黄连温胆汤合少腹逐瘀汤加减治疗痰瘀互结证多囊卵巢综合征致排卵障碍的临床疗效

目的 观察黄连温胆汤合少腹逐瘀汤加减治疗痰瘀互结证多囊卵巢综合征（PCOS）致排卵障碍的临床疗效及对慢性炎症状态的影响。方法 将100例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。所有患者给予生活方式干预,并口服枸橼酸氯米芬（CC）胶囊促排卵。对照组口服桂枝茯苓丸,6 g/次,2次/d;观察组黄连温胆汤合少腹逐瘀汤加减内服,1剂/d。两组疗程均为6个月经周期;监测排卵情况,测量治疗前后子宫内膜厚度,A型子宫内膜比例、子宫动脉血流的搏动指数（PI）和阻力指数（RI）;检测治疗前后空腹血糖（FBG）,空腹胰岛素（FINS）,黄体生成素（LH）,卵泡刺激素（FSH）,血清睾酮（T）,雌二醇（E₂）和硫酸脱氢表雄酮（DHEAS）水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）;评价治疗前后卵巢体积和痰瘀互结证积分;检测治疗前后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,超敏C-反应蛋白（hs-CRP）,脂联素（APN）和白细胞介素-6（IL-6）水平。结果 观察组临床疗效总有效率为（44/47）93.62%,高于对照组的（36/46）78.26%（χ²=4.802,P<0.05）;观察组排卵率为（199/264）75.38%,高于对照组的（173/272）63.60%（χ²=8.714,P<0.01）,观察组临床妊娠率（11/47）23.40%,高于对照组的（5/46）10.87%,但差异无统计学意义（χ²=2.564,P>0.05）;观察组PI和RI均低于对照组（P<0.01）,子宫内膜厚度,A型内膜比例高于对照组（P<0.01）;观察组LH,T和DHEAS水平均低于对照组（P<0.01）,E₂和FSH水平均高于对照组（P<0.01）;观察组双侧卵巢体积和痰瘀互结证积分均低于对照组（P<0.01）;观察组FINS,FPG和HOMA-IR均低于对照组（P<0.01）;观察组TNF-α,hs-CRP和IL-6水平均低于对照组（P<0.01）,APN水平高于对照组（P<0.01）。结论 在CC治疗的基础上,黄连温胆汤合少腹逐瘀汤加减内服可改善PCOS痰瘀互结证患者的排卵障碍,并能调节胰岛素抵抗（IR）和慢性炎症状态,为临床妊娠创造了条件,值得进一步的研究。     

逍遥二仙汤加减治疗围绝经期综合征情绪障碍的临床疗效

目的 观察逍遥二仙汤加减治疗围绝经期综合征情绪障碍（肾虚肝郁证）的临床疗效及对单胺类神经递质和脑源性神经营养因子（BDNF）的影响。方法 将108例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各54例。对照组口服舒肝解郁胶囊,2粒/次,2次/d;观察组口服逍遥二仙汤加减,1剂/d。两组疗程均为12周。进行治疗前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）,汉密尔顿抑郁量表-17（HAMD-17）,改良Kupperman指数（KI）,匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）,绝经期生存质量量表（MENQOL）和肾虚肝郁证评分;检测治疗前后雌二醇（E₂）,卵泡生成素（FSH）,黄体生成素（LH）,BDNF,5-羟色胺（5-HT）,去甲肾上腺素（NE）和多巴胺（DA）水平;进行安全性评价。结果 观察组HAMA和HAMD-17评分均低于对照组（P<0.01）;观察组KI,肾虚肝郁证,PSQI和MENQOL评分均低于对照组（P<0.01）;观察组5-HT,E₂,DA,NE和BDNF水平均高于对照组（P<0.01）;观察组临床疗效高于对照组（Z=2.184,P<0.05）;两组患者观察期间均没有发现与服用中药相关不良反应。结论 采用逍遥二仙汤加减治疗围绝经期情绪障碍（肾虚肝郁证）患者,可有效减轻情绪障碍及相关症状,并能调节单胺类神经递质、神经营养因子及雌激素,临床疗效显著,且使用安全。     

马宏博教授治疗浆细胞性乳腺炎经验

观察马宏博教授治疗浆细胞性乳腺炎的临床用药,总结马宏博教授治疗浆乳之经验。导师马宏博教授认为,本病的病位主要在肝,同时还与脾胃有关;其主要的病机为肝气郁结,郁久化热,气血凝滞,聚结成块,蒸酿肉腐而成脓肿。治疗上应以疏肝理气、清热解毒、散结消痈为原则,方选瓜蒌牛蒡汤加减治疗此病,效果甚佳。     

马宏博治疗药流不全经验浅谈

介绍马宏博教授治疗药流不全的临证经验。马宏博教授认为药流不全的主要病因病机为瘀血阻滞胞宫,阻碍妊娠物的排出,故在治疗上应以活血化瘀,消癥散结为主要原则,善用莪术、三棱等破血消癥药,并加以川芎等血中气药,以活血下胎,达到治疗目的。为广大药流不全的女性提供了帮助,使她们免于遭受清宫的痛苦,保护其生殖健康。     

马宏博治疗复发性流产经验撷析

马宏博认为,复发性流产的诊治当首先识得病因以有的放矢,强调脾肾亏虚、冲任失调为本病主要病机,同时亦不能忽视血瘀。治疗上孕前治以益肾填精、活血养血、调经种子,孕后治以补肾健脾、清热化瘀、凉血安胎。     

补肾调经汤治疗青春期功能性子宫出血36例

青春期功能性子宫出血(简称“青春期功血”),以卵巢功能失调引起子宫内膜变化为主要原因,根据其不同发展阶段的临床表现,可归属于中医“月经量多”、“经期延长”、“月经后期”、“室女崩漏”等病症。笔者多年来运用补肾调经汤治疗该病36例,取得较好疗效,兹报道如下。     

论攻补兼施治疗感染性休克

感染性休克属中医学“厥证、脱证”范畴,为急证、危证。多因感受温热毒邪,病初出现热深厥深的厥证,进而邪毒过盛,正不胜邪,邪气内陷,化火生毒,毒伤脉络,阴阳气机逆乱,阴阳不相顺接,最终元气颓败发展为脱证。中医对感染性休克主要有下列几种治法,清热解毒、通腑导下、活血化瘀、     

喘息型慢性支气管炎的中医外治法护理

喘息型慢性支气管炎是一种气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床以反复咳嗽、咳痰伴喘息为主要症状，多见于40岁以上中老年人，也可见于幼儿。本病常迁延不愈，反复发作，严重影响患者的生活和工作。西医主要采用激素、β-受体兴奋剂及茶碱类药物治疗，副作用较多。近年来，我院采用中医外治法治疗喘息型支气管炎，取得较好效果。现将其常用方法的护理述及如下。     

平肾通络降压颗粒对自发性高血压大鼠血压及肾素-血管紧张素系统的影响

目的观察不同剂量平肾通络降压颗粒对自发性高血压大鼠（SHR）血压及肾素-血管紧张素系统（RAS）的影响。方法随机将SHR分为模型组、卡托普利对照组和平肾通络降压颗粒高、低剂量组。正常Wistar大鼠为空白对照组。每日同一时间按实验要求分别按1mL／100g体重灌药及蒸馏水，连续8周。分别于用药前和用药1、2、4、6、8周测定血压，以及血管紧张素（Ang），Ⅰ、AngⅡ和醛固酮（ALD）。结果SHR经治疗8周后，平肾通络降压颗粒高剂量组血压较治疗前明显下降，差异有统计学意义（P〈0．01）。卡托普利组降压作用起效更快，但至第8周时2组比较差异无统计学意义（P〉0．05），血浆AngⅡ、ALD含量下降，以ALD下降明显（P〈0．01）。显示平肾通络降压颗粒可降低SHR的血压，抑制RAS活性。结论平肾通络降压颗粒有稳定缓和的降压作用，能逆转高血压病早期肾损害。     

宁动颗粒治疗抽动-秽语综合征临床研究

目的:观察宁动颗粒治疗抽动-秽语综合征的临床效果。方法:将符合诊断标准的120例患者随机分为治疗组与对照组各60例。治疗组服用宁动颗粒,对照组服用氟哌啶醇;两组治疗半年后统计疗效,治疗结束半年后再随访远期疗效。结果:治疗组60例中近期疗效总有效率83.3%,远期疗效总有效率73.3%;对照组60例中近期疗效总有效率66.7%,远期疗效总有效率25.0%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:宁动颗粒治疗抽动-秽语综合征具有较好的临床效果,其作用机制可能与调节免疫功能有关。