脑深部电刺激术治疗痉挛性斜颈1例

目的 探讨脑深部电刺激术(deep brain stimulation,DBS)治疗痉挛性斜颈的效果和靶点选择.方法 回顾分析1例痉挛性斜颈病例资料,经严格术前评估,采用苍白球内侧部(globus pallidus internus,Gpi)为靶点行DBS治疗.结果 术后病人无并发症,症状较术前明显改善,随访Burke...     

右美托咪定对严重颅脑损伤患者围手术期炎性因子及脑氧代谢的影响

目的探讨右美托咪定对严重颅脑损伤患者围手术期炎性因子反应及脑氧代谢的影响。方法选取我院2014-05—2016-07收治的59例严重颅脑损伤患者,随机分为对照组29例,观察组30例,对照组予以阿曲库铵、丙泊酚、咪达唑仑、芬太尼常规麻醉诱导,观察组于对照组基础上加用右美托咪定,观察2组白细胞介素-10(IL-10)、IL-8、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及脑氧含量(CjvO_2)、动脉-颈内静脉球部血氧差[D(a-jv)O_2]、脑氧摄取率(CEO_2),并统计预后良好率。结果治疗后观察组IL-10水平高于对照组,IL-8、IL-6及TNF-α均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组CjvO_2高于对照组,D(a-jv)O_2及CEO2低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组预后良好率53.33%,高于对照组的27.59%,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定治疗严重颅脑损伤,可有效改善患者炎性因子水平及脑氧代谢状态,预后良好率高。     

34例垂体瘤的手术治疗分析

34例垂体瘤患者,经右侧翼点入路手术切除14例（全切12例）,经单侧鼻孔蝶窦入路手术切除18例（全切16例）,经额颞入路手术切除2例（均全切）,随访15例,时间3个月-4a,复发5例,其中2例经伽马刀治疗后,无复发,2例经服用溴隐亭得到长期控制,1例经过再次翼点入路手术切除。认为严格掌握手术适应证,合理地选择术式,术后有效处理,有利于提高预后。     

PBL教学法在眩晕病诊疗中心临床教学中的应用

目的 以眩晕病诊疗中心临床实践学生为对象,逐步建立以眩晕病诊疗中心临床常见疾病为引导,以基本问题为基础,以学生为主体,以教师为导向的眩晕病诊疗中心临床实践PBL教学模式.方法 运用PBL教学法构建带教模式.将PBL试验组学生的摸底考试成绩与传统教学法对照组的学生考试成绩进行对比,主要采用SPSS软件进行卡方分析.结果 两组学生在进入眩晕病诊疗中心实习前的前期基础知识掌握程度总体上无明显差异.但PBL试验组学生的出科考试成绩总体上显著优于传统教学法对照组学生的考试成绩.结论 PBL教学法较传统教学法能够在一定程度上提高眩晕病诊疗中心临床实习质量.通过实践,证明对眩晕病诊疗中心开展临床PBL教学是可行的,优势明显.     

脑室-心房分流在颅内动脉瘤合并脑积水术中的应用

目的：探讨颅内动脉瘤破裂出血并脑积水的治疗方案和疗效,为其临床治疗的选择提供依据。方法对40例合并脑积水的颅内动脉瘤患者（ Hunt-Hess分级在Ⅱ-Ⅳ级）进行回顾性分析,比较单纯动脉瘤夹闭术（非分流组）和一期行动脉瘤夹闭及脑室心房分流术（分流组）治疗的效果。其中分流组18例,非分流组22例,对2组患者进行日常生活能力GOS分级评价,比较2组的疗效、预后良好率。结果①分流组的疗效优于非分流组,差异有统计学意义（P＜0．05）;②分流组预后良好率明显高于非分流组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论颅内动脉瘤破裂出血并脑积水的患者在动脉瘤夹闭的同时行脑室心房分流术,其预后明显优于单纯行动脉瘤夹闭而未行脑室心房分流的患者;对合并脑积水的动脉瘤患者,在夹闭动脉瘤的同时行脑室心房分流术,对改善动脉瘤患者的预后有重要临床价值。     

脑卒中偏瘫针灸康复治疗探讨

针灸治疗脑卒中,具有改善脑损伤局部的血供,促进半暗带区域的恢复,促进脑血管侧支循环的建立,清除自由基等作用[1,2]。笔者结合现代医学康复理论探讨了针灸治疗中风偏瘫的最佳方案,介绍如下。1一般资料2005年8月至2006年6月,我们对48例中风偏瘫患者用针灸治疗,并配以推拿和现代     

大黄、三七配伍为主治疗急性出血性中风81例

近年来,急性出血性中风的发病率呈逐年增高的趋势,已成为中老年重要的死亡和致残原因。2002-04-2006-03,笔者采用大黄、三七配伍为主治疗急性出血性中风81例,取得了明显的疗效,总结报道如下。     

冰己抑瘤丸联合三维适形放疗同步替莫唑胺化疗治疗恶性脑胶质瘤临床研究

目的：观察冰己抑瘤丸联合三维适形放疗（3DCRT） 同步替莫唑胺（TMZ） 化疗治疗恶性脑胶质 瘤患者的临床疗效。方法：将80例恶性脑胶质瘤患者按随机数字表法分为对照组与观察组各40例。对照组予 以3DCRT同步TMZ化疗,观察组在对照组基础上予以冰己抑瘤丸治疗,均治疗42 d。比较2组临床疗效、不良 反应及1年死亡率,并比较2组治疗前后血清血管内皮生长因子（VEGF）、表皮生长因子受体（EGFR） 水平。 结果：观察组总有效率75.00%,高于对照组62.50% （P＜0.05）。治疗后,2 组血清VEGF、EGFR 水平均降 低（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。 观察组1 年死亡率为5.00%,低于对照组22.50% （P＜0.05）。结论：恶性脑胶质瘤患者予以冰己抑瘤丸联合 3DCRT同步TMZ化疗临床疗效显著,具有较高的安全性,远期疗效良好。     

神经干细胞移植脑出血恢复期大鼠神经功能和促血管生成素1及受体的表达

背景：近年研究发现骨髓间充质干细胞经过长时间体外培养后,可自然分化为神经干细胞,从而再定向分化为神经细胞及神经胶质细胞,为帕金森病、脑梗死后遗症、小脑萎缩和脑发育不良等疾病的治疗提供了一种新的思路。 目的：探讨神经干细胞移植对脑出血恢复期大鼠神经功能的影响及其作用机制。 方法：将60只雄性SD大鼠按照随机数字表法分为正常组(18只)、脑出血组(21只)和移植组(21只),后2组大鼠采用Ⅶ型胶原酶诱导法建立大鼠脑出血模型,造模21 d后移植组大鼠通过尾静脉注射神经干细胞,脑出血组给予等量生理盐水。移植后第7,14,21天进行改良黏附物移除试验(MST)评分,评分结束后处死各组大鼠,采用RT-PCR法测定大鼠出血周围脑组织促血管生成素1 mRNA表达,采用Western Blotting法检测大鼠出血周围脑组织酪氨酸激酶受体2蛋白表达。 结果与结论：与正常组相比,脑出血组和移植组各时点MST评分均明显降低,差异均有显著性意义(P < 0.05);从移植后7 d开始移植组各时点的MST评分均明显高于脑出血组,差异均有显著性意义(P < 0.05)。移植后7,14,21 d移植组和脑出血组促血管生成素1 mRNA和酪氨酸激酶受体2蛋白含量均明显高于正常组,且移植组升高更为明显,差异均有显著性意义(P均< 0.05)。结果表明神经干细胞移植能够有效促进脑出血恢复期大鼠神经功能的恢复,其机制可能与增加出血周围脑组织促血管生成素及酪氨酸激酶受体2的含量有关。  中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程