头颅MRI及血清NSE检测在重症高胆红素血症新生儿诊疗中的价值研究

目的探讨头颅MRI检查及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)对早期发现重症高胆红素血症脑损伤的意义,为在临床症状异常显现之前发现并及时进行早期干预治疗提供理论依据。方法以厦门市妇幼保健院新生儿科在2018年1-12月收治的重症高胆红素血症患儿90例为研究对象,根据有无出现胆红素脑病临床表现分为两组:64例重症高胆红素血症患儿为研究组,26例胆红素脑病患儿为对照组。检测两组患儿血清NSE水平及头颅MRI,分析统计不同胆红素水平下NSE水平及头颅MRI的变化。结果研究组患儿血清NSE水平均升高,而对照组患儿升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿中发现3例有早期胆红素脑损害的MRI改变,对照组患儿中发现12例有MRI改变。结论应用头颅MRI及血清NSE联合检测可在早期较准确地发现新生儿重症高胆红素血症脑损伤,在临床症状异常显现之前发现并及时进行早期干预治疗有助于减少神经系统后遗症的发生。     

不典型脑膜瘤误诊1例报告

不典型脑膜瘤误诊１例报告龙岩地区第一医院ＣＴ室马小敏，张惠萍患者女性，１４岁。反复头痛３年、加剧６个月，伴恶心、呕吐，呈喷射样。体检：神志清，对答切题。瞳孔等大，对光反射存在。四肢肌力正常，病理征未引出。ＣＴ表现：平扫示左额叶见７．５×８．５×９．６...     

小儿急性肠套叠空气灌肠整复98例

目的探讨小儿急性肠套叠空气灌肠整复的临床效果。方法本院近年来空气灌肠检查发现的98例肠套叠，采用空气灌肠整复。注气压力通常为8～13．3kPa，不超过14．6kPa。结果整复成功90例，失败8例。结论92％左右的小儿急性肠套叠可通过空气灌肠修复；空气灌肠整复是一种安全、清洁的非手术治疗方法。     

盘内外胶原酶溶核术治疗不同类型腰椎间盘突出症的临床研究

目的：评价盘内外胶原酶注射治疗突出型和脱出型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：对99例依据CT和／或MRI检查，病理分型属突出型和脱出型的腰椎间盘突出症患者，全部采用盘内外胶原酶注射法治疗，盘内，外胶原酶用量各600^U，并分别于术后1／2－1个月内（近期）和3个月之后（中远期）随访。结果：突出型和脱出型腰突症组近期优良率分别为71．9％／50．0％；中远期优良率分别为80．8％／71．8％；组间无显著性差异（P＞0．05）。结论：盘内外胶原酶注射法是治疗腰椎间盘突出症的一种有效手段，特别是对突出物较大的脱出型患者亦可取得满意疗效，从而扩大了临床适应证范围。     

卵巢透明细胞癌的磁共振影像诊断

目的:分析卵巢透明细胞癌的磁共振影像学特征,以提高对卵巢透明细胞癌影像诊断水平.方法:回顾性分析经手术病理证实的8例卵巢透明细胞癌的磁共振影像.结果:透明细胞癌均为单侧发生,多数为Ⅰ期,均为囊实性,内见壁结节,壁结节DWI为明显高信号,ADC图为明显低信号,实性成分呈明显强化,囊性成分未见强化.结论:卵巢透明细胞癌的磁...     

肺动静脉瘘一例影像诊断

肺动静脉瘘是肺的先天性发育异常 ,较少见 ,我们遇到１例 ,现报告分析如下。一、临床资料患者 ,男 ,１４岁。无明显诱因咳嗽、咯血２年 ,无其它不适。２年前曾就诊我院 ,胸片见两肺纹理增粗。经利福平、酮替芬、复方甘草合剂等治疗３天后症状缓解。此后偶有咳嗽、咯血丝痰。入院前１天咯血２０～３０ｍｌ,呈暗红色。２小时前咯血加剧 ,量约１００～１５０ｍｌ,伴血块 ,有头晕、乏力、视物模糊等。体格检查 :右中下肺少量湿性罗音。入院胸片示 :右肺中叶外段炎症改变（见图１）。ＣＴ平扫 增强 :右中叶外段片状密度增高阴影、后缘清楚 ,病灶…     

有氧和抗阻运动对不同糖代谢人群糖脂代谢的干预效果

目的:观察有氧和抗阻运动对不同糖代谢人群糖脂代谢的干预效果。方法:招募2020年1月—2020年6月南宁市青秀区糖代谢正常人群,并通过查阅健康档案、社区血糖筛查出糖尿病病人及有代谢异常者。最终纳入研究对象240例,分为糖耐量正常组、糖调节异常组及糖尿病组,每组80例,在健康饮食的基础上,采用随机数字表法将各组再分为有氧运动组(n=120)和抗阻运动组(n=120)。比较干预前、干预后12个月血糖代谢指标空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG),以及血脂代谢指标总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及体成分和骨密度的变化情况。结果:干预12个月后,有氧运动对不同糖代谢人群的FPG、2 hPG、TC、TG、HDL-C改善差异有统计学意义(P<0.05);抗阻运动对不同糖代谢人群的2 hPG、TC、HDL-C比较差异有统计学意义(P<0.05);经过12个月干预后,有氧运动和抗阻训练病人的体脂百分比相较干预前明显下降(P<0.05),而肌肉量则明显增加,脂肪量降低(P<0.05);干预前有氧运动各...     

上海远郊签约居民的家庭医生知晓率及其影响因素分析

目的 ：对上海市奉贤区西渡街道辖区内的签约居民进行签约家庭医生知晓情况的全覆盖式调查，推断家庭医生签约服务落实情况。方法 ：于2021年1月选取上海市奉贤区西渡街道辖区内的签约居民作为调查对象，通过AI智能语音电话助手拨打签约居民的手机或固定电话，电话应答的内容经录音后统一进行数据采集并导出。结果 ：62.7%的居民知晓自己的签约家庭医生，年龄、签约时长、慢性病病种数和是否为重点人群是对签约家庭医生知晓率具有统计学意义的影响因素（P <0.05）。结论 ：应通过诸如微信公众号、短视频、新闻媒体等渠道开展有效宣传，进一步提升居民对家庭医生和家庭医生签约服务内容的知晓率，提升就医获得感。在后续的工作中可扩大AI智能语音电话助手的应用范围，提升签约服务效能，发挥社区健康守门人的作用。     

上海市金山区居民麻疹认知调查及疫苗接种意愿影响因素分析

目的:了解上海市金山区居民对于麻疹相关知识的知晓情况及其影响因素,为金山区麻疹免疫防控工作提供依据。方法:采用简单随机抽样法,通过问卷调查了解金山区成年居民麻疹相关知识知晓情况,并对自愿接种疫苗的影响因素进行分析。结果:金山区常住人口麻疹相关知识知晓总合格率为54.79%,各知识点的知晓率在21.72%~90.75%之间。小学及以下学历人群麻疹相关知识知晓合格率最低,为23.64%;本科及以上学历人群最高,为52.34%,差异有统计学意义(χ~2=19.48,P<0.05)。本市户籍人口和外来人口麻疹相关知识知晓合格率分别为42.75%和42.16%;差异无统计学意义(χ~2=0.04,P>0.05)。85.63%的人愿意接种含麻疹成分疫苗,多因素logistic分析显示低学历、麻疹知识缺乏为疫苗接种意愿的危险因素(P<0.05)。结论:金山区居民麻疹相关知识知晓率较低,且存在一定比例的人群拒绝接种含麻疹成分的疫苗的现象;建议加强麻疹相关知识宣传,尤其是低学历人群,从而提高麻疹相关知识的知晓率和疫苗接种率。