散发反常性痤疮2例γ分泌酶基因突变检测

@@@@目的：检测2例散发反常性痤疮患者的γ分泌酶基因突变。方法：应用聚合酶链反应（PCR）扩增外周血基因组γ分泌酶3个成分基因（PSENEN、NCSTN、PSEN1）的所有编码外显子及邻近内含子区域,对其产物直接测序。结果：2例反常性痤疮患者在编码区域均未发现γ分泌酶致病基因的突变位点。只在PSEN1基因内含子区域发现一个新的单核苷酸多态性位点（SNP）：c．837＋16G＞T。结论：反常性痤疮可能具有遗传异质性。     

支气管动脉加非支气管体动脉栓塞治疗大咯血的临床应用

目的评价支气管动脉(BA)联合非支气管体动脉(NBSA)在数字减影血管造影(DSA)下栓塞治疗大咯血的疗效及并发症。方法对130例接受经导管动脉栓塞(TAE)治疗的大咯血患者行系统的支气管动脉、肋间动脉、锁骨下动脉和膈下动脉造影,分别对出血及异常责任血管进行末梢及主干完全栓塞。随访观察临床疗效和并发症。随访时间6个月至5年。结果患者原发病为:肺结核64例,单纯性支气管扩张41例(1例有肺叶切除术史),支气管肺癌8例,隐原性咯血12例,尘肺3例,支气管囊肿1例,慢性肺栓塞1例。130例大咯血患者累计栓塞异常及出血动脉324支,其中BA210支(64.8%),NBSA114支(35.2%),114支中包括肋间后动脉64支、胸廓内动脉32支、甲状颈干11支、膈下动脉6支、食管固有动脉1支。本组患者TAE后,即刻止血129例,有效率达99.2%。术后随访复发3例,复发时间分别为3d、8月和1年,其中1例为胸廓内动脉再次出血,1例为肋间动脉再通出血,1例未发现异常血管,经支气管动脉注入立止血3U、手术结束3d后再次咯血。本组病例术后胸闷11例;胸痛5例;术后第2天前胸壁轻度红肿1例,系栓塞右侧内乳动脉;1例术后第2天下床活动时感觉右下肢轻度无力,2周后症状消失;其余无严重并发症。结论大咯血患者具有多支动脉供血情况并非少见,有必要栓塞前全面探查病灶供血动脉。针对病灶的多支供血动脉栓塞是治疗大咯血的一种安全、有效的方法。     

从Cohn氏组分Ⅰ+Ⅲ中粗提IgG的工艺条件优化

目的对从Cohn氏组分Ⅰ+Ⅲ(即FⅠ+Ⅲ)中粗提IgG的工艺条件进行分步优化。方法使用正交试验优化FⅠ+Ⅲ沉淀的溶解条件并通过比较辛酸沉淀后上清液的纯度和收率确定最佳的辛酸加入量。结果最优工艺条件组合为:溶解液醋酸-醋酸钠缓冲液的浓度为0.020 mol/L,pH4.5,溶解温度为4℃,溶解倍数为10倍,以及辛酸沉淀时按20 mL/L的量加入辛酸。结论通过工艺条件的优化可得到具有较高收率和纯度的IgG粗品,有助于提高最终制品的质量。     

眩晕患者的中医辨证治疗

眩晕即指眼花头晕,轻者闭目即止,重者如坐舟车之中,每伴恶心、呕吐、汗出等,甚则昏倒.西医学中的高血压、贫血、神经衰弱、美尼尔氏综合征、迷路炎等可出现眩晕.1 病因病机1.1 肝阳上亢长期忧郁恼怒,气郁化火,使肝阴暗耗,风阳升动,上扰清空,或肾阴素亏,肝失所养,以致肝阴不足,肝阳上亢,发为眩晕.     

中草药的毒副反应(23)

中草药的毒副反应（２３）青岛市湛流路海军医院任克恭，张琦明，马山（２６６０７１）内服致敏反应的中成药紫花杜鹃胶囊（片〕成分：为紫花杜鹃浸膏制剂，每片Ｓ黄酮作为无水芦丁计算，不得少于５ｍｇ。每片重量为０．２５ｇ。用法与用量：口服，一次５片，一日３次收集...     

食管穿孔的外科治疗

目的探讨食管穿孔的手术方法及疗效。方法1950年1月～2001年7月我科共收治各种食管穿孔97例，其中65例采用保守治疗，32例采用手术治疗。结果食管穿孔发生在颈段35例均治愈；发生在胸段的62例，治愈54例(87.1％)，死亡8例(12．9％)。结论治疗方法及效果取决于穿孔的原因、部位、时间、大小，食管同时存在的疾病及病人全身情况等。     

应警惕中草药超敏反应

<正> 中草药、中成药内服或中草药注射液注射引起的超敏反应屡有报道或综述,但对接触或外用中成药所致的超敏反应未见综合报道,为引起重视,将收集到的资料综述如下。一、接触中草药所致超敏反应(见表1)     

左心交感神经切除术治疗长QT综合征5例

长QT综合征(LQTS)是指具有心电图上QT间期延长，T波异常，易产生室性心律失常，尤其是尖端扭转性室速(TdP)，晕厥和猝死的一组综合征。β阻滞剂可使约80％的病人获得长期疗效，但对药物无效者需考虑其他方法。埋藏式心脏复律除颤器(ICD)的昂贵费用又限制了其广泛应用。我们报道5例LOTS病人进行左心交感神经切除术(LCSD)后的即刻和短期跟踪效果。     

Heimlich′s手法在抢救食物或异物卡喉中的运用

食物卡喉在家庭中是导致成人和婴幼儿意外死亡的重要原因之一。以前在餐馆里发生此症常与心脏病发作混淆。1974年6月《急救医学》杂志首次发表了作者的文章,随后这项技术很快得到普及,仅4年间报告用该手法挽救了数千人的生命。如一位母亲正在驾驶汽车,她的孩子们坐在后座,突然听到尖叫声,她回     

DSA定位下不同原因食管气管瘘内支架置入的临床应用

目的:分析DSA定位下不同原因食管气管瘘内支架置入的临床应用效果.方法:选择2012年1月~2017年1月进入我院的食管气管瘘患者21例作为研究对象,采用DSA定位下进行支架置入,分析置入效果.结果:21例研究对象其中20例一次性置入成功,支架膨开良好,对比通过顺畅,术中无大出血、食管穿孔等并发症发生.所有患者均在术后出现不同程度胸骨后疼痛,经临床对症处理后2~5天后续缓解.1例未成功置入患者瘘口仍存在,术后2个月死于肺部感染.另外20例其中2例在支架置入后32天出现大出血,经过积极抢救仍死亡.其余18例随访发现进食梗阻等临床症状得到明显改善,但5例因多器官功能衰竭死亡.结论:在DSA定位下对不同原因食管气管瘘内采用支架置入可获得良好临床效果,但是仍然需要根据患者个体情况选择合适类型和直径的支架.