中国肾细胞癌诊治指南内科治疗解读

基于中国人群肾癌的流行病调查资料和临床研究结果，并参考美国国家综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network，NCCN）和欧洲泌尿外科协会（European Association of Urology，EAU）的肾细胞癌诊治指南，中华医学会泌尿外科分会组织国内众多泌尿外科及肿瘤内科专家，讨论制定了2007年版中国《肾细胞癌诊治指南》，以下简称《指南》，2008年4月根据国外研究的最新进展以及我国临床研究的实践结果，对《指南》进行了修订（2008年第1版），为广大临床医师提供了中国肾癌的诊疗策略，从而规范肾癌的诊断、治疗和预防。     

李清文教授治疗上睑下垂经验

李清文教授对眼肌病的中医论治有独到见解和丰富经验.上睑下垂不但影响患者外观,遮挡视物,先天性者还可引起重度弱视.李教授治疗本病以健脾益气、祛风化痰通络为大法,辨证治疗,疗效满意.     

肾癌生物治疗的临床进展

 生物治疗是治疗晚期肾癌的有效方法。目前肾癌的临床一线生物治疗主要应用细胞因子白细胞介素-2（IL-2）和干扰素-α（IFN-α），但缓解率较低，毒副反应发生率高。在处于临床前期试验阶段的生物治疗中，靶向治疗显示了良好的应用前景，其中一些药物有望在不久的将来用于临床一线的治疗；异基因造血干细胞移植（ASCT）和肿瘤疫苗已显示了一定的疗效，但需要临床Ⅲ期试验的验证；过继细胞免疫治疗和基因治疗则需要进行更多的研究，探索其疗效和安全性。     

Sandwich教学法在医学教育中的应用

Sandwich教学法是一种在小班教学中，穿插同学小组讨论、同学交叉学习、同学学习汇报等环节，使教师与学生、学生与学生之间不断交流、沟通，调动学生主动学习积极性，提高学生自我学习、思考以及探索新知识能力的新型教学方式。德国海德堡大学医学院将Sandwich的教学理念应用于医学小班教学，建立了Sandwich医学教学方式，     

c-erbB-2在肾细胞癌组织及细胞系中的表达

一、材料和方法 1.材料:选取1993～2000年在我院行根治性肾癌切除术的77例患者.平均年龄53±11岁(2 8～75岁).男性52例,女性25例.术后标本经甲醛固定和石蜡包埋,选取包含有肿瘤和正常组织的蜡块.细胞系有我院免疫室建立的人肾癌细胞系RCC-MZHQ、RCC-SKH、RCC-LSL 、R CC-SUL、RCC-WCS、 RCC-FTL和1个原代肿瘤细胞RCC-ZhXW.人肾癌细胞系RCC-Krause 、 RCC-Rupp-II为康奈尔大学惠赠.     

依照国际化办学理念深化七年制医学教育教学改革

华中科技大学七年制医学教育依照国际化办学理念,坚持七年制医学教育办学原则,深化教学改革,实施医学学分制、优胜劣汰制、多形式导师制,确立了七年制医学教育新模式.     

睾丸内胚窦瘤(附6例报告)

目的提高睾丸内胚窦瘤的诊治水平.方法对收治6例睾丸内胚窦瘤患者的诊治资料进行分析.6例均行患侧睾丸高位切除术;Ⅰ期3例,Ⅱ期2例,其中1例行腹膜后淋巴结清扫术(RPLND),Ⅲ期1例;术后在本院辅以化疗或放疗.结果 1例失随访,其余5例随访2年5个月至10年,无局部复发及远处转移.结论睾丸高位切除术加术后化疗、放疗能明显提高睾丸内胚窦瘤的治愈率,对Ⅰ期患者辅以术后化疗,不必常规行RPLND,对Ⅱ期患者行RPLND加化疗或放疗的综合治疗,对Ⅲ期患者以化疗为主.     

中药透皮疗法联合西药对类风湿关节炎活动期患者血清CD62p、CD41表达水平的影响

正类风湿关节炎(RA)是一种慢性全身性自身免疫性疾病,以全身关节炎症改变为主要病理改变,可侵及全身各处关节,导致多发性、对称性慢性增生性滑膜炎,从而破坏关节软骨和关节囊,最终导致关节强直畸形,具有较高的致残率~([1])。有研究表明:RA患者在活动期存在异常的血小板活化,释放黏附分子CD62p、CD41,并参与RA的病理过程~([2])。本研究观察中药透皮疗法联合西药对RA活动期患者血清CD62p、CD41     

吉西他滨联合奥沙利铂双周方案治疗尿路上皮癌的可行性分析

目的：初步评价吉西他滨联合奥沙利铂（GEMOX）双周方案治疗尿路上皮癌的疗效和安全性。方法选取20例浸润性或转移性尿路上皮癌患者,患者均为男性,中位年龄62岁,其中6例超过70岁,7例接受过单侧肾切除术;辅助化疗6例,一线化疗14例。给予吉西他滨1000 mg/m2静脉滴注d1,奥沙利铂85 mg/m2静脉滴注d2;每2周为一个周期。评价患者近期疗效及不良反应,同时观察无进展生存期（PFS）或者无病生存期（DFS）以及总生存期（OS）。结果全部患者共接受GEMOX方案化疗106周期,中位化疗5周期。14例一线化疗患者中位随访24个月,12例死亡,中位PFS为5个月,中位OS为14个月;10例患者可评价客观疗效,PR 4例（40%）,SD 4例（40%）,PD 2例（20%）。6例辅助化疗患者中位随访51个月,1例复发死亡,5例无病生存,尚未到达中位DFS和OS。消化道反应和骨髓抑制是最常见的不良反应,中性粒细胞下降（15.8%）是最常见3~4级不良反应。结论GEMOX方案治疗尿路上皮癌耐受良好,在一线化疗中展现了较好的疗效,值得在老年患者或具有肾功能不全高危风险的患者中进一步研究。     

通络灵酊剂联合中频导入治疗痰瘀互结型类风湿关节炎的临床观察

目的:观察通络灵酊剂中频导入治疗痰瘀互结型类风湿关节炎(RA)的临床疗效及作用机制。方法:按照随机数字表法将120例痰瘀互结型RA患者分为观察组和对照组,各60例。两组患者均按照指南进行关节功能锻炼,对照组中频导入利多卡因注射液,20 min/次,1次/d;观察组中频导入通络灵酊剂,20 min/次,1次/d。观察两组患者治疗前后关节肿胀数,关节压痛数,晨僵时间,双手平均握力;记录数字疼痛分级法(NPS)评分,健康调查问答(HAQ)评分,28个关节疾病活动度(DAS28)评分;检测两组患者治疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF),白细胞介素-10(IL-10),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),骨碱性磷酸酶(BAP)水平;观察两组患者不良反应情况。结果:观察组临床疗效总有效率为88.33%,对照组临床疗效总有效率为71.67%,观察组优于对照组(χ~2=5.208,P0.05);治疗后观察组关节肿胀数,关节压痛数,晨僵时间均低于对照组(P0.01),双手平均握力高于对照组(P0.01);治疗后观察组NPS评分,HAQ评分,DAS28评分均低于对照组(P0.01);治疗后,观察组VEGF,TNF-α,BAP水平低于对照组(P0.01),观察组IL-10水平高于对照组(P0.01);两组患者治疗期间均无明显的不良反应发生。结论:在关节功能训练的基础上,通络灵酊剂中频导入治疗痰瘀互结型类风湿关节炎临床疗效显著并且安全,其作用机制可能与降低VEGF,TNF-α,BAP水平,提高IL-10水平有关。