"Evans"综合征和潜延性再生障碍性贫血2例诊断分析

临床上常见血小板减少的病因有血液病和非血液病(包括免疫性疾病和非免疫性血小板消耗或破坏过多).对于以血小板减少为首发变化的溶血性贫血的"Evans"综合征,以血小板减少为唯一参数变化的潜延性再生障碍性贫血,这两种情况则属少见,2007年本院收治2例,报道如下.     

正常国人音节任务的语言功能脑区的fMRI研究

目的：运用事件相关删研究正常人语言功能脑区,明确性别、年龄对语言功能脑区的影响,并观察是否存在语言功能脑区的半球优势。方法：52名母语为汉语的右利手健康志愿者参加了实验,其中男26名,女26名,年龄20岁。65岁,平均年龄43．9岁。按照年龄和性别分为以下各组：≤50岁男性组（A组）、≤50岁女性组（B组）、〉50岁男性组（C组）和〉50岁女性组（D组）。每组中每名受试者分别完成默读“i”、朗读“i”两种任务。刺激采用视觉呈现。结果：不同性别和年龄的正常人的语言功能脑区激活体素和强度变化率差别无统计学意义,主要包括双侧额、颞、顶、枕叶和小脑半球;双侧对称激活区的体素和强度变化率差别无统计学意义;两种任务激活的语言功能脑区不尽相同,朗读任务激活的脑区较默读任务激活的脑区多,但各种任务激活的相同脑区的体素和强度变化率差别无统计学意义。结论：对于母语为汉语的正常国人,性别和年龄对语言功能脑区没有影响;语言功能脑区为双侧均势,未发现语言优势半球的存在,有别于西方文字的左侧半球优势现象;默读任务并不能可靠地激活语言功能脑区,尽管二者共同激活区的体素和强度变化率差别无统计学意义,但朗读任务激活的脑区较默读任务激活的脑区多,采用朗读方式研究人类语言功能脑区的方法应更合适。     

颈部先天性囊性病变的影像学表现

使用CT诊断一个临床指征其益处远多于潜在风险,但CT曝光辐射的潜在风险仍是近年来人们关注的焦点.因此有必要提醒放射医生在保证影像诊断质量的同时必须将辐射剂量降低到尽可能低水平(ALARA).为达到ALARA标准,必须合理使用CT,并根据具体的诊断任务而进行调整.就CT辐射输出测量的概况、辐射剂量的合理使用和优化以及降低辐射剂量的策略予以综述.     

下行性静脉造影在诊断下肢深静脉瓣膜功能不全中的价值(附43例造影资料分析)

1987年9月至1989年9月对43例44条临床有不同程度静脉慢性功能不全表现的患者进行了下行性深静脉造影检查,除1例瓣膜功能正常外,其余42例43条均有程度不同的瓣膜功能障碍,其中23例24条合并浅静脉曲张。造影诊断准确、可靠,能明确显示静脉病变类型,从而选择有效的治疗措施。其中对拟作静脉重建手术者尤为重要。通过造影确认大隐静脉曲张常是一种临床症状,更新不明原因下肢肿胀及浅静脉曲张的概念。     

多层螺旋CT不同重建方法在诊断肋骨骨折中的对比研究

目的 探讨多层螺旋CT不同后处理功能在诊断肋骨骨折中的价值.方法 对48例X线平片疑有骨折的病例行及MSCT容积扫描及多种图像后处理,观察几种不同图像对骨折显示的效果.结果 48例中,X线平片显示肋骨骨折65处,MSCT检查及后处理图象显示肋骨骨折217处.8例正常X线平片在MSCT上显示有12处肋骨骨折,7例X线平片有17处可疑骨折的被MSCT检查后确诊7处、排除10处.另外,MSCT还同时发现胸骨骨折2例,胸椎骨折3处,肩胛骨骨折1处,血气胸12例,肺挫伤15例,纵隔血肿2例;而X线平片仅发现血气胸10例,肺挫伤5例.X线平片和MSCT同时发现锁骨骨折7处.图像显示横断面扫描可发现细小骨折但缺乏立体信息;VR和SSD重建立体感强,可多角度、多方位观察骨折移位及关节脱位;MPR显示骨折线的走行和移位更有优势且能同时显示周围软组织病变.结论 MSCT检查肋骨骨折明显优于常规X线平片,其几种后处理功能各有优势,应将横轴位与MPR、SSD、VR的一种或几种相结合,可为临床及法医鉴定提供可靠的依据.     

三阴性乳腺癌X射线肿块影像学表现与浸润淋巴细胞及临床病理特征的关联性分析

目的 探讨三阴性乳腺癌(TNBC)的乳腺X射线肿块型病变影像学特征与肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)水平及临床病理特征的关联性.方法 回顾性分析2018-08-01—2019-11-30北京中日友好医院经手术病理确诊的86例TNBC患者病例资料.所有患者均行术前乳腺X射线影像学检查,共纳入86个癌肿块,并通过ITK-SNA...     

原发性腹膜后脂肪肉瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的探讨原发性腹膜后脂肪肉瘤的cT表现及鉴别诊断要点。方法回顾性分析经手术病理证实的32例原发性腹膜后脂肪肉瘤的CT资料,32例均行CT平扫及增强扫描。结果①肿瘤大小约8～30cm,肿瘤的形态绝大多数不规则,所有肿瘤均位于腹膜后间隙。②32例脂肪肉瘤中,20例肿块中含有典型的脂肪成分,其cT值为-20—130Hu。增强扫描时肿块内的脂肪成分无强化,软组织成分轻度强化。结论cT在原发性腹膜后脂肪肉瘤的定位诊断以及判断肿瘤与邻近器官的关系方面具有十分重要的价值,而且对高分化型脂肪肉瘤或含脂肪的其他类型脂肪肉瘤能够明确诊断。     

从伦理学角度评价冠状动脉CT血管成像的辐射风险和知情同意

近年来冠状动脉疾病(coronary artery disease,CAD)的治疗和预防取得了明显进展,但美国CAD的死亡率及并发症仍占所有死亡人数的20%。每年超过100万人有新发或复发心肌梗死或致命的冠状动脉事件,这些事件的发生一半以上以CAD为首发症状,突然死于急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)者中,50%的男性和63%的女性预先没有任何CAD症状[1],因此早期CAD诊断非常重要。随着早期CAD诊断成像技术的不断进展,当使用这些检查时,给谁、由谁、并根据什么情况下使用是需要认真考虑的。     

定量脑电图联合动脉自旋标记成像技术评估成人弱视患者脑功能及血流灌注改变

目的 以定量脑电图（QEEG）联合动脉自旋标记成像（ASL）观察成人弱视患者脑功能及血流灌注改变。方法 对19例弱视患者（弱视组）及同期23名正常对照者（HC组）行QEEG和MR检查，并对弱视组行中文版低视力者生活质量量表（CLVQOL）评分；比较组间各脑区QEEG参数功率谱密度（PSD）及3D-pCASL定量参数，包括平均脑血流量（mCBF）、动脉通过时间（ATT）及脑血容量（CBV）的差异，并分析弱视组脑血流灌注参数与CLVQOL评分的相关性。结果 相比HC组，弱视组双侧枕叶θ、α、β、γ频段PSD，左顶叶θ、β、γ频段PSD，右顶叶δ、θ、β、γ频段PSD，左后颞叶γ频段PSD，右后颞叶δ、α、β、γ频段PSD均增大（P均<0.05）；其余PSD组间差异均无统计学意义（P均>0.05）。相比HC组，弱视组右侧基底节尾状核腹侧及背侧、伏隔核mCBF均升高，右侧中央后回123区、右侧岛叶颗粒区、左侧岛叶无颗粒区腹侧及右侧基底核苍白球ATT均降低，右侧基底节尾状核腹侧CBV升高（FDR校正P均<0.05）。成人弱视患者左侧枕叶V5/MT+区ATT与CLVQOL-P3评分呈正相关（r_s=0.440，P=0.003）。结论 成人弱视患者顶枕叶及后颞叶等局部脑区功能发生改变，基底核区等局部脑区血流灌注存在代偿性改变。     

单侧听力障碍患者静息态脑功能磁共振低频波动振幅差异及其与临床听力的相关分析

目的探讨单侧听力障碍患者静息态脑功能磁共振低频波动振幅(ALFF)差异及其与临床听力的相关性。方法回顾性纳入2020年10月至2022年10月在首都医科大学附属复兴医院就诊的45例单侧听力障碍患者[男12例, 女33例, 年龄37～67(46.0±9.7)岁]和31名听力正常的对照者[男9名, 女22名, 年龄36～67(46.0±10.1)岁]。所有受试者均接受血氧水平依赖(BOLD)静息状态功能磁共振成像和高分辨率T1加权成像检查。将患者分为左侧听力障碍组(24例)和右侧听力障碍组(21例)。数据预处理后, 计算和分析评估患者和对照者之间ALFF指标的差异, 并对统计结果进行高斯随机场(GFR)校正。结果听力障碍患者总体比较分析, 三组间单因素方差分析显示仅在右侧楔前叶出现ALFF值异常(GRF校正后P=0.002);听力障碍组ALFF值高于对照组有1个团簇(峰值坐标为:X=9、Y=-72、Z=48, T=5.82), 涉及左侧枕中回、右侧楔前叶、左侧楔叶、左侧枕上回、右侧楔叶、左侧楔前叶、左侧顶上回、左侧角回(GRF校正后P=0.031);听力障碍组ALFF值低于对照组有3个团簇...