抗精神病药物引起血清钾降低与心电图低钾改变的对照研究

抗精神病药物可引起血钾降低[1 ] ,国内外已有报导 ,但抗精神病药物致血清钾降低与心电图低钾改变的对照研究报导较少。本文对 10 0例精神分裂症患者单一用抗精神病药物 ,治疗前后的血清钾浓度及心电图低钾改变进行了对照研究 ,现报告如下 :1　对象和方法1 1　研究对象选择我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的首次发病的精神分裂症患者 10 0例作为研究对象。全部病例均符合CCMD— 3有关精神分裂症的诊断标准[2 ] ,且病人饮食好 ,无呕吐、腹泻、糖尿病、应用利尿剂、大量输液及周期性麻痹史等可能引起低钾的因素。其中男性病人 63例…     

肺泡蛋白沉着症临床分析

目的 通过临床分析及文献复习,探讨肺泡蛋白沉着症(PAP)的临床表现、诊断方法 、治疗及预后,提高对该病的认识.方法 回顾性分析12例PAP患者的临床资料.结果 活动后气促和咳嗽是PAP的主要症状,体征较少,肺部影像学表现多样化,肺功能主要为限制性通气功能障碍和弥散功能障碍,需病理确诊.结论 PAP临床体征与影像学表现不平衡,影像学表现较体征重,易误诊、漏诊.加强对该病的认识是提高诊断率的关键. Abstract： Objective To improve the understanding of pulmonary alveolar proteinosis (PAP) by exploring clinical manifestation, diagnosis,treatment and prognosis of PAP through clinical analysis and the literature review. Methods Retrospectively analysis of clinical characteristics of 12 patients with PAP.Results PAP,with few physical signs, whose common symptoms included dyspnea after physical activities and cough. The radiological features of PAP could be characterized as geographic.The pulmonary function of PAP appeared restriction of ventilation function and impairment of lung diffusion function. The accurate diagnosis of PAP need pathologic evidence. Conclusions The typical features are stabilization of the shadow and that the shadow is more serious than the symptoms, often causing a significant delay in the diagnosis or misdiagnosis.Increase the knowledge of PAP is crucial in improving the rate of diagnosis.     

钢丝矩形环扎加8字张力带固定治疗髌骨骨折

<正> 自1997年至1999年,我们采用钢丝矩形环扎加8字张力带固定治疗22例髌骨骨折,获得满意疗效,报告如下。1 临床资料 本组22例患者中,男14例,女8例;年龄20～56岁,均为闭合性髌骨骨折,其中横断骨折9例,粉碎性骨折13例,碎骨块最多达6块,有不同程度的分离移位。     

手部内生软骨瘤16例分析

目的比较掌、指骨内生软骨瘤刮除植骨与单纯刮除术2种治疗方法的结果。方法1986年7月～1997年6月手术治疗掌、指骨内生软骨瘤16例,其中单发性内生软骨瘤10例,多发性内生软骨瘤6例,合并病理性骨折4例。单纯行肿瘤刮除术6例,肿瘤刮除松质骨条填塞植骨10例。结果术后随访15例,随访时间2年～12年6个月,平均6年8个月,肿瘤无一例复发及癌变。结论掌、指骨内生软骨瘤刮除术后可不必植骨,彻底刮除病变组织是防止内生软骨瘤复发的关键。     

特发性肺纤维化胸部高分辨CT诊断的回顾性分析

目的 了解特发性肺纤维化的HRCT表现,为肼的影像诊断积累经验.方法 回顾性分析确诊为特发性肺纤维化32例患者的临床资料,对其HRCT.表现进行总结.结果 磨玻璃样阴影主要见于病程小于1年、肺功能轻度受损的病例;小叶内间质增厚和小叶间隔增后主要见于病程1～3年、肺功能中度受损的病例;交界面不规则、蜂窝肺、胸膜增厚主要见于病程大于2年、肺功能重度受损的病例.结论 HRCT在特发性肺纤维化的诊断中具有重要意义.     

双水平气道内正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的呼吸肌疲劳影响

目的 探讨双水平气道内正压(BiPAP)通气对COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者的呼吸肌疲劳影响.方法 对48例COPD急性加重期合并呼吸衰竭的患者采用经鼻(面)罩BiPAP通气,动态观察其治疗前及治疗2、4、24、72 h的心率、呼吸频率、动脉血气分析、辅助呼吸肌动用评分、呼吸困难评分和呼吸浅快指数(RSBI)的变化情况.结果 BiPAP通气治疗前及治疗2 h后动脉血气的pH值分别为7.21±0.03、7.29±0.03,PaO2分别为(44.1±6.4)mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa)、(56.2±7.7)mm Hg,PaCO2分别为(90.6±203)mm Hg、(73.0±7.6)mm Hg,辅助呼吸肌动用评分分别为(3.78±0.82)分、(2.46±0.81)分;治疗前及治疗24 h后心率分别为(111±15)次/min、(89±11)次/min,呼吸频率分别为(27±9)次/min、(21±4)次/min,呼吸困难评分分别为(3.59±0.38)分、(2.48±0.36)分;治疗前及治疗72 h后RSBI分别为(76.0±8.4)次/(min·L)、(52.0±4.8)次/(min·L).通气治疗后各项观察指标均显著好转.结论 BiPAP通气能迅速改善动脉血气,降低心率和呼吸频率,减少辅助呼吸肌参与,从而避免气管插管.     

急性呼吸窘迫综合征临床转归的相关因素分析

目的分析急性呼吸窘迫综合征(ARDS)临床转归的相关因素。方法对47例ARDS患者临床资料进行回顾性分析。结果本组资料中ARDS患者病死率为72.3%,其中肺内组的病死率(94.1%)明显高于肺外组的病死率(60.0%),P<0.05;当肺外组合并感染时病死率达95.8%;当胶体渗透压(COP)<20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),患者的病死率为83.0%(P<0.05)。结论肺外组合并感染、COP<20 mm Hg可能是预报ARDS病死率高的指标。     

PI3K、α-SMA蛋白在特发性肺纤维化肺组织的表达及意义

目的探讨磷脂酰肌醇-3-激酶（phosphatidylinositol-3-kinase，P13K）、α-平滑肌肌动蛋白（α-smooth muscleactin，α-SMA）蛋白在特发性肺纤维化（Idiopathic pulmonary fibrosis，IPF）患者肺组织中的表达及其关系。方法IPF组19例标本来自我院胸外科行开胸肺活检的IPF患者；正常对照组18例标本来自河南省胸科医院因肺部病变行肺叶切除术，所取组织距病变至少5cm且病理证实为正常肺组织。应用免疫组化方法检测P13K、α-SMA在肺组织中的表达。结果IPF组P13K、α-SMA在肺组织的表达高于对照组（统计数值分别为U=23．000，P〈0．01；U=9．000，P〈0．01）。相关性分析表明肺组织P13K蛋白的表达与α-SMA的表达，两者呈正相关（r=0．823，P〈0．01）。结论在IPF患者肺组织中通过激活磷脂酰肌醇-3-激酶（phosphatidylinositol-3-kinase，P13K）／蛋白激酶B（proteinkinaseB，PKB／AKT）途径，肺肌成纤维细胞获得抗凋亡的基因表型，从而促进肺纤维化的发生及进展。     

Tv_1>Tv_6综合征48例分析

临床资料 1992年4～7月健康体检757人,男575人,女182人,年龄19～72岁(46.70±23.42).检出高血压病193人,冠心病73人,高血压并冠心病24人,合计290人做观察组(男222,女68),诊断均符合WHO标准.未发现心血管病的467人(男353,女114)做对照组,两组性别分布无差异性(X~2=1.52,P>0.05).结果 心电图检出Tv_1>Tv_(?)48例(男46,女2),检出率为6.34％,其中观察组为7.0％(20/290),对照组为6.0％(28/467),两组间无差异(P>0.05).高血压组检出率为5.1％(11/217),冠心病组为15.5％(15/97),高血压组与对照组比无差异(X~2=3.46,P>0.05)。冠心病组与高血压组及对照组间差异均非常显著(X~2=9.54,10.22,P>0.01).高血压并冠心病组检出率为25.0％(6/24),其与冠心病组无差异(X~2=1.01,P>0.05),与高血压组差异性非常显著(X~2=13.09,P<0.01)。     

肺心病钠、钾、氯、钙、镁离子的观察

本文总结我院1978年冬季50例住院肺心病者的电解质变化,供了解肺心病电解质紊乱的规律参考.资料分析本组肺心病50例,男性19例,女性31例.诊断依照1977年全国肺心病专业会议拟订的"慢性肺源性心脏病诊断标准".一、钠、钾、氯的结果:见表1