辛伐他汀在老年急性冠状动脉综合征早期应用的安全性及有效性

目的:观察老年急性冠状动脉综合征(ACS)发病早期应用不同剂量的辛伐他汀的临床疗效及安全性。方法:选择临床确诊为ACS的患者共117例,均总胆固醇(TC)≥4.68mmol/L和(或)低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)≥2.6mmol/L,年龄62～79岁。入院48h内空腹采静脉血测定血脂等生化指标及高敏C反应蛋白(hsCRP),将患者随机分为20mg组(A组,58例)和40mg组(B组,59例),均为每晚服药1次,分别于用药前,用药后4、12周测定TC、LDLC、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油及hsCRP,随访3个月内所有不良反应,观察终点为心脏事件的发生率。结果:①2组服药后4、12周的TC、LDLC、hsCRP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),B组较A组降低更明显,P<0.05;②B组累计心脏事件发生率较A组明显减少(P<0.05);③2组均无严重不良反应。结论:ACS患者早期应用辛伐他汀40mg/d,能更有效地降脂,提高达标率,明显抑制炎症因子,减少住院率及心脏血管事件的发生率,且安全、耐受性好。     

黄芪多糖治疗对去卵巢诱导骨质疏松大鼠骨密度、骨量和骨代谢的影响

目的探索黄芪多糖对去卵巢大鼠骨量和骨代谢以及BMP-2/Smads信号通路的影响。方法30只雌性SD大鼠进行去卵巢手术或假手术。正常饲养12周后被分为黄芪多糖组(ASNT组)、对照组(CON组)和去卵巢组(OVX组),其中黄芪多糖组每天给予400 mg/kg黄芪多糖治疗。通过骨密度、骨代谢指标、Micro-CT以及WB检测评估ASNT对骨质疏松症大鼠骨量、骨代谢以及BMP-2/Smads信号通路的影响。结果经过12周治疗,ASNT组大鼠骨密度较OVX组显著增加(P<0.05);ASNT治疗12周可以降低血清ALP和OC水平,增加血钙含量,增加股骨骨密度。经过12周治疗,ASNT组大鼠骨体积分数(BV/TV)、表面积体积分数(BS/TV)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁数目(Tb.N)较OVX组显著增加;而骨小梁间隙(Tb.Sp)较OVX组显著降低,差异比较有统计学意义(P<0.05)。WB结果表明OVX大鼠骨组织的BMP-2/Smsds信号通路受到抑制;ASNT可以通过上调BMP-2、p-Smad1和p-Smad5的表达显著激活BMP-2/Smsds信号通路传导。结论研究表明ASNT对去卵巢大鼠骨密度和骨量具有保护作用,可能和激活BMP-2/Smads信号通路有关。     

同种异体主动脉片修补犬食管缺损的实验研究

目的寻找临床中实用、安全有效、制作简便的食管修复材料或食管替代物。方法在无菌条件下手术切取犬降主动脉,制作成2cm×3cm的主动脉片低温保存;将3只成年健康杂种犬经手术制造颈段食管壁缺损,用预先低温保存的同种异体犬主动脉片修补缺损。结果动物全部存活,新生食管壁具有正常食管的各层结构和功能,局部管腔无狭窄,进食正常,术后无严重急性排斥反应。结论同种异体主动脉片可以诱导自体食管壁新生,用于食管壁缺损的修补。     

社会生态系统理论视角下听力障碍儿童照顾者照顾感受的质性研究

目的了解听力障碍儿童照顾者照顾过程中的真实感受,为针对性干预提供参考。方法基于社会生态系统理论设置提纲,对15名听力障碍儿童照顾者进行半结构式访谈,采用Colaizzi现象学研究方法分析资料。结果析出3个主题:微观系统为照顾者身心疲惫;中观系统为生活环境改变;宏观系统为支持系统薄弱。结论听力障碍儿童照顾者的社会生态系统不容乐观,康复人员应关注影响照顾者身心健康的各系统因素,并有针对性地提供个性化服务,有利于其更好地照护患儿和提高康复效果。     

独生子女产妇剖宫产围手术期的心理护理

目的 探讨独生子女产妇剖宫产手术的心理护理措施.方法 通过对259例独生子女产妇剖宫产围手术期进行观察,发现均存在不同程度的心理反应,针对这些反应,进行了一系列的护理措施.结果 解除了患者手术的心理问题,259例产妇均能以较健康的心理状态,以稳定的情绪接受和配合手术,无1例发生并发症.结论 通过对手术患者与出现的一系列心理问题实施相应护理措施,从而增强患者战胜疾病的信心,促进平日康复.     

类风湿关节炎并发肺间质病变的临床分析

目的:观察分析类风湿关节炎患者并发肺间质病变(RA-ILD)的临床特点,为早期诊断提供参考。方法:回顾性分析31例RA-ILD的临床资料,并作为观察组;同期40例类风湿关节炎(RA)无肺部病变者作为对照组,就其疾病活动性指标、影像学表现、动脉血气分析、肺功能等进行比较。结果:RA病程长、疾病活动、病情重者易出现RA-ILD,肺高分辨率CT(HRCT)对发现早期肺间质病变明显优于普通胸部X线片,肺功能测定异常主要为弥散障碍(83.9%)。结论:RA-ILD的发生与疾病的活动性及严重性相关,肺HRCT、肺弥散功能对早期发现病变有诊断意义,对于RA患者的治疗和预后有重要价值。     

临床常见病原菌的分布及耐药性分析

正确了解病原菌的分布和构成,掌握其对抗菌药物的耐药情况,对临床合理使用抗菌药物具有重要的指导意义。本研究总结了我院1998-2005年从住院患者标本中分离出的病原菌分布以及对常用抗菌药物的药敏分析,现将结果报告如下。1材料与方法1.1材料菌株为1998年1月至2005年12月从本院患者送检标本中分离出的病原菌;抗生素药敏纸片为英国OXOID公司产品。1.2实验方法菌种鉴定采用VITEK全自动微生物分析仪鉴定,删除同一患者相同部位的重复菌株;药敏试验采用常规纸片扩散法,结果依据美国临床实验室国家标准化委员会(NCCLS)公布的标准进行判定。…     

试论馆员素质与图书馆服务形象

阐述了馆员素质与图书馆服务形象的关系,分析了馆员素质在塑造图书馆服务形象中的重要地位和作用。     

2007年我院细菌耐药性监测

目的了解2007年本院细菌分布及对抗菌药物耐药情况,为临床抗感染治疗提供依据。方法药物敏感性试验采用琼脂纸片扩散法,耐药性分析采用WHONET5．4软件。结果2007年我院共收集患者首次分离1502株细菌,革兰阴性菌（G^-）887株,革兰阳性菌（G^＋）402株,真菌213株。铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、鲍曼不动杆菌是最常见菌,检出率分别为16．5％、13．5％、6．3％、5．8％、5．5％、4．4％、3。9％。MRSA和MRSE的比例分别为57．9％、86．4％,未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌。肠球菌对万古霉素耐药率为1．8％,对替考拉宁耐药率为3．6％。革兰阴性菌对亚胺培南的敏感性最好;在痰标本中铜绿假单胞菌检出率最高为24．0％,对头孢他啶敏感性最好;在血培养中大肠埃希菌检出率为21株,占血液标本阳性率19．3％。结论加强细菌耐药性监测,推动临床抗菌药物的合理使用。