酸盐药物,以减少骨相关事件的发生。局限性及局部浸润性肾癌患者术后尚无标准的可推荐的辅助治疗方案。     

构建人类肾上腺皮质腺癌细胞系并用其验证过继免疫细胞治疗效果

Objective To establish a human adrenocortical carcinoma (ACC)cell line ACC-LWL, and investigate its cell phenotypes and expression of tumor associated antigens, to detect sensitivity of ACC-LWL against adoptive immune cells. Methods Fresh tumor tissues from the resection of a human ACC were primary cultured and passed generation to generation so as to achieve stable growth in vitro. For analyzing its biological characteristic, the cell cloning formation in soft agar, chromosome and tumorigenesis were tested. Flow cytometric analysis was carried out for phenotype analysis and RT-PCR examination for MN/CA9 and HLA-A2 genes expression. PBMC from 4 healthy donors (2 HLA-A2+ or 2 HLA-A3+) co-cultured with IL-2 (200 U/ml)and the tumor cell lysate of ACC-LWL (20 μg/ml) in vitro to generate CTL. After 14 day stimulation, CTLs were incubated with ACC-LWL with a E/T ratio of 10:1 for 4 hours at 37 ℃. Cytotoxicity was measured with MTr assay. Results One human ACC cell line had been established that showed the characteristics of malignant cells. The cells grew a solid tumor in nude mice. ACC-LWL had a high expression of MHC-Ⅰ, weakly expression of Her2/neu and MHC-Ⅱ, no expression of CD80 or CD86. RT-PCR showed that ACC-LWL expressed MN/CA9 and HLA-A2 genes. CTL, either HLA-A2+ or HLA-A3+, had the capability of killing ACC-LWL in vitro. Conclusion This newly established ACC would provide a useful target in vitro and in vivo for investigations related to human ACC.     

2004年WHO肾细胞癌的病理分类和诊断标准

2004年WHO综合肾细胞癌组织形态学、免疫表型、遗传学改变、临床表现和影像学的特点，推出了新的肾细胞癌分类和诊断标准（表1）。     

以问题为基础学习教学方法教师培训的实践

华中科技大学同济医学院自1999年以来在医学教育中实施了以问题为基础学习（Problem-Based Learning，PBL）教学方法的改革，将教师培训作为实施PBL教学的关键环节之一，通过大规模的教师培训，广大教师充分认识到自身在PBL教学中的合理定位，科学运用促进性的教学技能，对PBL教学效果发挥了决定性作用。     

中国部分市县前列腺癌发病趋势比较研究

目的 探讨中国大陆前列腺癌发病的流行病学特征.方法收集整理中国大陆30个肿瘤登记处1988-2002年15年间前列腺癌发病登记的数据资料,选取数据较为齐全的北京、天津、上海、武汉、哈尔滨、河北磁县、江苏肩东、浙江嘉善、广西扶绥、福建长乐、河南林州11个登记处的资料,按5年1个时段分为1988-1992、1993-1997、1998-2002年3个时间段,比较分析前列腺癌发病率、病死率,采用美国癌症研究所开发的统计软件Joinpoint Regression Program 3.3.1分析其流行趋势.通过对发病率的对数转换线性回归分析计算年度变化百分比.结果 30个登记处1988-1992、1993-1997、1998-2002年前列腺癌的发病率分别为1.96/10万、3.09/10万、4.36/10万,发病率有明显上升趋势.但与美国、加拿大、欧洲部分国家和地区比仍处于较低水平.结论 我国前列腺癌发病率呈现逐年上升趋势,将成为影响我国居民健康的主要恶性肿瘤之一,需引起重视.     

前列腺癌内分泌治疗的历史与现状

6月份,新英格兰杂志中发表的一篇文章(N Engl J Med,2009,360:2516-2527.),对前列腺癌雄激素抑制治疗的疗程进行了评价,其结果显示,放疗联合6个月的雄激素抑制治疗,对局部晚期前列腺癌的疗效,优于放疗联合3年的雄激素抑制方案,对患者的生存更有优势.前列腺癌内分泌治疗到底应该选择怎样的方案,本刊邀请到马建辉教授对这一现状进行论述.     

肋骨骨髓树突状细胞的诱导及在肿瘤免疫治疗中的应用前景

树突状细胞 (ＤＣｓ)是专业性抗原递呈细胞 ,在肿瘤免疫中起重要作用。在临床实验研究中 ,大多利用患者外周血干细胞诱导扩增ＤＣｓ,我们从肾癌患者手术切除的肋骨骨髓中获得ＤＣｓ ,对诱导方法及ＤＣｓ特性鉴定报告如下。材料与方法　ＧＭ ＣＳＦ为美国先灵葆雅药厂产品 ;ＩＬ 4和ＴＮＦ α由军事医学科学院生物工程所惠赠 ;ＣＤ80、ＣＤ86和ＣＤ1ａ纯化单抗为Ｐｈａｒｍｉｎｇｅｎ公司产品 ;标记抗体ＣＤ45、ＣＤ14、ＣＤ4、ＣＤ8、ＣＤ3、ＨＬＡ ＤＲ为Ｉｍｍｕｎｏｔｅｃｈ公司产品。树突细胞的获得和培养 :从肋骨冲出的细胞 ,经密度梯…     

遗传与家族性泌尿男生殖系肿瘤

肿瘤是一类多基因病 ,在泌尿男生殖系肿瘤中 ,临床上可分为家族性和散发性两大类 ,家族性的肿瘤 ,遗传因素在肿瘤的发生发展中有决定性作用。本文兹就常见的家族性泌尿男生殖系肿瘤 ,包括肾肿瘤、尿路上皮肿瘤、前列腺癌、肾上腺肿瘤等的分子和细胞遗传学研究现状作一综述     

肾癌免疫治疗的历史、研究现状及展望

肿瘤免疫治疗始于19世纪末，至今经历了约120年，前100年有一些制剂用于晚期肿瘤的治疗，但并未成为有效的治疗手段，直到20世纪80年代提出了生物反应调节剂（biological response modifiers，BRMs）的概念，开创了现代肿瘤生物治疗。经20多年的临床实践证明，干扰素（interferon，IFN）或白介素-2（interleukin-2，IL-2）已成为治疗晚期肾癌的有效手段之一，由于有效率低，与安慰剂对照组相比细胞因子治疗组中位生存期未见延长，尚未找到理想的联合治疗方案。本世纪的实验及临床研究结果显示抗血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）及受体类制剂治疗晚期肾癌具有良好的耐受性和明显的疗效，我们即将迎来肿瘤的分子靶向治疗时代。     

肾癌靶向治疗临床研究现状

美国国家综合癌症网络制定的2008年版《肾癌诊治指南》中推荐将舒尼替尼可作为晚期肾癌的一线或二线治疗用药；推荐将索拉非尼可作为部分患者的一线治疗或者所有患者的二线治疗用药；推荐将temsirolimus用于转移性肾癌危险因素评分高危患者一线和二线治疗用药；推荐将贝伐单抗联合IFN-α作为晚期肾癌的一线或二线治疗用药。