肾癌相关报道荟萃

美国泌尿外科学会(AUA)2006年第101届年会于2006年5月20～25日在美国佐治亚州首府亚特兰大的Georgia World Congress Center召开。作为世界上规模最大,影响力最广的泌尿外科学术会议,本次AUA年会有来自美国以及世界各地的10 000多名泌尿外科医生和研究者参加,与会者就泌尿外科疾病的诊断、治疗以及泌尿外科领域的最新研究成果与研究进展,进行了热烈和广泛的交流。泌尿男生殖系肿瘤的临床与基础研究是本次大会的重要组成部分,内容包括前列腺癌、膀胱癌、肾癌以及肾上腺、睾丸、阴茎等各类肿瘤,相关报告约占全部论文总数的50％,其中前列腺癌相关报告440篇,肾癌相关报告140篇,膀胱癌相关报告150篇,其他肿瘤相关报告约80篇。以下谨就前列腺癌、肾癌以及膀胱癌等主要肿瘤的研究进展作一综述。     

细胞毒T淋巴细胞识别人肾癌c-erbB-2蛋白

目的 为肾癌特异性免疫治疗提供实验依据。方法 采用流式细胞仪和RT-PCR方法检测人肾癌细胞系c-erbB-2和HLA-A2分子的表达。肿瘤细胞裂解物(Tuly)负载树突状细胞(DCs)体外诱导肾癌患者自体外周血单个核细胞产生特异的细胞毒T细胞(CTL)。采用CTLs杀伤表达或不表达c-erbB-2和HLA-A2的肾癌细胞。采用抗体封闭试验证实c-erbB-2的免疫原性。结果 c-erbB-2是肾癌肿瘤相关抗原。负载Tuly的DCs(DC-Tuly)诱导的CTLs特异性高杀伤c-erbB-2^ HLA-A2^ 肾癌细胞，但非特异性低杀伤c-erbB-2^-或HLA-A2^-肾癌细胞。此特异性杀伤作用能被抗c-erbB-2和抗CDs单克隆抗体封闭。结论 c-erbB-2^ 和HLA-A2^ 的肾癌患者采用过继性细胞氪疫治疗可能会提高疗效。     

构建人类肾上腺皮质腺癌细胞系并用其验证过继免疫细胞治疗效果

Objective To establish a human adrenocortical carcinoma (ACC)cell line ACC-LWL, and investigate its cell phenotypes and expression of tumor associated antigens, to detect sensitivity of ACC-LWL against adoptive immune cells. Methods Fresh tumor tissues from the resection of a human ACC were primary cultured and passed generation to generation so as to achieve stable growth in vitro. For analyzing its biological characteristic, the cell cloning formation in soft agar, chromosome and tumorigenesis were tested. Flow cytometric analysis was carried out for phenotype analysis and RT-PCR examination for MN/CA9 and HLA-A2 genes expression. PBMC from 4 healthy donors (2 HLA-A2+ or 2 HLA-A3+) co-cultured with IL-2 (200 U/ml)and the tumor cell lysate of ACC-LWL (20 μg/ml) in vitro to generate CTL. After 14 day stimulation, CTLs were incubated with ACC-LWL with a E/T ratio of 10:1 for 4 hours at 37 ℃. Cytotoxicity was measured with MTr assay. Results One human ACC cell line had been established that showed the characteristics of malignant cells. The cells grew a solid tumor in nude mice. ACC-LWL had a high expression of MHC-Ⅰ, weakly expression of Her2/neu and MHC-Ⅱ, no expression of CD80 or CD86. RT-PCR showed that ACC-LWL expressed MN/CA9 and HLA-A2 genes. CTL, either HLA-A2+ or HLA-A3+, had the capability of killing ACC-LWL in vitro. Conclusion This newly established ACC would provide a useful target in vitro and in vivo for investigations related to human ACC.     

肿瘤规范化诊治现状及质量控制管理探讨

摘 要：有效提高恶性肿瘤患者的生存率、降低死亡率的关键在于肿瘤的规范化诊疗,而肿瘤规范化诊疗的关键在于质量控制,文章分析了我国肿瘤诊疗现状和存在的主要问题,肿瘤诊疗质量控制现状和质控中心建设,讨论了目前肿瘤质量控制中存在的主要问题,并对未来的肿瘤质量控制工作提出了建议和措施。     

肾癌辅助治疗的临床研究回顾及展望

手术是治疗肾癌的主要手段,Ⅰ～Ⅲ期肾癌患者术后5年生存率分别为96%、82%和64%[1],但约20%～30%的患者术后将出现复发或转移[2-3].人们一直在探寻预防肾癌术后复发或转移的方法,现就肾癌术后辅助治疗的临床研究进行回顾,并依据肾癌靶向治疗的研究现状对辅助治疗的研究方向进行展望.     

膀胱内翻性乳头状瘤的临床特征及治疗

我院从１９８１年初至１９９８年４月间，共收治膀胱内翻性乳头状瘤１０例，占膀胱肿瘤总数的１．３％（１０／７７１）。临床资料　本组１０例均为男性，年龄２８～６８岁，平均５２岁。病程２～９０个月，平均２５个月。尿脱落细胞检查均未见癌细胞。９例经腹Ｂ超及膀胱镜检查诊断为膀胱肿瘤；１例前列腺增生症患者，术前Ｂ超、ＣＴ检查均未发现膀胱肿瘤，术中见膀胱颈部尿道内口稍前侧有一０．１ｃｍ×０．１ｃｍ×０．５ｃｍ小乳头状肿瘤。结果　本组１０例均采用手术治疗，病理诊断为膀胱内翻性乳头状瘤。术后均未做膀胱内灌注治疗。所…     

如何看待干扰素α在晚期肾细胞癌治疗中的作用

从20世纪80年代起,干扰素α(IFN-α)和白细胞介素-2(IL-2)一直被用作转移性肾癌的一线治疗药物.我国由于尚无高剂量的IL-2产品,IFN-α成为治疗转移性肾癌的主要药物.近年来针对血管内皮生长因子(VEGF)及受体的多靶点激酶抑制剂治疗转移性肾癌取得了较好的临床疗效,不良反应明显低于细胞因子.中华医学会泌尿外科学分会(CUA)制定的<肾细胞癌诊断治疗指南>推荐对转移性肾癌的治疗以化疗、细胞因子治疗和靶向治疗为主.     

中国部分市县膀胱癌发病趋势比较研究

目的 探讨中国大陆膀胱癌发病的流行病学特征. 方法收集整理中国大陆30个肿瘤登记处1988-2002年膀胱癌发病登记的数据资料,选取数据较为齐全的北京、天津、上海、武汉、哈尔滨、河北磁县、江苏启东、浙江嘉善、广西扶绥、福建长乐、河南林州11个登记处的资料,分为1988-1992、1993-1997、1998-2002年3个时间段,比较分析膀胱癌发病率、病死率,采用美国癌症研究所开发的统计软件Joinpoint Regression Program 3.3.1分析其流行趋势.通过对发病率的对数转换线性回归分析计算年度变化百分比. 结果 30个登记处1988-1992、1993-1997、1998-2002年膀胱癌的发病率分别为8.22/10万、9.45/10万、9.68/10万,呈逐年上升趋势,占泌尿男生殖系肿瘤第1位.依据1993-1997年数据,与世界部分国家和地区比较仍处于较低水平. 结论膀胱癌是我国泌尿男生殖系最常见的恶性肿瘤,发病率在15年间呈逐年上升趋势,需引起重视.     

多房性囊性肾癌一例报告及文献复习

目的 提高多房性囊性肾癌的诊治水平.方法多房性囊性肾癌患者1例,男,49岁.体检B超偶然发现右肾下极多囊性肿物1个月.囊内无回声区,其间混杂低回声区;CT检查右肾下极见多囊性低密度病变,边界清楚、光整,内见薄壁分隔,增强扫描分隔可见强化;MRI检查示右肾下极多囊性病变,增强扫描囊壁可见强化.行右肾部分切除术,完整切除肿瘤.结果 病理报告:肾被膜下见多房状肿物,大小约3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm,囊壁光滑,腔内含清亮的浆液性及血性液体,囊壁厚约0.1～0.2 cm,与肾周脂肪粘连.镜下多数囊腔内衬单层或复层立方状透明细胞,细胞核小而圆,位于细胞中央,无明显核仁;有的囊腔内衬扁平上皮细胞或无内衬上皮,偶见由透明细胞覆盖的小乳头;囊腔间隔由胶原纤维组成,部分间隔内可见灶状透明细胞,但未形成肉眼可见的结节.病理诊断:多房性囊性肾癌.术后随访20个月未见复发和转移.结论 多房性囊性肾癌是肾癌的一种罕见亚型,发病率低,是一种完全由囊腔构成的肿瘤;影像学检查可提供直接依据,确诊需依靠病理学检查;外科手术治疗预后良好.     

肾癌靶向治疗现状

分子靶向治疗对肾透明细胞癌的疗效优于传统的免疫治疗,而对其他类型的肾癌亦有一定的疗效,为晚期肾癌患者带来了新的希望。本文对已经批准上市以及正在进行研究的肾癌靶向治疗药物作一综述。