利伐沙班联合间歇充气加压使用时机对老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓效果

目的 比较利伐沙班联合间歇充气加压（intermittent pneumatic compression,IPC）使用时机预防老年髋部手术患者下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis,DVT）的效果。方法 前瞻性选取2019年10月～2021年9月四川省骨科医院老年骨科收治的单侧股骨颈骨折/行髋关节置换术的老年患者108例,按照随机数表法分为利伐沙班联合术前IPC组（54例）、利伐沙班联合术后IPC组（53例,54例中1例失访）。比较术后第2周、第5周DVT发生率。比较术中出血量和术后伤口引流量。比较术前及术后2周D-二聚体（D-D）、血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）,观察两组凝血功能的差异。比较术后黑便、血尿、咯血等出血征象及其他不良反应。结果 术前两组D-D、PT和APTT水平差异无统计学意义（P> 0.05）,术后2周利伐沙班联合术前IPC组D-D水平低于联合术后组,组间差异有统计学意义（P <0.05）。两组术后2周PT、APTT时间差异无统计学意义（P> 0.05）。两组术中出血量及术后引流量比较,差异无统计学意义（...     

血清胰岛素样生长因子-I水平对癌性恶病质的影响

目的 通过癌性恶病质动物模型探讨血清中胰岛素样生长因子-I(生长因子-I)水平在癌性恶病质中的作用.方法 将小鼠结肠腺癌26细胞悬液接种于肝脏特异性IGF-I基因缺失(LID)组鼠和对照组鼠皮下,各30只接受了肿瘤细胞接种.接种后监测两组小鼠的一般情况、体重和皮下肿瘤大小以及自然生存时间.结果 LID鼠和对照鼠进入恶病质的时间分别为(14.6±1.3)d、(24.1±2.5)d;生存时间分别为(19.3±1.3)d、(31.9±2.7)d,两者差异有极显著性意义(P＜0.01).结论 血清中低水平的IGF-I虽然可以延缓肿瘤的生长,但是却促进了癌性恶病质的发生和发展.     

早期乳腺癌复发、转移危险因素分析

目的 分析早期乳腺癌复发转移的危险因素,为早期乳腺癌个体化治疗提供依据.方法 分析广东省中山市人民医院2002～2008年收治的650例早期乳腺癌患者的临床、病理及免疫组化资料,随访观察患者的复发、转移情况.Kaplan-Meier法计算患者无瘤生存率,Log-rank检验对可能影响患者预后的相关因素进行分析,COX模型进行多因素分析.结果 3、5年无瘤生存率分别为96.7％ 、91.7％.单因素统计分析发现,肿瘤分期、大小,淋巴结转移,病理类型,CerbB-2,Ki-67可显著影响乳腺癌转移、复发情况（P＜0.05）;术后联合化疗、放疗或内分泌治疗均可降低复发转移率（P＜ 0.05）;COX分析显示,肿瘤分期（RR=2.39,95％CI=1.14～4.71）,肿瘤大小（RR=3.92,95％CI=1.05～5.53）,淋巴结转移（RR=2.23,95％CI=1.21～3.92）,病理类型（RR=1.14,95％CI=1.01～5.78）,CerbB-2阳性（RR=1.49,95％CI=1.13～7.76）,Ki-67（RR=1.69,95％CI=1.04～6.77）,化疗（RR=1.59,95％CI=1.21～4.47）,放疗（RR=1.74,95％CI=1.11～6.23）,内分泌治疗（RR=1.95,95％CI=1.18～6.42）是影响患者5年无瘤生存率的因素（P＜0.05）.结论 肿瘤分期晚、肿块大、存在淋巴结转移、病理类型为浸润性、CerbB-2及Ki-67阳性是早期乳腺癌发生复发转移的危险因素;而术后联合化疗、放疗及内分泌治疗均可显著降低患者复发、转移率.对于存在上述危险因素的患者,应根据实际情况选择合适的个体化治疗方案,降低复发转移率.     

环磷酰胺对大鼠吸入性损伤肺组织中细胞因子的影响

目的：探讨吸入性损伤后，早期给予注射低剂量环磷酰胺(cyclophosphamide, CY)对大鼠肺组织中肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α, TNF-α)和白介素2 (Interleukin-2，IL-2) 细胞因子水平的影响。 方法：选用90只雄性Wister大鼠，随机分为10只为空白组，40只为对照组，40只为处理组，将后两组大鼠制成吸入性损伤模型。其中空白组不予任何处理，处理组于伤后1小时腹腔注射CY 2mg/kg，对照组则注射相同剂量的等渗生理盐水。伤后分别于2h、6h、12h 、24h取大鼠肺组织制成匀浆，用酶联免疫吸附（ELISA）法测定TNF-α、IL-2的含量。 结果：与空白组比较，吸入性损伤后2种细胞因子含量均明显升高（P<0.05）；伤后2h、6h、12h 、24h，处理组TNF-α、IL-2均低于对照组(P<0.05)。 结论：低剂量CY可降低大鼠吸入性损伤后肺组织中TNF-α、IL-2的水平从而改善肺损伤的程度,有望成为一种治疗吸入性损伤的新手段。     

小鼠肿瘤模型中血清胰岛素样生长因子-Ⅰ水平与机体营养状况的关系

目的检测小鼠肿瘤模型血清中胰岛素样生长因子-Ⅰ（IGF-Ⅰ）的含量及营养指标的变化，并探讨血清中IGF-Ⅰ水平与机体营养状况的关系。方法将小鼠结肠腺癌CT26细胞接种于肝脏特异性IGF-Ⅰ基因缺失（LID）组和对照组小鼠皮下，总共60只6～8周龄的雄鼠（其中30只对照，30只LID小鼠）接受了肿瘤细胞接种。接种后监测两组小鼠的体重和皮下肿瘤大小。分别在第14天和第21天每组各处死15只小鼠，处死前收集血清标本并测量血清中IGF-Ⅰ、葡萄糖、白蛋白和总胆固醇的水平。结果在第14天和第21天时，LID组小鼠血清中IGF-Ⅰ均明显低于对照组小鼠，两者比较差异均有极显著性意义（均P〈0．01），LID组小鼠血清中葡萄糖和白蛋白水平均低于对照组小鼠，而总胆固醇高于对照组，两者血清中葡萄糖和总胆固醇比较差异有显著性意义（P〈0．05），白蛋白比较差异无显著性意义（P〉0．05）。结论血清中IGF-Ⅰ水平与发生肿瘤时机体的营养状况之间呈正相关，提示IGF-Ⅰ作为一种生长因子可能对肿瘤机体的营养状况起调节作用。