颞下颌关节病变的磁共振成像检查

随着影像技术的飞速发展,对颞下颌关节疾病诊斯提到了一个新的高度。本文介绍了MRI,尤其是梯度回波和增强MRI以及MR电影成像在颞下颌关节中的应用。     

老年患者医院感染因素分析与控制对策

目的探讨年龄≥160岁住院患者医院感染因素与控制对策。方法对收治的240例医院感染老年患者进行回顾性分析。结果240例患者占医院感染患者的35．5％,其中6例患者反复感染,占2．5％。感染部位以呼吸系统最多,且与季节气候变化关系密切。结论加强病室监测管理,在季节交换时应保证病室温度、湿度,保持通风换气,严格医疗、护理技术操作,可降低医院感染率。     

低剂量64层螺旋CT测定冠状动脉钙化积分的准确性评价

目的 探讨低剂量64层螺旋CT测定冠状动脉钙化积分的准确性。方法 2006年8月至2009年9月间对43名冠状动脉钙化的患者连续进行2次64层螺旋CT扫描,管电流时间积分别为常规剂量(100 mAs)和低剂量(55 mAs),其余参数不变,由2名放射科副主任医师测定钙化积分并测量升主动脉CT值的均数及标准差。结果 低剂量与常规剂量钙化总积分和独立血管钙化积分取平方根转换后均直线相关(r =0.998、0.997)。低剂量管电流时间积所测升主动脉根部的CT值的均数与2倍标准差之和小于130 HU,可满足所要求的信噪比,与常规剂量扫描辐射剂量(1.32±0.08)mSv相比较,低剂量扫描有效剂量降低0.6 mSv(P <0.05)。结论 低剂量前瞻性心电门控64层MDCT钙化积分扫描图像能满足测量需要,测量结果具有较高的准确性。     

基于三维准连续动脉自旋标记技术的单侧突发感音神经性耳聋患者脑血流灌注改变分析

目的:采用三维准连续动脉自旋标记（3D pCASL）技术,探索单侧突发感音神经性耳聋（SSNHL）患者的脑血流灌注改变。方法:回顾性收集2020年11月至2021年6月首都医科大学附属复兴医院32例单侧SSNHL患者的临床资料与动脉自旋标记技术（ASL）数据,其中男7例,女25例,年龄17~73（44.9±14.4）岁...     

慢性阑尾炎的影像诊断

目的:探讨慢性阑尾炎的影像学表现,提高术前诊断水平.方法:对经手术病理证实的47例慢性阑尾炎患者回顾性分析其影像学表现,术前对27例进行胃肠道钡剂造影检查,20例进行钡剂灌肠检查,9例同时进行腹部CT检查.结果:47例X线钡剂造影中39例阑尾显影,32例阑尾形态异常,其中24例合并单个或多个充盈缺损,11例阑尾位置固定,诊断为慢性阑尾炎;7例阑尾形态基本正常,其中2例可见充盈缺损,术前未诊断慢性阑尾炎.8例阑尾未见显示,24h延时观察,其中2例阑尾部分充盈,考虑排空延时,此2例诊断为慢性阑尾炎;9例CT检查中,5例可见阑尾内粪石,2例可见阑尾周围肿块.结论:X线钡剂造影对慢性阑尾炎的诊断具有重要价值.     

胸膜外脂肪的MRI及CT对照研究

目的　研究MRI和CT对正常及异常胸膜外脂肪显示的价值。方法对21例正常人行常规和薄层CT,以及MRI检查,采用了T1WI、T2WI、化学位移同、反相位成像、STIR序列扫描。计算MRI、常规CT及薄层CT显示胸膜外脂肪的敏感度,并由两位有经验的影像诊断医师进行对比观察和评分。并对30例累及胸膜外脂肪的病人进行CT和MRI 扫描。数据用SPSS 9.0软件包处理,用pearson χ2检验。结果 21例中,16例在MRI上见到胸膜外脂肪,敏感度为76.19%;常规CT可显示7例胸膜外脂肪,敏感度为33.33%;薄层CT可显示14例胸膜外脂肪,敏感度为66.67%。。MRI与常规CT比较,χ2=7.785,P值=0.005,MRI与薄层CT比较,χ=0.467,P=0.495。在MRI对常规CR的比较中T值均为0,P<0.005。在MRI对薄层CT的比较中,医师A所得的T=+10,P<0.005;医师B所得的T=16.5亦P<0.005。MRI及CT可以观察到胸膜外脂肪的移位、受压、中断、增厚以及信号/密度改变。结论 在正常人,MRI对EPF的显示优于CT。通过不同成像序列图像的相互对比,提高了对于EPF的认识,为胸膜周围病变的诊断提供了一种可行而有用的方法。     

磁共振成像在面肌痉挛中的研究进展

面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)是一种常见的良性功能性疾病,表现为一侧面部不自主抽搐,多从眼轮匝肌开始,进而进展至整个面部。周围神经压迫是原发性面肌痉挛最常见的病因学说,其中血管压迫最多见,病理生理机制可能是血管压迫面神经导致其运动核兴奋性增高,因此对于面神经与周围血管的位置关系识别尤为重要。近年来越来越多的磁共振成像技术应用于面肌痉挛的鉴别和诊断,该文主要从磁共振形态学成像方法、静息态功能磁共振成像(resting-state functional MRI,rs-fMRI)、基于体素的形态学测量(voxel-based morphometry,VBM)及扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)四方面对近年来磁共振成像在面肌痉挛中的研究进展进行综述。     

儿童骨骼个性化低剂量螺旋CT扫描

目的探讨儿童骨骼螺旋CT扫描个性化低剂量策略的临床意义。方法选取因疾病需要进行螺旋CT扫描，且要求在短期内需对病变进行复查的3～12岁患儿30例。对病变部位分别进行固定管电流技术（机器厂家设定，用于初查）和个性化低管电流（根据患儿体重不同，管电流相对固定，管电流成比例降低，其余扫描参数同固定管电流技术，用于复查）扫描。对扫描所得所有图像由3名影像诊断副主任医师对图像进行质量评价，由2名主管技师对2次扫描同一病变部位感兴趣区（aOI）选取同一面积进行cT值标准偏差测定。对所有定性资料采用）（2检验，定量资料采用配对资料t检验。结果个性化低管电流扫描的辐射剂量远远低于固定管电流扫描的辐射剂量，2者比较有显著性差异（P〈0．05），而图像质量和图像客观噪音随管电流的降低，仅有轻微的降低和增加，2者之间无显著性差异（P〉0．05）。结论根据患儿体重不同，选用与固定管电流成比例降低的个性化管电流进行儿童骨骼CT扫描，完全可以满足诊断要求，而辐射剂量也大大降低。     

基于256层螺旋CT头颈部扫描的最优辐射剂量节省模式的实验研究

目的探讨在保证影像质量前提下的头颈部256层CT最优低剂量节省模式。方法应用组织等效头颈部模型置于Philips Brilliance256层CT机以标准模式(400mAs)和低剂量节省模式进行分别扫描,其中低剂量节省模式包括自动管电流选择(ACS)、螺旋剂量节省(Helical Dose Saving)、X-Y平面动态电流调节(D-DOM)、Z轴动态电流调节技术(Z-DOM)等进行组合,测量、记录模型蝶鞍、下颌骨和胸骨柄各部位CT值、CT值噪声标准差(SD),分别行方差分析。结果共有8种组合模式可降低辐射剂量。即:①ACS;②ACS+Helical;③ACS+(D-DOM);④ACS+(Z-DOM);⑤ACS+Helical+(D-DOM);⑥ACS+(D-DOM)+(Z-DOM);⑦ACS+Helical+(Z-DOM);⑧ACS+Helical+(D-DOM)+(Z-DOM)。与标准剂量CTDI26.5mGy,DLP1276.8mGy*cm相比,CT不同剂量节省方式扫描时,在保证图像质量的同时,辐射剂量可节省11.21%～68.12%。采用最优剂量节省模式ACS+Helical+(D-DOM)+(Z-DOM),CTDI从26mGy降低到11.8mGy,DLP从1134.6mGy*cm降低到504.9mGy*cm。蝶鞍、下颌骨和胸骨柄水平相同部位软组织和骨骼的CT值在各组间差异均无统计学意义(P≥0.05)。蝶鞍、下颌骨水平骨骼结构测量的SD值有统计学差别(P<0.01),而胸骨柄水平骨骼SD值和蝶鞍、下颌骨、胸骨柄水平相同部位软组织SD值间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在头颈部螺旋CT扫描中,恰当运用螺旋CT剂量节省模式,辐射剂量可大大降低。     

颈椎附件原发性组织细胞型淋巴瘤一例报告

颈椎附件原发性组织细胞型淋巴瘤一例报告董旭光，董学淑，马国林骨原发性组织细胞型淋巴瘤好发于股骨、肱骨及胫骨等处，原发于颈椎者十分少见，原发于颈椎多个附件则极为罕见，我们于１９８４年收治１例。患者女，６３岁。因双上肢、右下肢疼痛７个月，颈部肿痛伴活动受...